[Nurses attitude toward the manual recording system of medical records]. / O enfermeiro e sua percepção sobre o sistema manual de registro no prontuário.

The main goal of this work was to identify factors related to nurses' understanding about the manual recording system, through a descriptive-exploratory approach, developed with two hundred nursing professionals working at different hospital institutions located in the city of João Pessoa/Paraíba, Brazil. Data were collected with special forms using the Likert's behavioral scale. Results identified five factors such as: a) lack of knowledge about information systems; b) dissatisfaction with the manual recording system; c) needs of an informatized recording system to be used in nursing care; d) desire to utilize a classification system with all steps of the nursing process; and e) difficulties with nursing diagnosis related to manual recording. Findings demonstrated the dissatisfaction of nursing professionals about the manual recording system, requiring deep changes in the established recording model.

O enfermeiro e sua percepção sobre o sistema manual de registro no prontuário / Nurses and their perception about the manual recording system in patients' files

O objetivo deste estudo foi identificar os fatores relacionados à compreensão que os enfermeiros têm frente ao sistema manual de registro de informações em enfermagem. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, desenvolvido com duzentos enfermeiros de instituições hospitalares da cidade de João Pessoa-Paraíba-Brasil. Os dados foram coletados por meio de questionário utilizando uma escala de atitudes, tipo Likert. Nos resultados, foram identificados cinco fatores: a) pouco conhecimento sobre sistemas de informação; b) insatisfação com o sistema manual de registro; c) necessidade de um sistema informatizado de registro do cuidado de enfermagem; d) desejo de utilizar um sistema de classificação em todas as fases do processo de enfermagem; e) dificuldades com os diagnósticos de enfermagem e o registro manual. Os resultados mostram que os enfermeiros estão insatisfeitos com o sistema de registro manual e apontam para a necessidade de mudanças no atual modelo de registro.