ABSTRACT
RESUMEN Fundamento: desde el año 2005 se crea el Programa Cubano de Implantes Cocleares para niños sordos y sordociegos, con prioridad para niños con pérdida sensorial dual. Objetivo: describir el comportamiento de la pérdida sensorial dual en niños del Programa Cubano de Implantes Cocleares. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de niños con pérdida sensorial dual que recibieron implante coclear entre febrero de 2005 y marzo de 2013 en Cuba. De las historias clínicas y la base de datos del programa fue obtenida la información que permitió elaborar el informe. Con antelación, se ilustran los primeros resultados sobre neuroplasticidad obtenidos con potencial evocado somatosensorial de nervio mediano realizado con parte del protocolo de estudio de investigación preimplante coclear en el Programa Cubano de Implantes Cocleares. Resultados: con el programa se han beneficiado 27 niños con pérdida sensorial dual con implantes cocleares, con cobertura a todas las provincias del país. Seis niños presentaron una enfermedad asociada, predominaron los factores pre/peri-natales y el síndrome de Usher como principales agentes causales de la sordoceguera. La pérdida auditiva fue prelocutiva en 24 niños, confirmada y caracterizada mediante electroaudiometría. Los estudios de imágenes de oídos no mostraron malformaciones. La implantación fue unilateral, sobre todo el oído derecho, sin complicaciones quirúrgicas en ninguno de los niños. Mientras que el estudio de neuroplasticidad evidencia reorganización cortical somestésica en niños con pérdida sensorial dual. Conclusiones: el Programa Cubano de Implantes Cocleares ha logrado un trabajo sostenido en la evaluación e implantación de niños con pérdida sensorial dual, distinguiéndose la investigación sobre neuroplasticidad, la cual ha dado evidencias de representación cortical somestésico preimplante coclear en estos niños. Ello será útil para evaluar la reorganización cortical post-implante coclear y correlacionarlo con el aprovechamiento del uso del implante coclear.
ABSTRACT Background : since 2005 the Cuban Cochlear Implant Program for deaf and deaf-blind children has been created, with priority for children with dual sensory loss. Objective: is to describe the work of the Cuban Cochlear Implant Program with children with dual sensory loss. Methods : a descriptive, retrospective study of children with dual sensory loss who received a cochlear implant between February 2005 and March 2013 in Cuba. The information to conform this descriptive report was obtained from the clinical histories and the database of the program; it also illustrates the first results on neuroplasticity obtained with the somatosensory evoked potential of the median nerve carried out with part of the pre-cochlear implant research study protocol in the Cuban Cochlear Implant Program. Results : the program has benefited 27 children with dual sensory loss with cochlear implants, covering all provinces of the country. Six children presented an associated pathology, with pre/peri-natal factors and Usher Syndrome as the main causal agents of deaf-blindness. Hearing loss was pre-lingual in 24 children, confirmed and characterized by electro-audiometry. No malformations were found in the ear images. The implantation was unilateral, mostly the right ear, without surgical complications in all the children. While the neuroplasticity study shows somesthetic cortical reorganization in children with dual sensory loss. Conclusions : the Cuban Cochlear Implant Program has achieved sustained work in the evaluation and implantation of children with dual sensory loss, a distinctive aspect being the research on neuroplasticity, which has provided evidence of somesthetic cortical representation pre-cochlear implantation in these children. This will be useful to assess cortical reorganization post- cochlear implant and correlate it with the use of the cochlear implant.
ABSTRACT
RESUMEN Fundamento: los estudios publicados sobre los resultados del Programa Cubano de Implantes Cocleares hacen referencia a evaluaciones audiológicas y quirúrgicas, lo que carece de la dimensión que aportaría conocer, el impacto del programa en la calidad de vida de los niños implantados y familia. Objetivo: determinar el impacto del Programa Cubano de Implantes Cocleares en la calidad de vida de los niños implantados y su familia. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal (pre- y post-implante coclear) a partir de la aplicación del cuestionario de calidad de vida del proyecto internacional pediátrico Cochlear paediatric implanted recipient observational study y la prueba de categorías del rendimiento auditivo, mediante un análisis de varianza de medidas repetidas. Resultados: el estudio evidencia que los implantes cocleares impactan en la familia y la calidad de vida de los niños, con mejora significativa tan temprano como seis meses post-implante coclear y mayores beneficios al año de implantados, respaldado por los hallazgos en la prueba de categorías del rendimiento auditivo, mientras que las expectativas de los padres se ajustan según avanza la rehabilitación post-implante coclear. Conclusiones: los implantes cocleares impactan en la calidad de vida del niño y su familia en la medida que avanza el programa de rehabilitación post-implante, al ajustarse a las expectativas de los padres o tutores, los cuales reportan cambios positivos en el desarrollo de las actividades diarias del niño, efecto sostenido en el tiempo.
ABSTRACT Background: the studies published on the results of the Cuban Cochlear Implants Program refer to audiological and surgical evaluations, lacking the dimension that knowing about the impact of cochlear implants on the quality of life of children and their family. Objective: to determine the impact in the Cuban Cochlear Implants Program on the quality of life of children and their family. Methods: it was carried out a descriptive, prospective, longitudinal study (pre- and post-cochlear implant) from the application of a quality of life questionnaire of the international pediatric project cochlear pediatric implanted recipient observational study and the categories auditory performance test, being applied an analysis of variance of repeated measures. Results: the study shows that cochlear implants impact on the quality of life of children and family, and improves significantly as early as six months post-cochlear implant, with greater benefits one year after implantation, supported by the findings of the categories auditory performance test. While parental expectations are adjusted as post-cochlear implant rehabilitation progresses. Conclusions: cochlear implants impact on the quality of life of the child and family with the post-implant rehabilitation program progresses, adjusting the expectations of the parents or child's guardian, who report positive changes in the development of their daily activities, a sustained effect in the time.
ABSTRACT
BACKGROUND: Stapedectomy is currently the treatment with which the best results are obtained among patients with otosclerosis, which is why it is the treatment of choice. OBJECTIVE: The objective of our paper is to evaluate the auditory results of patients diagnosed with this illness who were subjected to surgery. MATERIAL AND METHOD: The study population comprised all patients attending the otosurgery clinic with a diagnosis of otosclerosis and who were selected to undergo stapedectomy treatment with the Schuknecht technique between June 2003 and June 2005. RESULTS: Our sample contained 44 patients, 3 of whom received bilateral treatment, for a total of 47 operated ears. 70.2 % were women and men the remaining 29.8 %, between the 3rd and 5th decades of life. Partial platinectomy was done in 53.2 % of the patients, total platinectomy in 40.4 %, and platinostomy in 6.4 %. CONCLUSION: The conclusion of our study is that all the patients who received surgical treatment had an auditory improvement of 36.7 dB on average and there was no significant difference in the type of platinectomy performed. Complications were rare and with no auditory repercussions.
Subject(s)
Otosclerosis/surgery , Stapes Surgery/methods , Follow-Up Studies , Humans , Postoperative Complications/epidemiology , Prospective Studies , Severity of Illness Index , Treatment OutcomeABSTRACT
Introducción: La estapedectomía es actualmente el tratamiento con el que se obtienen mejores resultados en los pacientes con otosclerosis, por lo cual es el tratamiento de elección. Objetivo: El objetivo de nuestro trabajo es evaluar los resultados auditivos en los pacientes diagnosticados de esta enfermedad que fueron sometidos a cirugía. Material y método: El universo de estudio estuvo integrado por todos los pacientes atendidos en la consulta de otocirugíacon diagnóstico de otosclerosis, que fueron seleccionados para realizarles estapedectomía con la técnica deSchuknecht, en el período comprendido entre junio de 2003 y junio de 2005.Resultados: Nuestra muestra fue de 44 pacientes, de los que 3 recibieron el tratamiento bilateral, con un total de47 oídos operados. El 70,2 por ciento eran mujeres y el 29,8 por ciento, varones entre la tercera y la quinta década de la vida. Se realizó platinectomía parcial en el 53,2 por ciento de los pacientes, total enel 40,4 por ciento y platinotomía en el 6,4 por ciento.Conclusión: La conclusión de nuestro estudio muestra quetodos los pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico tuvieron ganancia auditiva, con un promedio de 36,7 dB, y que no hubo una diferencia significativa entre los tipos de platinectomía realizada. Las complicaciones fueron escasas y sin repercusión auditiva(AU)
Ear Surgery Outcomes in Patients Operated on for Otosclerosis Background: Stapedectomy is currently the treatment with which the best results are obtained among patientswith otosclerosis, which is why it is the treatment of choice. Objective: The objective of our paper is to evaluate the auditory results of patients diagnosed with this illness who were subjected to surgery. Material and method: The study population comprised all patients attending the otosurgery clinic with a diagnosis of otosclerosis and who were selected to undergo stapedectomytreatment with the Schuknecht technique between June 2003 and June 2005. Results: Our sample contained 44 patients, 3 of whom received bilateral treatment, for a total of 47 operated ears. 70.2 percent were women and men the remaining 29.8 percent, between the 3rd and 5th decades of life. Partial platinectomy was done in 53.2 percent of the patients, total platinectomy in 40.4 percent, and platinostomy in 6.4percent.Conclusion: The conclusion of our study is that all the patients who received surgical treatment had an auditory improvement of 36.7 dB on average and there was no significant difference in the type of platinectomy performed.Complications were rare and with no auditory repercussions(AU)
Subject(s)
Humans , Otosclerosis/surgery , Postoperative Complications/epidemiology , Stapes Surgery/methods , Treatment Outcome , Follow-Up Studies , Prospective StudiesABSTRACT
Introducción: La estapedectomía es actualmente el tratamiento con el que se obtienen mejores resultados en los pacientes con otosclerosis, por lo cual es el tratamiento de elección. Objetivo: El objetivo de nuestro trabajo es evaluar los resultados auditivos en los pacientes diagnosticados de esta enfermedad que fueron sometidos a cirugía. Material y método: El universo de estudio estuvo integrado por todos los pacientes atendidos en la consulta de otocirugía con diagnóstico de otosclerosis, que fueron seleccionados para realizarles estapedectomía con la técnica de Schuknecht, en el período comprendido entre junio de 2003 y junio de 2005. Resultados: Nuestra muestra fue de 44 pacientes, de los que 3 recibieron el tratamiento bilateral, con un total de 47 oídos operados. El 70,2 % eran mujeres y el 29,8 %, varones entre la tercera y la quinta década de la vida. Se realizó platinectomía parcial en el 53,2 % de los pacientes, total en el 40,4 % y platinotomía en el 6,4 %. Conclusión: La conclusión de nuestro estudio muestra que todos los pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico tuvieron ganancia auditiva, con un promedio de 36,7 dB, y que no hubo una diferencia significativa entre los tipos de platinectomía realizada. Las complicaciones fueron escasas y sin repercusión auditiva
Background: Stapedectomy is currently the treatment with which the best results are obtained among patients with otosclerosis, which is why it is the treatment of choice. Objective: The objective of our paper is to evaluate the auditory results of patients diagnosed with this illness who were subjected to surgery. Material and method: The study population comprised all patients attending the otosurgery clinic with a diagnosis of otosclerosis and who were selected to undergo stapedectomy treatment with the Schuknecht technique between June 2003 and June 2005. Results: Our sample contained 44 patients, 3 of whom received bilateral treatment, for a total of 47 operated ears. 70.2 % were women and men the remaining 29.8 %, between the 3rd and 5th decades of life. Partial platinectomy was done in 53.2 % of the patients, total platinectomy in 40.4 %, and platinostomy in 6.4 %. Conclusion: The conclusion of our study is that all the patients who received surgical treatment had an auditory improvement of 36.7 dB on average and there was no significant difference in the type of platinectomy performed. Complications were rare and with no auditory repercussions
Subject(s)
Male , Female , Adult , Middle Aged , Humans , Stapes Surgery/methods , Otosclerosis/surgery , Postoperative Complications , Treatment Outcome , Cohort StudiesABSTRACT
Se estudiaron 40 pacientes con otitis media supurativa crónica no colesteatomatosa a los que se les realizó tratamiento quirúrgico (técnica cerrada). Se analizaron los resultados de las pruebas inmunológicas y la evolución clínica de 20 pacientes con tratamiento inmunológico preoperatorio por un período de 6 a 12 meses y se compararon con la de 20 pacientes operados sin dicho tratamiento. El seguimiento evolutivo se realizó durante un año posterior a la intervención quirúrgica. La alteración inmunológica más frecuente fue un déficit de la inmunidad celular (65 por ciento), con defecto humoral asociado o sin él. Tuvo evolución no satisfactoria sólo 1 paciente que recibió tratamiento inmunológico previo, a diferencia de 11 (55 por ciento) de los 20 pacientes operados sin dicho tratamiento. La deficiencia inmunológica contribuye a la evolución desfavorable de la otitis media supurativa crónica no colesteatomatosa y el tratamiento inmunológico previo puede ayudar al éxito del tratamiento quirúgico(AU)
