Punción aspiración con aguja fina en las lesiones palpables de mama: estudio comparativo de 3917 aspirados con los resultados clínicos e histopatológicos / Fine needle aspiration cytology in palpable breast lesions: comparative study of 3917 aspirates with the clinical and histopathological results

Introducción: La punción aspiración con aguja fina (PAAF) es un procedimiento ampliamente aceptado así como una herramienta de estimable valor en el diagnóstico y seguimiento de las lesiones mamarias. Material y métodos: En este trabajo hemos analizado un total de 3917 punciones de masas mamarias pertenecientes a 2647 pacientes, realizadas entre los años 1984 y 1997. Resultados: Los parámetros de fiabilidad fueron: sensibilidad del método 79,5 por ciento, sensibilidad de la interpretación 97,0 por ciento, especificidad 99,6 por ciento, valor predictivo positivo 96,9 por ciento, valor predictivo negativo 97,0 por ciento. La prevalencia del cáncer fue de 3,9 por ciento para las pacientes menores de 50 años y del 33,0 por ciento para las mayores de 50 años. Esta diferencia afectó principalmente a los valores predictivos positivos y negativos, que variaron entre 89,9 por ciento y 98,9 por ciento para el primer grupo y entre 99,0 por ciento y 91,6 por ciento para el segundo. Se observaron también diferencias significativas cuando se compararon los resultados entre los aspirados realizados por los clínicos y los patólogos. Estas diferencias consistieron en una disminución del material inadecuado y aumento de la sensibilidad cuando el aspirado era realizado por el patólogo que interpretó dicho aspirado. Conclusiones: Consideramos que un factor importante en el estudio de las lesiones mamarias por punción es la realización de una clasificación previa por grupos de edad para calcular los valores predictivos apropiados para cada grupo. Pensamos que el material inadecuado debe ser incluido para el cálculo de la sensibilidad del método y que es menor su proporción cuando es el patólogo el que realiza personalmente la punción, frotis y la interpretación de dicho material (AU)

[Intrahepatic cholestasis associated with parenteral nutrition: an experimental study in rats]. / Colestasis intrahepática asociada a nutrición parenteral: estudio experimental en ratas.

Intrahepatic cholestasis is a condition often observed in patients receiving parenteral nutrition, especially in new born babies who are underweight (< 1,000 g.) Some authors find an alteration in the amino acids transulphuration passage, which gives rise to a deficit of taurina. This makes it impossible to achieve a correct conjugation of toxic biliary acids. The access of nutrients to the liver may have an effect on this. An experimental study on rats was performed, administering an oral diet at the expense of lipids (20% Intralipid, 60% of caloric needs) and glucose (40% of caloric needs) in one group, another group received amino acid supplements to this diet (16N) at a proteic rate of 2 gr/kg of weight and day orally, with an identical diet to the above, except that the proteic intake was intraperitoneal. Two control groups were established. We found a microvacuolization in hepatic fat with the help of an electronic microscope in the groups lacking proteins and those with oral or intraperitoneal supplements of amino acids, as well as an increase in plasmatic AST.