Incidência de lesão por pressão no pós-operatório de cirurgias cardíacas / Incidence of pressure injuries in the postoperative period of cardiac surgeries

OBJETIVO: Identificar a incidência de Lesão por Pressão em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca no ato da admissão na Unidade de Terapia Intensiva. MÉTODO: Estudo transversal e prospectivo. Realizado no pós-operatório de Cirurgia Cardíaca Adulto de um hospital público de grande porte. A amostra deste estudo compõe-se de 99 pacientes através de amostragem por conveniência. A coleta de dados se deu pelo preenchimento de um formulário semiestruturado contendo as variáveis sociodemográficas e cirúrgicas, as do pós-operatório e as relacionadas à lesão por pressão através das informações obtidas via prontuário eletrônico do paciente. RESULTADO: Evidencia-se no presente estudo uma incidência de lesão por pressão de 8,1%, com as classificações mais frequentes no estágio II (62%), seguida do estágio I (50%), lesão por presssão tissular profunda (25%) e por fim, lesões não classificáveis e por dispositivos médicos com 12%. Quanto ao local acometido identificou-se à região sacral (75%), seguido de calcâneo esquerdo e direto, glúteo esquerdo (25% em cada) e em demais locais como glúteo direito, labial, trocânter, maléolo e occipital (12%). A mortalidade foi maior nos pacientes que desenvolveram lesão por pressão e que a principal complicação no pós-operatório foi à presença de arritmia. CONCLUSÃO: Os achados evidenciaram a existência de associação de lesão por pressão em condições clínicas e procedimentos realizados no pós operatório de cirurgia cardiaca. Dessa forma, é essencial o conhecimento prévio do enfermeiro de preditores e complicações que amenizam a ocorrência de lesão por pressão para melhorar a qualidade de vida e segurança do paciente.

Laboratory study of tissue repair of resin-based endodontic sealers in critical surgical defects.

OBJECTIVE: Filling materials should be restricted to the root canal space. However, sometimes it is impossible to control the apical extrusion, in this case, the fate of the filling material and the result of the treatment will depend on its physicochemical properties and biocompatibility. To evaluate the tissue response and bone repair capacity of endodontic sealers that were implanted in the calvaria of Wistar rats, forming the groups (n=16): AH Plus and Sealer Plus, compared to the clot group. METHODOLOGY: On days 30 and 60, the animals were euthanized, the calvaria was removed and processed for hematoxylin-eosin, immunohistochemistry for collagen type I, Picrosirus red and microtomographic analysis. Data were subjected to ANOVA and Tuckey tests (p<0.05). RESULTS: At 30 days, all groups showed an intense inflammatory reaction (p>0.05). At 60 days, the AH Plus and Sealer Plus maintained an intense inflammatory infiltrate compared to the clot group (p<0.05). We observed immunopositive areas for type I collagen in all groups at 30 days and 60 days (p>0.05). We observed more red collagen fibers for the Sealer Plus compared to the clot group at 30 days (p<0.05). Considering the total fibers, the clot group at 30 days compared to 60 days after surgery showed an increase in the amount of matrix (p<0.05). There were no statistical differences between groups for green and yellow fibers (p>0.05). Regarding morphometric parameters, at 30 days, the newly formed bone volume and number of bone trabeculae were higher in the groups with sealers compared to the clot group (p<0.05). At 60 days, AH Plus and Sealer Plus showed greater bone neoformation compared to the clot group (p<0.05). CONCLUSIONS: Despite AH Plus and Sealer Plus induced an intense inflammatory reaction, they can be considered biocompatible materials, since they allowed bone repair.

Laboratory study of tissue repair of resin-based endodontic sealers in critical surgical defects

Abstract Filling materials should be restricted to the root canal space. However, sometimes it is impossible to control the apical extrusion, in this case, the fate of the filling material and the result of the treatment will depend on its physicochemical properties and biocompatibility. Objective To evaluate the tissue response and bone repair capacity of endodontic sealers that were implanted in the calvaria of Wistar rats, forming the groups (n=16): AH Plus and Sealer Plus, compared to the clot group. Methodology On days 30 and 60, the animals were euthanized, the calvaria was removed and processed for hematoxylin-eosin, immunohistochemistry for collagen type I, Picrosirus red and microtomographic analysis. Data were subjected to ANOVA and Tuckey tests (p<0.05). Results At 30 days, all groups showed an intense inflammatory reaction (p>0.05). At 60 days, the AH Plus and Sealer Plus maintained an intense inflammatory infiltrate compared to the clot group (p<0.05). We observed immunopositive areas for type I collagen in all groups at 30 days and 60 days (p>0.05). We observed more red collagen fibers for the Sealer Plus compared to the clot group at 30 days (p<0.05). Considering the total fibers, the clot group at 30 days compared to 60 days after surgery showed an increase in the amount of matrix (p<0.05). There were no statistical differences between groups for green and yellow fibers (p>0.05). Regarding morphometric parameters, at 30 days, the newly formed bone volume and number of bone trabeculae were higher in the groups with sealers compared to the clot group (p<0.05). At 60 days, AH Plus and Sealer Plus showed greater bone neoformation compared to the clot group (p<0.05). Conclusions Despite AH Plus and Sealer Plus induced an intense inflammatory reaction, they can be considered biocompatible materials, since they allowed bone repair.

Antibióticos potencializam a ação antimicrobiana de cimentos endodônticos, em diferentes períodos, após a presa / Antibiotics increase the antimicrobial action of endodontic seal-ers, in different periods, after setting time

O objetivo do presenteestudo foi avaliar a atividade antibacteriana dos cimentos endodôn-ticos MTA Fillapex, Sealapex, Sealer 26 e Endofill puros e acrescidos de amoxicilina e ci-profloxacina frente a duas linhagens ATCC de Enterococcus faecalis (ATCC 29212 e ATCC 4083). Os testes foram realizados pela técnica de difusão radial dos cimentos aplicados di-retamente no ágar e impregnados em discos de papel e pelo teste de contato direto. Para a análise estatística, utilizaram-se os testes de ANOVA e Tukey com nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que pela técnica da difusão radial, considerando os cimentos puros, o Sealapex foi o único que apresentou halos de inibição frente às duas linhagens. Já quando da associação de amoxicilina e ciprofloxacina, o MTA Fillapex revelou os melhores halos de inibição para as duas linhagens. Todos os cimentos tiveram a ação potencializada pela adição dos antibióticos (p<0,05). Pela técnica de difusão dos cimentos impregnados em discos de papel, o cimento Sealapex puro fresco demonstrou atividade antimicrobiana em todas as variáveis de tempo. Quando acrescidos dos antibióticos, todos os cimentos ti-veram a ação antimicrobiana potencializada pelas drogas, em todas as variáveis de tempo. Esse mesmo resultado foi observado na técnica do contato direto dos cimentos com ambas as linhagens. A atividade antibacteriana, frente ao E. faecalis, dos cimentos MTA Fillapex, Endofill, Sealer e Sealapex, acrescidos dos antibióticos amoxicilina e ciprofloxacina, foi potencializada mesmo após um longo período da presa dos cimentos.

The objective of this study was to evaluate the antibacterial activity of different endodon-tic cements (MTA Fillapex, Sealapex, Sealer 26, and Endofill), both pure and mixed with 5% of amoxicillin or ciprofloxacin, against two strains of Enterococcus faecalis (ATCC 29212 and ATCC 4083). Bacterial susceptibility testing was conducted by radial diffusion methods and direct contact test after different periods. Data were subjected to ANO-VA and Tukey test with a significance level of 5%. Sealapex was the only pure sealer to promote the inhibition of bacterial growth against both strains in different experimental periods. However, all cements present an increase in antibacterial activity by the addition of antibiotics (p<0.05). MTA Fillapex and Sealapex associated with amoxicillin promoted increased values for bacterial growth against ATCC 29212 and ATCC 4083 in comparison to other groups (p<0.001), including extended periods after setting time. The association of antibiotic agents increased the antibacterial effect of the evaluated sealers against the strains of E. faecalis.

Deglutição e aspiração na implantodontia / Deglutition and aspiration on implantology / Deglución y aspiración en implantología

Introdução: O tratamento com implantes e próteses implanto-suportadas tem sido amplamente utilizado em áreas edêntulas, aumentando assim o risco de acidentes e complicações. Dentre os acidentes em implantodontia destaca-se A migração de implantes e componentes para a orofarínge ocasionando em deglutição ou aspiração. Objetivo: O presente trabalho teve como objetivo, abordar acidentes relacionados à deglutição e aspiração, focando no tratamento e prevenção dos mesmos, por meio de uma revisão da literatura e relato de dois casos clínicos, ilustrando as intercorrências. Resultados: Os acidentes de deglutição e aspiração, apesar não frequentes, podem acontecer em qualquer tratamento odontológico, sendo de extrema importância o emprego de métodos preventivos. Em geral são assintomáticos e o diagnóstico por imagem se faz necessário para localização do objeto e definição de plano de tratamento. Conclusão: A deglutição é um acidente de fácil tratamento, pois geralmente com dieta rica em fibras o objeto pode ser expelido. Já no caso de aspiração, o paciente deve ser encaminhado a um centro de emergência e submetido a uma laringoscopia ou broncoscopia(AU)

Background: Treatment with implant-supported implants and implants has been widely used in edentulous areas, thus increasing the risk of accidents and complications. Among the accidents in implant dentistry are the components and implants that penetrate the oropharynx, causing swallowing or aspiration. Aim: The present study had to objective, address accidents related to swallowing and aspiration, focusing on their treatment and prevention, through a review of the literature and a report of a clinical case. Results: The swallowing and aspiration accidents, although not frequent, can happen in any dental treatment, being of extreme importance preventive methods. In general, they are asymptomatic and the diagnosis by imaging is necessary to locate the object and define the treatment plan. Conclusion: Swallowing is an easy treat accident, since usually with a high fiber diet the object can be expelled. In the case of aspiration, the patient should be referred to an emergency center and submitted to a laryngoscopy or bronchoscopy(AU)

Introducción: El tratamiento con implantes y prótesis implanto-soportadas ha sido ampliamente utilizado en áreas edéntulas, aumentando así el riesgo de accidentes y complicaciones. Entre los accidentes en implantodoncia se destaca la migración de implantes y componentes para la orofarínge ocasionando en deglución o aspiración. Meta: El presente trabajo tuvo como objetivo, abordar accidentes relacionados con la deglución y aspiración, enfocándose en el tratamiento y prevención de los mismos, por medio de una revisión de la literatura y relato de dos casos clínicos, ilustrando las intercurrencias. Resultado: Los accidentes de deglución y aspiración, aunque no frecuentes, pueden ocurrir en cualquier tratamiento odontológico, siendo de extrema importancia métodos preventivos. En general son asintomáticos y el diagnóstico por imagen se hace necesario para localización del objeto y definición de plan de tratamiento. Conclusión: La deglución es un accidente de fácil tratamiento, pues generalmente con dieta rica en fibras el objeto puede ser expulsado. En el caso de aspiración, el paciente debe ser encaminado a un centro de emergencia y sometido a una laringoscopia o broncoscopia(AU)