Association of sociodemographic and clinical factors with self-image, self-esteem and locus of health control in patients with an intestinal stoma / Associação dos fatores sociodemográficos e clínicos com a autoimagem, autoestima e Locus de controle em saúde nos indivíduos com estoma intestinal

ABSTRACT Objective: To evaluate the sociodemographic and clinical factors related to patients with an intestinal stoma and to correlate them with locus of health control, self-esteem and self-image. Method: 44 patients with an intestinal stoma participated in the study. The following instruments were used: Scale for Locus of Health Control, Rosenberg Self-Esteem Scale/UNIFESP-EPM and Body Investment Scale. Results: With regard to Locus Health Control variables, sociodemographic variables with alterations were: unemployed (28.13); retirees (27.79); age up to 50 years (28.44); and singles (27.89). Regarding Body Investment Scale, the sociodemographic variables with alterations were: age up to 50 years (21.79); single (19.15) or married (17.53); retired (18.79) or unemployed (19.83); and can read and write (20.13). Regarding Rosenberg-EPM Self-esteem Scale, all sociodemographic variables were altered. Conclusions: Ostomized patients presented alterations in the following variables: unemployed, retired, aged up to 50 years and unmarried. There were also alterations in individuals whose cause of the stoma was neoplasia, a temporary stoma, stoma time <4 years, and ostomized non-participants of an association or support group, and who also did not practice physical activities. We conclude from these findings that ostomized individuals who participated in the study and who were included in these variables showed negative feelings about their body and believed that only they could control their health and that the people involved in their care and rehabilitation did not could contribute to their improvement.

RESUMO Objetivo: Avaliar os fatores sociodemográficos e clínicos relativos aos pacientes com estoma intestinal e correlacioná-los a locus de controle da saúde, autoestima e autoimagem. Método: 44 pacientes com estoma intestinal participaram do estudo. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Escala para Locus de Controle da Saúde, Escala de Autoestima de Rosenberg/UNIFESP-EPM e Escala de Investimento no Corpo. Resultados: Com relação às variáveis da Escala Locus de Controle da Saúde, as variáveis sociodemográficas com alteração foram: (28,13) desempregados; (27,79) aposentados; (28,44) idade até 50 anos; e (27,89) solteiros. Com relação à Escala de Investimento no Corpo, as variáveis sociodemográficas com alteração foram: (21,79) idade até 50 anos; (19,15) solteiros ou (17,53) casados; (18,79) aposentados ou (19,83) desempregados; e (20,13) sabem ler e escrever. Com relação à Escala de Autoestima de Rosenberg-EPM, todas as variáveis sociodemográficas estavam alteradas. Conclusões: Os ostomizados apresentaram alterações nas variáveis desempregados, aposentados, idade até 50 anos e solteiros. Também apresentaram alterações indivíduos cuja causa do estoma era neoplasia, caráter temporário do estoma, tempo de estoma <4 anos e ostomizados não participantes de associação ou grupo de apoio e que também não prativavam atividades físicas. Concluímos, por esses achados, que os indivíduos ostomizados que participaram do estudo e que que faziam parte dessas variáveis demonstravam sentimentos negativos com relação a seu corpo e acreditavam que só eles podiam controlar sua saúde, e que as pessoas envolvidas em seus cuidados e reabilitação não podiam contribuir para sua melhora.

Health locus of control, body image and self-esteem in individuals with intestinal stoma / Lócus de controle em saúde, imagem corporal e autoestima nos indivíduos com estoma intestinal

Abstract Objective To evaluate the health locus of control, self-esteem, and body image in patients with an intestinal stoma. Method A descriptive, cross-sectional, analytical study conducted at the pole of the ostomates of the city of Pouso Alegre. The study was approved by Research Ethics Committee of Universidade do Vale do Sapucaí. Opinion: 620,459. Patients: 44 patients with an intestinal stoma. Four instruments were used: a questionnaire with demographic and stomatologic data, the Health Locus of Control Scale, the Rosenberg Self-Esteem Scale/UNIFESP-EPM, and the Body Investment Scale. Statistics: Chi-square, Pearson, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. p < 0.05 was determined. Results The majority of patients were over 70 years, 16 (36.4%) were female, 30 (68.2%) were married, 31 (70.5%) were retirees, 31 (70.5%) had an income of 1-3 minimum wages, 32 (72.7%) did not practice physical activity, 18 (40.9%) had an incomplete elementary education, and 35 (79.5%) participated in a support or association group. 33 (75%) participants received the stoma because of a neoplasia; and 33 (75%) had a definitive stoma. In 36 (81.8%) participants, the type of stoma used was a colostomy, and 22 (50%) measured 20-40 mm in diameter; 32 (72.7%) participants used a two-piece device. With regard to complications, there were 29 (65.9%) cases of dermatitis. The mean total score for the Health Locus of Control Scale was 62.84; for the Rosenberg Self-Esteem Scale, 27.66; and for the Body Investment Scale, 39.48. The mean scores for the dimensions internal, powerful others, and chance of the Health Locus of Control Scale were 22.68, 20.68, and 19.50, respectively. With respect to the Body Investment Scale, for the dimensions body image, body care, and body touch, the mean scores were 11.64, 11.00, and 13.09, respectively. Conclusion In this study, the participants showed changes in self-esteem and body image and also showed negative feelings about their body. Ostomized individuals believe that they themselves control their state of health and do not believe that other persons or entities (physician, nurse, friends, family, god, etc.) can assist them in their improvement or cure and, in addition, believe that their health is controlled by chance, without personal or other people's interference.

Resumo Objetivo Avaliar o lócus de controle da saúde, autoestima e imagem corporal em portadores de estoma intestinal. Método Estudo descritivo, transversal, analítico; realizado no Polo de ostomizados da cidade de Pouso Alegre, aprovado pelo CEP da Universidade do Vale do Sapucaí. Parecer: 620.459. Casuística: 44 pacientes com estoma intestinal. Foram utilizados quatro instrumentos:questionário com dados demográficos e relacionados ao estoma, Escala de Lócus de Controle da Saúde, Escala de Autoestima de Rosenberg/UNIFESP-EPM e Body Investment Scale. Estatística: Testes do Qui-quadrado, Pearson, Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis. Determinou-se p < 0,05. Resultados A maioria tinha idade acima de 70 anos, 16 (36,4%) eram do gênero feminino, 30 (68,2%) eram casados, 31 (70,5%) aposentados, 31 (70,5%) tinham renda de 1 a 3 salários mínimos, 32 (72,7%) não praticavam atividade física, 18 (40,9%) não completaram o ensino fundamental e 35 (79,5%) participavam de grupo de apoio ou associação. 33 (75%) das causas da confecção do estoma foram por neoplasia e em 33 (75%) o estoma era definitivo. Em 36 (81,8%) o estoma era do tipo colostomia, 22 (50%) mediam de 20 a 40 mm de diâmetro e 32 (72,7%) eram dispositivos duas peças. Com relação às complicações, 29 (65,9%) foram dermatite. A média do escore total da Escala para Locus de Controle da Saúde foi de 62,84; Escala de Autoestima de Rosenberg, 27,66; e Body Investment Scale, 39,48. Com relação à média do escore total das dimensões da Escala para Locus de Controle da Saúde, constatamos: Internalidade para saúde, 22,68; Externalidade "outros poderosos", 20,68; e Externalidade para saúde, 19,50. Com relação às dimensões da Body Investment Scale, constatamos: para Imagem corporal, média de 11,64; Cuidado corporal, média de 11,00; e Toque corporal, média de 13,09. Conclusão Os participantes do estudo apresentaram autoestima e imagem corporal alteradas e sentimentos negativos em relação ao corpo. Os ostomizados acreditam que eles próprios controlam o seu estado de saúde e não acreditam que outras pessoas ou entidades (médico, enfermeiro, amigos, familiares, Deus, etc.) possam ajuda-los em sua melhora ou cura e que sua saúde é controlada ao acaso, sem interferência própria ou de outras pessoas.