Estratégias de prevención de dengue - Rosário, Argentina / Dengue prevention strategies - Rosário, Argentina

A pesar de la presencia de Aedes aegypti en el município de Rosário - República Aregentina no se han notificado casos de Dengue autóctono. Esta condición y otras características que convierten a la ciudad vulnerable para el desarollo de la enfermedad, brindan, en contrapartida la posibilidad de intervernir para prevenirla, como pocas veces ofrecen los problemas de salud comunitaria. El sistema Municipal de Epidemiologia definió em el marco de um proceso intersectorial y coparticipativo entre Estado y comunidad, acciones de promoción y prevención dirigidas a lograr la cooperación efectiva de la población en la eliminación de criaderos potenciales del vector. Se inició así en el año 2000, um proceso, com diversos grados de intervención estatal, centrando el trabajo en la acción de promotores domiciliários, que acercaron conocimientos a los ciudadanos sobre el Dengue y su vector transmissor. Se recabó, además información para evaluar el riesgo asociado a la presencia de criaderos. La actividad se extendió a establecimientos educacionales y organizaciones barrriales. Se promovieron, también, actividades intersectoraiales concretas de limpieza y ordenamiento ambiental. La evaluación de dichas intervenciones, permitió verificar el perfeccionamento de los conocimientos de la población mediante la promoción personalizada y posibilitó apreciar que se lograron mejores resultados con la incorporación de lãs escuelas y con las intervenciones realizadas con amplia participación estatal. Este trabajo puso en evidencia la necessidad del rol del Estado como incentivador y organizador de actividades para modificar actitudes e incorporar comportamientos responsables y solidarios de los ciudadanos, que aporten a las estrategias saludables.

Harm reduction actions as a health care construction process at a public health center in Rosario, Argentina.

Even faced with serious numbers of human immunodeficiency virus (HIV) and other infections among injection drug users (IDUs), Argentina lacks large-scale harm reduction programs at national, state, and local levels. We describe the strong relationship of IDUs with the HIV/acquired immunodeficiency syndrome epidemic in Rosario. We discuss a 2-year-long ongoing experience of drug-related harm reduction actions developed at a public health center, which began as a response to a spontaneous demand for needles and syringes and became a permanent and sustainable set of health actions for a group of nearly 50 IDUs, a larger number of drug users who do not inject, and their contacts. These actions comprise voluntary testing and counseling for HIV and other infections, reproductive counseling, condom promotion and distribution, and needle and syringe distribution without needle exchange. This experience, amenable to replication, shows that public health teams can engage successfully in harm reduction actions.

Certificado de defunción: una forma alternativa de cuestionar la formación médica / Death certificate: alternative way of questioning medical education

Los certificados de defunción (CD) son una fuente documental importante para la investigación, la planificación y la evaluación de los programas de salud. Habida cuenta de la mala calidad de información frecuentemente brindada por ellos, se realizó un estudio de tipo cualitativo descriptivo, basado en entrevistas personales, a fin de indagar sobre los factores que podrían determinar este hecho, y particularmente sobre la influencia de la formación de grado y postgrado. Se seleccionaron 23 médicos que pertenecían a los servicios que tienen a su cargo el llenado de los CD. A fin de establecer posibles diferencias en la formación adquirida por los entrevistados, se diferenciaron los mismos según los años de experiencia laboral, con menos y más de 10 años de experiencia, quedando determinados dos grupos. Entre los hallazgos resultantes, cabe ser destacada la contradicción entre discurso y praxis, que más allá de las diferencias encontradas entre ambos grupos, revela tanto la subjetividad del aprendizaje como el modelo dentro del cual se desarrolla la formación médica en el grado como el postgrado. El evidente reduccionismo de la mirada médica actual se corresponde con el paradigma biologizante vigente, que desvirtúa los alcances sociales del acto médico, no sólo en el trato directo con el paciente, sino también en la confección de registros y fuentes de información en desmedro del mejoramiento de la salud colectiva

Certificado de defunción: una forma alternativa de cuestionar la formación médica / Death certificate: alternative way of questioning medical education

Los certificados de defunción (CD) son una fuente documental importante para la investigación, la planificación y la evaluación de los programas de salud. Habida cuenta de la mala calidad de información frecuentemente brindada por ellos, se realizó un estudio de tipo cualitativo descriptivo, basado en entrevistas personales, a fin de indagar sobre los factores que podrían determinar este hecho, y particularmente sobre la influencia de la formación de grado y postgrado. Se seleccionaron 23 médicos que pertenecían a los servicios que tienen a su cargo el llenado de los CD. A fin de establecer posibles diferencias en la formación adquirida por los entrevistados, se diferenciaron los mismos según los años de experiencia laboral, con menos y más de 10 años de experiencia, quedando determinados dos grupos. Entre los hallazgos resultantes, cabe ser destacada la contradicción entre discurso y praxis, que más allá de las diferencias encontradas entre ambos grupos, revela tanto la subjetividad del aprendizaje como el modelo dentro del cual se desarrolla la formación médica en el grado como el postgrado. El evidente reduccionismo de la mirada médica actual se corresponde con el paradigma biologizante vigente, que desvirtúa los alcances sociales del acto médico, no sólo en el trato directo con el paciente, sino también en la confección de registros y fuentes de información en desmedro del mejoramiento de la salud colectiva (AU)

Paradojas del discurso médico: perspectivas de intervención desde la epidemiología social / Paradox of medical’s discourse

Salud y educación: perspectiva histórico social. La epidemiología social y sus posibilidades de interpelar la formación médica hegemónica: Alternativas de reformulación académica, obstáculos y aperturas. Perspectivas metodológicas

Paradojas del discurso médico: perspectivas de intervención desde la epidemiología social / Paradox of medicals discourse

Salud y educación: perspectiva histórico social. La epidemiología social y sus posibilidades de interpelar la formación médica hegemónica: Alternativas de reformulación académica, obstáculos y aperturas. Perspectivas metodológicas

Efecto del ambiente nutricional sobre la expresión del sindrome diabético de las ratas eSS / Effect of the nutricional environment on the expression of the eSS rat diabetic syndrome

La expresión del genotipo diabético está ampliamente influida, tanto en el hombre como en algunos modelos murinos, por el ambiente nutricional . En este trabajo se ha estudiado la biomasa, el CMDr y la tolerancia glúcida en ratas de la línea diabética eSS alimentadas con una dieta balanceada (eSS1) y con una mezcla de alimentos naturales de menor contenido proteico (eSS2). eSS1 alcanzó a los 6 meses mayor peso corporal (p<0,01) y expresó más intolerancia glúcida (p<0,01) mientras que ambos grupos tuvieron menor CMDr que la línea alfa control. Con tres semanas de restricción calórica eSS1 y eSS2 disminuyeron su hiperglucemia llegando eSS2 a cifras casi normales. La adaptación de ambos a la menor ingesta fue superior a la de alfa, que perdió un 8% de su biomasa. eSS1 y eSS2 no difieren en el número y tamaño de los islotes de Langerhans ni respecto del peso relativo del páncreas. A los 9 meses eSS1 requirió 5 semanas para disminuir la hiperglucemia y esta respuesta se acompañó de una importante pérdida de biomasa. Se concluye que el genotipo eSS se desempeña mejor en ambientes "pobres" y que el efecto beneficioso de la restricción calórica se enmascara en animales de más edad

Efecto del ambiente nutricional sobre la expresión del sindrome diabético de las ratas eSS / Effect of the nutricional environment on the expression of the eSS rat diabetic syndrome

La expresión del genotipo diabético está ampliamente influida, tanto en el hombre como en algunos modelos murinos, por el ambiente nutricional . En este trabajo se ha estudiado la biomasa, el CMDr y la tolerancia glúcida en ratas de la línea diabética eSS alimentadas con una dieta balanceada (eSS1) y con una mezcla de alimentos naturales de menor contenido proteico (eSS2). eSS1 alcanzó a los 6 meses mayor peso corporal (p<0,01) y expresó más intolerancia glúcida (p<0,01) mientras que ambos grupos tuvieron menor CMDr que la línea alfa control. Con tres semanas de restricción calórica eSS1 y eSS2 disminuyeron su hiperglucemia llegando eSS2 a cifras casi normales. La adaptación de ambos a la menor ingesta fue superior a la de alfa, que perdió un 8% de su biomasa. eSS1 y eSS2 no difieren en el número y tamaño de los islotes de Langerhans ni respecto del peso relativo del páncreas. A los 9 meses eSS1 requirió 5 semanas para disminuir la hiperglucemia y esta respuesta se acompañó de una importante pérdida de biomasa. Se concluye que el genotipo eSS se desempeña mejor en ambientes "pobres" y que el efecto beneficioso de la restricción calórica se enmascara en animales de más edad (AU)

Modificación del estres preoperatorio mediante el empleo de lorazepam / Modification of preoperative stress by the use of lorazepam

Se estudió la capacidad del lorazepam para proteger al paciente del estrés preoperatorio a través de la valoración del producto de la frecuencia cardíaca por la presión arterial sistólica (FC x PA). Se evaluaron 87 pacientes medicados y 16 no medicados con lorazepam y se comprobó una respuesta favorable al mismo consistente en el descenso del producto frecuencia-presión 30 minutos antes de la cirugía respecto de la noche anterior y en una menor proporción de pacientes con valores de dicho producto >- 12000 (valor riesgo). Por el contrario, en el grupo no medicado, el producto aumentó en forma progresiva hasta alcanzar los valores más altos en la evaluación realizada en el quirófano. También aumentó la proporción de pacientes con valores >- 12000. No se verificaron diferencias entre las dosis y vías empleadas

Modificación del estres preoperatorio mediante el empleo de lorazepam / Modification of preoperative stress by the use of lorazepam

Se estudió la capacidad del lorazepam para proteger al paciente del estrés preoperatorio a través de la valoración del producto de la frecuencia cardíaca por la presión arterial sistólica (FC x PA). Se evaluaron 87 pacientes medicados y 16 no medicados con lorazepam y se comprobó una respuesta favorable al mismo consistente en el descenso del producto frecuencia-presión 30 minutos antes de la cirugía respecto de la noche anterior y en una menor proporción de pacientes con valores de dicho producto >- 12000 (valor riesgo). Por el contrario, en el grupo no medicado, el producto aumentó en forma progresiva hasta alcanzar los valores más altos en la evaluación realizada en el quirófano. También aumentó la proporción de pacientes con valores >- 12000. No se verificaron diferencias entre las dosis y vías empleadas (AU)