Efficacy of a rehabilitation protocol on pulmonary and respiratory muscle function and ultrasound evaluation of diaphragm and quadriceps femoris in patients with post-COVID-19 syndrome: a series of cases.

This study assessed the efficacy of a pulmonary rehabilitation (PR) on pulmonary and respiratory muscle function and thickness of quadriceps femoris and diaphragm of patients with post-COVID-19 syndrome. This series of cases followed nine patients who performed PR twice a week for six weeks. Patients received the following PR program: lung expansion therapy; respiratory muscle training; upper limb strength exercises; aerobic exercises on a treadmill. After the program, we observed increased peak expiratory flow (26.03%), forced vital capacity (FVC) (7.14%), forced expiratory volume in the first second (FEV1) (9.55%), and ratio between FEV1/FVC (6.19%). All parameters of respiratory muscle strength and endurance were improved. Diaphragmatic thickening fraction and thickness of quadriceps femoris also improved, whereas echo intensity of quadriceps reduced. Thus, RP protocol improved pulmonary function, respiratory muscle strength and endurance, and thickness of diaphragm and quadriceps femoris, and reduced echo intensity of quadriceps in patients with post-COVID-19 syndrome.

Análise ultrassonográfica do quadríceps femoral de pacientes críticos sob ventilação mecânica / Ultrasound analysis of the quadricepsfemoris of critically ill patients on mechanical ventilation

Resumo Introdução: Devido aos diversos danos gerados pela imobilidade no leito, faz-se necessária uma avaliação precoce do estado muscular dos pacientes críticos. Objetivo: Comparar as imagens ultrassonográficas e correlacionar a espessura muscular com a ecointensidade do músculo reto femoral (RF) e vasto intermédio (VI) em 48 horas e com 7 dias de ventilação mecânica invasiva (VMI). Métodos: Trata-se de um estudo observacional prospectivo, com 53 imagens obtidas numa Unidade de Terapia Intensiva. Resultados: Houve redução na espessura muscular de RF, VI e espessura total. Observamos uma correlação negativa entre a espessura muscular e ecointensidade do RF nas primeiras 48 horas e 7 dias após a VMI. Já em relação ao VI, não observamos associação da espessura do VI com a ecointensidade nesse mesmo período. Conclusão: Evidenciamos uma relevante redução na espessura muscular do RF, VI e espessura total do quadríceps. Observamos uma alteração na composição da fibra muscular do RF, entretanto este comportamento não foi evidenciado no músculo VI.