Famílias ouvintes e filhos surdos: o papel da Libras na comunicação / Hearing families and deaf children: the role of Libras in communication / Familias oyentes y niños sordos: el papel de Lengua de Señas Brasileña em la comunicación

Introdução: A Língua Brasileira de Sinais (Libras) é uma língua de natureza visuo-motora com um sistema linguístico e estrutura gramatical próprio e sua aquisição em tempo oportuno é importante para o desenvolvimento cognitivo e comunicativo da criança surda. As famílias ouvintes de crianças surdas devem se engajar no aprendizado dessa língua, uma vez que na ausência do conhecimento da Libras, podem apresentar dificuldades de comunicação e de relacionamento com seu filho surdo. Objetivo: O objetivo deste estudo foi compreender o papel da Libras na comunicação de familiares ouvintes e seus filhos surdos atendidos em um centro de reabilitação. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, de caráter qualitativo. Foi aplicado um roteiro de entrevista semiestruturado com 10 questões abertas a pais ouvintes de crianças surdas que participam de atendimentos em um centro de reabilitação. A análise dos dados foi realizada por meio do método análise de conteúdo. Resultados: Ao todo foram entrevistadas 10 mães de crianças surdas. As idades das mães variaram de 21 a 47 anos. Nove mães afirmaram usar a Libras em casa com seus filhos todos os dias e todas relataram usá-la em atividades cotidianas da criança. Todas as mães afirmaram que o uso da Libras trouxe benefícios para o relacionamento na díade mãe-filho. Conclusão: Os achados revelam um importante papel da Libras tanto na comunicação de familiares ouvintes e seus filhos surdos, como no cotidiano desses lares. (AU)

Introduction: The Brazilian Sign Language (Libras) is a visual-motor language with its linguistic system and grammatical structure and its timely acquisition is important for deaf children's cognitive and communicative development. Deaf children's hearing families should engage in learning this language, since not knowing Libras may lead to communication and relationship difficulties with their deaf children. Objective: This study aimed to understand the role of Libras in the communication between hearing family members and their deaf children treated at a rehabilitation center. Methods: This cross-sectional qualitative study applied a semi-structured interview with 10 open-ended questions to hearing parents of deaf children who receive care at a rehabilitation center. Data were analyzed with the content analysis method. Results: Altogether, 10 mothers of deaf children were interviewed. Their ages ranged from 21 to 47 years. Nine mothers said they used Libras at home with their children every day, and all reported using it in their child's daily activities. All mothers stated that the use of Libras brought benefits to the mother-child relationship. Conclusion: The findings highlight the important role of Libras in the daily lives and communication of hearing family members and their deaf children. (AU)

Introducción: La Lengua de Señas Brasileña (Libras) es una lengua visomotora con sistema lingüístico y estructura gramatical propios y su adquisición oportuna es importante para el desarrollo cognitivo y comunicativo del niño sordo. Las familias oyentes de niños sordos deben involucrarse en el aprendizaje de este idioma, ya que en ausencia del conocimiento de Libras, pueden tener dificultades en la comunicación y las relaciones con su hijo sordo. Objetivo: El objetivo de este estudio fue comprender el papel de Libras en la comunicación de los familiares oyentes y sus hijos sordos atendidos en un centro de rehabilitación auditiva. Métodos: Se trata de un estudio transversal, cualitativo. Se aplicó un guión de entrevista semiestructurada con 10 preguntas abiertas a padres oyentes de niños sordos que participan en el cuidado en un centro de rehabilitación. El análisis de los datos se realizó mediante el método de análisis de contenido. Resultados: En total, se entrevistaron 10 madres de niños sordos. Las edades de las madres oscilaron entre 21 y 47 años. Nueve madres dijeron que usan Libras en casa con sus hijos todos los días y todas informaron que lo usan en las actividades diarias de sus hijos. Todas las madres afirmaron que el uso de Libras trajo beneficios a la relación madre-hijo. Conclusión: Los hallazgos revelan un papel importante de Libra tanto en la comunicación de los miembros oyentes de la familia y sus hijos sordos, como en la vida diaria de estos hogares. (AU)

Early childhood development monitoring during the first thousand days: Investigating the relationship between the developmental surveillance instrument and standardized scales.

OBJECTIVE: This study aims to investigate the relationship between the Developmental Surveillance Instrument -Instrumento de Vigilância do Desenvolvimento (IVD), found in the Child's Booklet Caderneta da Crianca (CC), and standardized scales: Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and Denver Developmental Screening Test (Denver-II). METHODS: Employing an exploratory observational approach, we adopted a prospective longitudinal design with a quantitative approach. The convenience sample included 83 Brazilian children born between May and August 2019 in a public hospital. Of the total, 45 (54.22 %) were male, and 38 (45.78 %) were female. Developmental screening utilized the IVD, AIMS and Denver-II tests. Comparative analysis between groups employed Mann-Whitney or Kruskal-Wallis tests for numerical variables and chi-square/Fisher tests for categorical variables, with a significance level of 5 % (p < 0.05). RESULTS: A significant correlation was observed between the IVD and the AIMS and Denver-II tests (p < 0.001) at months 1, 4, and 8. CONCLUSION: The presence of a robust correlation between the IVD and the AIMS and Denver-II tests at months 1, 4, and 8 implies that the IVD in the Child's Booklet serves as a reliable and effective indicator for screening infant development during this critical period. Detecting issues early through these methods is crucial to ensure the well-being of children, allowing for appropriate interventions as needed.

Utilização do Potencial Auditivo de Estado Estável em lactentes com baixo risco para perda auditiva / Use of Auditory Steady State Response in infants at low risk for hearing loss / Uso del potencial auditivo de estado estacionario en bebés con bajo riesgo de pérdida auditiva

Introdução: Com base na necessidade do diagnóstico audiológico e da intervenção precoce na vida de uma criança com perda auditiva, faz-se necessário a elaboração de protocolos de avaliação auditiva que forneçam o maior número de informações. Objetivo: Analisar um programa de saúde auditiva infantil com relação à adesão à triagem auditiva e procedimentos de diagnóstico. Metodologia: Pesquisa de caráter transversal com análise quantitativa. Realizado em três etapas: 1ª etapa: triagem auditiva de neonatos de alojamento conjunto; 2ª etapa: reteste das falhas; 3ª etapa: diagnóstico audiológico dos lactentes que falharam nas etapas anteriores com a utilização do Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável (PEAEE) em conjunto com o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE). Resultados: Em 2019, 1.898 neonatos foram triados e destes, 287 (15.2%) falharam na primeira testagem em pelo menos uma orelha. Um total de 197 (10.3%) foram retestados e 14 (0,73%) falharam em pelo menos uma orelha. Dez (0,52%) neonatos retornaram para diagnóstico compondo uma amostra homogênea de neonatos nascidos a termo. Um neonato apresentou perda auditiva unilateral. O tempo necessário para coleta de dados no PEAEE foi de 20 minutos. Conclusão: O PEAEE pode ser considerado uma alternativa a ser utilizado na bateria de testes na avaliação audiológica infantil, juntamente com outros procedimentos, utilizando-se do princípio de verificação cruzada e adicionando uma informação valiosa, especialmente com relação às baixas frequências. (AU)

Introduction: Based on the need for audiological diagnosis and intervention as soon as possible in the life of a child with hearing loss, it is necessary to elaborate of hearing evaluation protocols with high efficiency, which provide the greatest amount of information. Aim: To analyze a pediatric hearing health program regarding their adherence to hearing screening, failure rates, and diagnostic procedures. Method: This is a cross-sectional, descriptive, quantitative study, and consisted of tree stages: Performed in three steps: 1st step: hearing screening of rooming-in neonates; 2nd stage: retest of failures; 3rd stage: audiological diagnosis of infants who failed in the previous stages using the Steady State Response (ASSR) together with the Brainstem Evoked Response Audiometry (BERA). Results: In 2019, 1,898 infants were submitted to the program, of whom 287 (15.2%) failed the screening in at least one of the ears. A total of 197 (10.3%) infants attended the retest and 14 (0.73%) failed the TOAE in at least one of the ears. Ten (0.52%) infants returned for diagnosis. The sample was homogeneously full-term children. One child showed unilateral HL. The average amount of time required to collect information in the ASSR was 20 minutes. Conclusion: For diagnosis, ASSR can be an alternative to be used in the battery of examinations in pediatric hearing assessment along with the other procedures, using the cross-check principle and adding valuable information, especially regarding the low frequencies. (AU)

Introducción: En base a la necesidad de diagnóstico audiológico e intervención lo antes posibles en la vida de un niño con pérdida auditiva, es necesario elaborar protocolos de evaluación auditiva de alta eficiencia, que proporcionan la mayor cantidad de información. Objetivo: Analizar un programa de salud auditiva infantil en cuanto a la adherencia al tamizaje auditivo, tasa de fracaso y procedimientos diagnósticos. Metodología: Investigación transversal con análisis cuantitativo, Realizado en tres pasos: 1er paso: tamizaje auditivo de los neonatos en alojamiento conjunto; 2ª etapa: retest de fallas; 3ª etapa: diagnóstico audiológico de los lactantes que fracasaron en las etapas anteriores utilizando el Potencial Evocado Auditivo de Estado Estacionario junto con el Potencial Evocado Auditivo de Tallo Cerebral. Resultados: Em 2019, se cribaron 1,898 neonatos y de estos, 287 (15,2%) no pasaron la primera prueba en al menos un oído. Un total de 197 (10,3) fueron reevaluados y 14 (0,73%) fallaron en al menos un oído. Diez (0,52%) neonatos regresaron para diagnóstico, conformando una muestra homogénea de neonatos a término, con una edad gestacional media de 39 semanas y dos días. Un neonato tuvo pérdida auditiva unilateral. El tiempo de recogida de los resultados en el ASSR fue de 20 min. Conclusión: Para el diagnóstico, la ASSR puede considerarse una alternativa para ser utilizada en la batería de pruebas en la evaluación audiológica infantil, junto con otros procedimientos, utilizando el principio de verificación cruzada y agregando información valiosa, especialmente en lo que se refiere a las bajas frecuencia. (AU)

Percepção de pais e cuidadores de crianças com deficiência sobre os serviços de reabilitação durante a pandemia da COVID-19 no Brasil / Perception of parents and caregivers of children with disabilities about rehabilitation services during the COVID-19 pandemic in Brazil

INTRODUÇÃO: Observou-se durante a pandemia do coronavírus no Brasil a suspensão das sessões de reabilitação de crianças com deficiência. OBJETIVO: Analisar o andamento das sessões de reabilitação durante a pandemia, bem como a forma de suporte que os pais/cuidadores receberam neste período. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo qualitativo, com delineamento transversal, conduzido on-line pela plataforma Survey Monkey. Participaram pais e cuidadores de crianças com deficiência motora de zero a quatro anos de idade, que foram recrutados através das mídias sociais. A coleta de dados ocorreu por um questionário com 17 perguntas abertas e fechadas, acessível por um período de três meses durante o período de novembro de 2020 a janeiro de 2021. RESULTADOS: Todos os questionários foram lidos na íntegra e após observada saturação das respostas, 37 foram elegíveis. A suspensão das sessões nos serviços de reabilitação variou de 2 a 9 meses. Durante este período, vinte e seis famílias receberam orientações do profissional ou da instituição para estimular a criança em casa; para os demais, que não receberam orientações, a justificativa fornecida era que deviam aguardar a retomada dos atendimentos. Dezesseis famílias tiveram dificuldades para realizar as atividades/exercícios propostos pelos profissionais de saúde em ambiente domiciliar. CONCLUSÃO: Foram identificados, através das respostas dos pais, sentimentos de preocupação e ansiedade com a suspensão dos serviços de reabilitação durante a pandemia e medo com os possíveis prejuízos no desenvolvimento neuropsicomotor das crianças. Além disso, os pais se sentiram desamparados pelos serviços de saúde e profissionais.

INTRODUCTION: During the coronavirus pandemic in Brazil, the suspension of rehabilitation sessions for children with disabilities was observed. OBJECTIVE: To analyze the progress of rehabilitation sessions during the pandemic, as well as the form of support that parents/caregivers received during this period. MATERIALS AND METHODS: Qualitative study, with a cross-sectional design, conducted online through the Survey Monkey platform. Parents and caregivers of children with motor disabilities aged zero to four years old participated, and were recruited through social media. Data collection took place by a questionnaire with 17 open and closed questions, accessible for a period of three months during the period November 2020 to January 2021. RESULTS: All questionnaires were read in full and after observing saturation of responses, 37 were eligible. The suspension of sessions in rehabilitation services ranged from 2 to 9 months. During this period, twenty-six families received guidance from the professional or the institution to stimulate the child at home, for the others who did not receive guidance, the justification provided was to wait for the resumption of care. Sixteen families had difficulties performing the activities/exercises proposed by health professionals in the home environment. CONCLUSION: Parents' responses identified feelings of concern and anxiety about the suspension of rehabilitation services during the pandemic and fear of possible damage to children's neuropsychomotor development. In addition, parents felt helpless by health services and professionals.

[Errata] Percepção de pais e cuidadores de crianças com deficiência sobre os serviços de reabilitação durante a pandemia da COVID-19 no Brasil / [Erratum] Perception of parents and caregivers of children with disabilities about rehabilitation services during the COVID-19 pandemic in Brazil

INTRODUÇÃO: Observou-se durante a pandemia do coronavírus no Brasil a suspensão das sessões de reabilitação de crianças com deficiência. OBJETIVO: Analisar o andamento das sessões de reabilitação durante a pandemia, bem como a forma de suporte que os pais/cuidadores receberam neste período. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo qualitativo, com delineamento transversal, conduzido on-line pela plataforma Survey Monkey. Participaram pais e cuidadores de crianças com deficiência motora de zero a quatro anos de idade, que foram recrutados através das mídias sociais. A coleta de dados ocorreu por um questionário com 17 perguntas abertas e fechadas, acessível por um período de três meses durante o período de novembro de 2020 a janeiro de 2021. RESULTADOS: Todos os questionários foram lidos na íntegra e após observada saturação das respostas, 37 foram elegíveis. A suspensão das sessões nos serviços de reabilitação variou de 2 a 9 meses. Durante este período, vinte e seis famílias receberam orientações do profissional ou da instituição para estimular a criança em casa; para os demais, que não receberam orientações, a justificativa fornecida era que deviam aguardar a retomada dos atendimentos. Dezesseis famílias tiveram dificuldades para realizar as atividades/exercícios propostos pelos profissionais de saúde em ambiente domiciliar. CONCLUSÃO: Foram identificados, através das respostas dos pais, sentimentos de preocupação e ansiedade com a suspensão dos serviços de reabilitação durante a pandemia e medo com os possíveis prejuízos no desenvolvimento neuropsicomotor das crianças. Além disso, os pais se sentiram desamparados pelos serviços de saúde e profissionais.

INTRODUCTION: During the coronavirus pandemic in Brazil, the suspension of rehabilitation sessions for children with disabilities was observed. OBJECTIVE: To analyze the progress of rehabilitation sessions during the pandemic, as well as the form of support that parents/caregivers received during this period. MATERIALS AND METHODS: Qualitative study, with a cross-sectional design, conducted online through the Survey Monkey platform. Parents and caregivers of children with motor disabilities aged zero to four years old participated, and were recruited through social media. Data collection took place by a questionnaire with 17 open and closed questions, accessible for a period of three months during the period November 2020 to January 2021. RESULTS: All questionnaires were read in full and after observing saturation of responses, 37 were eligible. The suspension of sessions in rehabilitation services ranged from 2 to 9 months. During this period, twenty-six families received guidance from the professional or the institution to stimulate the child at home, for the others who did not receive guidance, the justification provided was to wait for the resumption of care. Sixteen families had difficulties performing the activities/exercises proposed by health professionals in the home environment. CONCLUSION: Parents' responses identified feelings of concern and anxiety about the suspension of rehabilitation services during the pandemic and fear of possible damage to children's neuropsychomotor development. In addition, parents felt helpless by health services and professionals.

Analysis of an outpatient child hearing health program: from screening to referral for rehabilitation. / Análise de um programa de saúde auditiva infantil ambulatorial: da triagem ao encaminhamento para reabilitação.

PURPOSE: To analyze the stages of a hearing health program, from screening to referral for rehabilitation, based on the quality indicators for neonatal screening programs. METHODS: This is a cohort, observational, retrospective study encompassing all newborns included in the Municipal Information System of Mogi Mirim, São Paulo, from 2010 to 2016. Besides the data present in the Information System on Live Newborns, the newborn's age at the first test, test and diagnosis results, and referrals for rehabilitation were analyzed, based on the quality indicator criteria recommended by the Neonatal Hearing Screening Care Guidelines, with a statistical program. RESULTS: A total of 7,800 newborns participated. The following results were obtained in the analysis of the program quality indicators: 1) Neonatal hearing screening stage: 97% coverage in the first test; 91% of newborns by 30 days old; 2) Diagnosis stage: 0.24% referred after failing the second test; 94.73% adherence; 13.66% confirmed diagnosis by 3 months old; 3) Rehabilitation stage: 100% began speech-language-hearing therapy immediately after the diagnosis; 20% received the hearing aid within 1 month from diagnosis. CONCLUSION: The program, conducted in an outpatient setting, met the recommendations of the guidelines presented by the Ministry of Health concerning the coverage and age at first examination, age at screening up to 1 month old, referral for diagnosis, and beginning the intervention. These results were obtained thanks to institutional support from the municipality.

OBJETIVO: Analisar as etapas de um programa de saúde auditiva, da triagem ao encaminhamento para reabilitação, segundo os indicadores de qualidade de programas de triagem neonatal. MÉTODO: Trata-se de um estudo de coorte, observacional e retrospectivo, constituído por todos os neonatos inscritos no Sistema de Informação Municipal de Mogi Mirim/SP, de 2010 a 2016. Além dos dados que constam no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, foram analisados idade do neonato no primeiro teste, resultado dos testes, do diagnóstico e encaminhamento para reabilitação. A análise dos dados foi feita segundo os critérios de indicadores de qualidade das diretrizes de atenção à triagem auditiva neonatal, por meio de programa estatístico. RESULTADOS: Participaram 7.800 neonatos e com relação à análise dos indicadores de qualidade do programa foram obtidos os seguintes resultados: 1) Etapa da TAN: 97% de cobertura do primeiro teste; 91% dos neonatos com até 30 dias de vida; 2) Etapa do Diagnóstico: 0,24% encaminhados após falharem no segundo teste; 94,73% de adesão; 13,66% concluíram até os três meses de idade e 3) Etapa da Reabilitação: 100% iniciaram terapia fonoaudiológica imediatamente após o diagnóstico; 20% receberam o aparelho de amplificação sonora individual com até um mês do diagnóstico. CONCLUSÃO: O programa, realizado em nível ambulatorial, atingiu as recomendações das Diretrizes do Ministério da Saúde com relação à cobertura e idade do primeiro exame, idade da triagem até um mês de vida, encaminhamento para diagnóstico e início da intervenção. Tais resultados só puderam ser obtidos com o apoio institucional do município.

Análise de um programa de saúde auditiva infantil ambulatorial: da triagem ao encaminhamento para reabilitação / Analysis of an outpatient child hearing health program: from screening to referral for rehabilitation

RESUMO Objetivo Analisar as etapas de um programa de saúde auditiva, da triagem ao encaminhamento para reabilitação, segundo os indicadores de qualidade de programas de triagem neonatal. Método Trata-se de um estudo de coorte, observacional e retrospectivo, constituído por todos os neonatos inscritos no Sistema de Informação Municipal de Mogi Mirim/SP, de 2010 a 2016. Além dos dados que constam no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, foram analisados idade do neonato no primeiro teste, resultado dos testes, do diagnóstico e encaminhamento para reabilitação. A análise dos dados foi feita segundo os critérios de indicadores de qualidade das diretrizes de atenção à triagem auditiva neonatal, por meio de programa estatístico. Resultados Participaram 7.800 neonatos e com relação à análise dos indicadores de qualidade do programa foram obtidos os seguintes resultados: 1) Etapa da TAN: 97% de cobertura do primeiro teste; 91% dos neonatos com até 30 dias de vida; 2) Etapa do Diagnóstico: 0,24% encaminhados após falharem no segundo teste; 94,73% de adesão; 13,66% concluíram até os três meses de idade e 3) Etapa da Reabilitação: 100% iniciaram terapia fonoaudiológica imediatamente após o diagnóstico; 20% receberam o aparelho de amplificação sonora individual com até um mês do diagnóstico. Conclusão O programa, realizado em nível ambulatorial, atingiu as recomendações das Diretrizes do Ministério da Saúde com relação à cobertura e idade do primeiro exame, idade da triagem até um mês de vida, encaminhamento para diagnóstico e início da intervenção. Tais resultados só puderam ser obtidos com o apoio institucional do município.

ABSTRACT Purpose To analyze the stages of a hearing health program, from screening to referral for rehabilitation, based on the quality indicators for neonatal screening programs. Methods This is a cohort, observational, retrospective study encompassing all newborns included in the Municipal Information System of Mogi Mirim, São Paulo, from 2010 to 2016. Besides the data present in the Information System on Live Newborns, the newborn's age at the first test, test and diagnosis results, and referrals for rehabilitation were analyzed, based on the quality indicator criteria recommended by the Neonatal Hearing Screening Care Guidelines, with a statistical program. Results A total of 7,800 newborns participated. The following results were obtained in the analysis of the program quality indicators: 1) Neonatal hearing screening stage: 97% coverage in the first test; 91% of newborns by 30 days old; 2) Diagnosis stage: 0.24% referred after failing the second test; 94.73% adherence; 13.66% confirmed diagnosis by 3 months old; 3) Rehabilitation stage: 100% began speech-language-hearing therapy immediately after the diagnosis; 20% received the hearing aid within 1 month from diagnosis. Conclusion The program, conducted in an outpatient setting, met the recommendations of the guidelines presented by the Ministry of Health concerning the coverage and age at first examination, age at screening up to 1 month old, referral for diagnosis, and beginning the intervention. These results were obtained thanks to institutional support from the municipality.

Clinical application of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) in children and adolescents from a public hearing rehabilitation service / Aplicação clínica da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) em crianças e adolescentes de um serviço público de reabilitação auditiva

ABSTRACT Purpose: to develop an International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) Checklist for clinical application in the rehabilitation of children and adolescents presented with hearing loss, to describe the biopsychosocial profile of participants and present the results of the use of ICF by speech therapists. Methods: a descriptive cross-sectional observational research, with quantitative and qualitative analyses. The study was conducted with five speech therapists, eight children aged 7 to 10 years and eight adolescents between 11 and 18 years old, diagnosed with moderate to profound bilateral hearing loss. Data collection included interviews, analysis of medical records and a questionnaire for the speech therapists. Exploratory data analysis was performed using summary measures and descriptive analysis of the profile of participants. Results: an ICF Checklist for clinical use in Hearing Rehabilitation was created. With its application, deficiencies related to hearing, speech and language functions were observed, with considerable difficulties in expressive and receptive language skills, learning and communication and access barriers related to communication and health services. Conclusion: the use of the Checklist expands the aspects observed by professionals, allows identification of the subjects' needs, and enables the recording and monitoring of worsening, stabilization or progress of the biopsychosocial aspects in the rehabilitation process.

RESUMO Objetivo: elaborar uma Checklist da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) para aplicação clínica na reabilitação de crianças e adolescentes com deficiência auditiva, descrever o perfil biopsicossocial dos participantes e apresentar os resultados do uso da CIF por fonoaudiólogos. Métodos: pesquisa transversal observacional descritiva, com análises quantitativa e qualitativa. Participaram cinco fonoaudiólogos, oito crianças com idade entre 7 e 10 anos e oito adolescentes entre 11 e 18 anos, com diagnóstico de perdas auditivas bilaterais de grau moderado a profundo. A coleta de dados incluiu entrevistas com os responsáveis pelos participantes, questionário com os fonoaudiólogos e análise de prontuários. Foi realizada análise exploratória dos dados e análise descritiva da caracterização e do perfil biopsicossocial dos participantes. Resultados: foi elaborada uma Checklist da CIF para uso clínico na Reabilitação Auditiva. Com sua aplicação observou-se deficiência relacionada às funções de audição, fala e linguagem com dificuldades consideráveis nas habilidades de linguagem expressiva e receptiva, aprendizagem e comunicação e barreiras de acesso relacionadas à comunicação e aos serviços de saúde. Conclusão: o uso da Checklist amplia os aspectos observados pelos profissionais, permite identificar as necessidades dos sujeitos e possibilita o registro e monitoramento de agravamento, estabilização ou progresso dos aspectos biopsicossociais no processo de reabilitação.

Screening for language development of preterm infants: relationship between two assessment instruments / Triagem do desenvolvimento de linguagem em prematuros: relação entre dois instrumentos de avaliação

ABSTRACT Purpose: to associate two screening instruments used to assess global and language development of preterm infants. Methods: a study including 69 children aged 0-24 months of corrected age, premature at birth, who were admitted to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Researchers used an anamnesis and two protocols: Early Language Milestone Scale (ELM) and Observation and Monitoring Guide for Children from 0-48 months of age. According to the categorical and numerical variables, the protocols were associated with each other through descriptive percentages and non-parametric statistical tests, such as the Chi-square, Spearman's rank correlation coefficient and Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis test and multiple correspondences (p<0.05). Results: a significant relationship was found between the Guide and the ELM, since the "not expected for the age" classification was associated with delayed/pathological classification in the Guide, while "expected" results were related to "adequate". There was also a relationship between the percentile of both instruments, as the higher the Guide value, the higher the ELM values (ELM-R=0.564; p=0.000), suggesting that both protocols complement each other in the evaluation results. Conclusion: the protocols for the assessment of language acquisition in children showed to be complementary, providing a complete assessment and relevant data on the development of preterm infants.

RESUMO Objetivo: relacionar dois instrumentos de triagem para avaliação do desenvolvimento global e de linguagem de prematuros. Métodos: participaram da pesquisa 69 crianças de 0 a 24 meses de idade corrigida, prematuras ao nascimento, que estiveram internadas no setor de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal. Utilizou-se uma anamnese e os protocolos Escala de Aquisições Iniciais de Linguagem (ELM) e o Roteiro de Observação e Acompanhamento de Crianças de 0 a 48 meses de idade. Os protocolos foram relacionados entre si, considerando as variáveis categóricas e numéricas de cada instrumento. Para tal, foram considerados percentuais descritivos e testes estatísticos não paramétricos como Qui-quadrado, Spearman e Mann Whitney, Kruskal-Wallis e de correspondências múltiplas (p<0,05). Resultados: constatou-se relação significante entre o Roteiro e a Escala ELM, ou seja, a classificação "não esperado para a idade" esteve associada a atraso/patológico do Roteiro e "esperado" relacionou-se com adequado. Observou-se, também, uma relação entre o percentil de ambos os instrumentos (ELM- R=0,564; p=0,000), indicando que ambos parecem se complementar nos resultados da avaliação. Conclusão: os protocolos para a avaliação da aquisição da linguagem em crianças mostram-se complementares, fornecendo uma avaliação completa, com dados importantes sobre o desenvolvimento do prematuro.

Utilização de software para terapia fonoaudiológica com crianças surdas / Use of software for speech therapy with deaf children

RESUMO Na perspectiva de se trabalhar o aprimoramento da fala de crianças com surdez, a atuação fonoaudiológica busca novas ferramentas condizentes com o cenário tecnológico atual, utilizando-se de aplicativos tecnológicos no auxílio de suas intervenções, pois os jogos digitais, além de estimular a percepção visual, favorecem momentos interativos como etapas do processo de aprendizagem. O presente estudo se propôs a analisar estratégias terapêuticas mediadas pelo uso de software na reabilitação das habilidades vocais e articulatórias de fala de crianças com surdez, usuárias de implante coclear. Tratou-se de pesquisa do tipo estudo de caso com três crianças, realizada por meio do levantamento de prontuário; avaliação da voz e da articulação e análise acústica das produções vocais das vogais [a], [i] e [u] e dos sons oclusivos [p] e [b]; aplicação do jogo digital VoxTraining para aprimoramento de aspectos vocais e de fala, realizada em cinco sessões terapêuticas. Observou-se que todas as crianças tiveram diagnóstico de perda auditiva e início de reabilitação tardios, estavam em fase de aquisição da Língua Brasileira de Sinais como língua materna e apresentavam alterações vocais e articulatórias. Os resultados sugerem que os participantes se interessaram pelo software devido às solicitações de repetição dos jogos e estes contribuíram para melhor entendimento sobre o exercício vocal e articulatório realizado, devido ao estímulo do feedback visual. Conclui-se que o trabalho com crianças surdas utilizando jogos digitais facilitam a terapia e proporcionam melhora na qualidade da voz e da fala.

ABSTRACT From the perspective of working on the improving the speech of deaf children, the speech therapy action, when seeking new tools beffitting the current technological scenario, can use technological applications to help its interventions with deaf children, because digital games, besides stimulating visual perception, favors interactive moments as phases of the learning process. The present study aimed to analyze therapeutic strategies mediated by the use of software in the rehabilitation of vocal and articulatory speech skills of deaf children using cochlear implants. It is a case study of three deaf children was carried out through the survey of medical records; evaluation of the voice and articulation and acoustic analysis of the vocal productions of the vowels [a], [i], [u], and of the occlusive sounds [p], [b]; and application of the digital game VoxTraining to improve vocal and speech aspects performed in five therapeutic sessions. It was observed that all children were diagnosed with hearing los and early rehabilitation. The children are also in the process of acquiring the Brazilian Sign Language as their mother tongue and presents vocal and articulatory speech alterations. The results suggest that the participants were interested in the software due to the request for repetition of the games by the children, and this fact contributed to a better understanding of the vocal and articulatory exercise to be performed due to the contribution of visual feedback. It was concluded that bilingual work with deaf children using digital games facilitates therapy and improves voice quality and speech.

Itinerário terapêutico da criança surda na rede de atenção à saúde / Therapeutic itinerary of a deaf child in the Network of Health Care / Itinerario terapéutico de ninõs sordos en la red de atención a la salud

Introdução: Na criança, a existência da deficiência auditiva é ainda mais preocupante que no adulto ou idoso, devido à interferência no processo de aquisição e desenvolvimento da linguagem. Por esse motivo, é preciso que haja uma rede de atenção à saúde organizada de modo a oferecer diagnóstico e intervenção rapidamente. Objetivo: Analisar a atenção à saúde auditiva infantil a partir do itinerário terapêutico (IT) de uma criança surda usuária de um Centro de Reabilitação Auditiva. Método: A pesquisa, de natureza qualitativa e do tipo estudo de caso, foi realizada tomando-se como ponto de partida um município da região de Campinas/SP, os serviços da rede municipal de saúde e referências regionais. Foi feita entrevista em profundidade com a mãe da criança para reconstituição do IT e 10 entrevistas semiestruturadas com gestores e profissionais para obter informações sobre a linha de cuidado à saúde auditiva. Resultados: A maternidade foi um importante ponto de atenção para detecção precoce da deficiência auditiva, porém há falhas no protocolo de triagem utilizado por ela. O Centro de Reabilitação cumpria com seu papel, mas foi apontada a necessidade de serviços de reabilitação nas cidades de origem dos usuários. Houve problemas na coordenação do cuidado da Unidade Básica de Saúde de referência para a criança surda. Conclusão: A reconstituição do IT foi uma importante ferramenta para analisar a integralidade na atenção à saúde, permitindo compreender a trajetória real do usuário na busca por cuidado, permitindo que se conheça e como funciona a rede real de atenção à saúde.

Introduction: In children, hearing impairment is more serious than in adults or elders, because it interferes in the language acquisition and development. For this reason, there must be a healthcare network aimed at offering diagnoses and medical intervention quickly. Objective: to analyze child hearing care as from the therapeutic itinerary (TI) of a deaf child using the services of a Centro de Reabilitação Auditiva (Hearing Rehabilitation Centre). Methods: this research is a case study of qualitative nature. Our starting point was the health services of a city in the urban area of Campinas/SP, and also some regional references. We conducted an in-depth interview with the child's mother for the reconstruction of the TI and 10 semi-structured interviews with managers and professionals in order to obtain information about the type of hearing care. Results: the maternity unit was important for the early detection of hearing impairment, but there were flaws in the screening protocol it employed. The Rehabilitation Centre fulfilled its role, but there was an unmet need of rehabilitation services in the home city of the users. There were also flaws in the healthcare coordination of the Unidade Básica de Saúde (Primary Health Unit) for deaf children. Conclusion: The reconstruction of the TI was an important tool to analyze the completeness of attention to health services, allowing us to understand the user's real story in the search for health care and the way the healthcare network operates.

Introducción: La existencia de discapacidad auditiva es más preocupante en el niño que en el adulto o el anciano debido a la interferencia en el proceso de adquisición y desarrollo del lenguaje, siendo necesario que haya una red de salud organizada que ofrezca un diagnóstico e intervención oportunas. Objetivo: Analizar la atención a la salud auditiva infantil partiendo del itinerario terapéutico (IT) de un niño sordo usuario de un Centro de Rehabilitación Auditiva. Método: La investigación cualitativa, de tipo estudio de caso, consideró: servicios de la red municipal de salud de una ciudad de la región de Campinas/SP y referencias regionales. Fue realizada una entrevista en profundidad con la madre del niño para la reconstitución del IT y 10 entrevistas semiestructuradas con gestores y profesionales para obtener información sobre la línea de cuidado a la salud auditiva. Resultados: La maternidad fue un importante punto de atención para la detección temprana de la discapacidad auditiva, aunque con fallas en su protocolo de cribado. El Centro de Rehabilitación cumplía con su papel, pero fue señalada la necesidad de estos servicios en las ciudades de origen de los usuarios. Hubo problemas en la coordinación del cuidado de la Unidad Primaria de Salud de referencia para el niño sordo. Conclusión: La reconstitución del IT fue una herramienta importante para analizar la integralidad a la salud, permitiendo tanto comprender la trayectoria real del usuario en la búsqueda por atención, como que se conozca la red real de atención a la salud y su funcionamiento.

Adolescência e surdez: vivências e expectativas de mães ouvintes e de filhos surdos / Adolescence and deafness: experiences and expectations of hearing mothers and deaf children / Adolescentes e sordera: experiencias e expectativas de madres oyentes e los niños sordos

Introdução: A fase da adolescência é um marco na vida do indivíduo, pois é o momento em que muitas mudanças ocorrem. Nesta fase acontecem as transformações físicas tais como o desenvolvimento dos caracteres sexuais, modificações corpóreas e de estatura e transformações psicológicas, dentre outros. Surgem fatores e questões que repercutem no adolescente e na sua família, além da busca pela identidade e a maturidade e o final dessa fase é uma época em que várias decisões começam a ser tomadas para a vida futura. Objetivo: Compreender as vivências de mães ouvintes e de filhos surdos na adolescência, assim como as mudanças enfrentadas pela família nesta fase. Método: Para coletar os dados da pesquisa, utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturado, que foi aplicado com 5 mães e 5 filhos adolescentes surdos que frequentam uma instituição pública de reabilitação. Resultado: Os resultados mostraram que o adolescente surdo tem comportamentos semelhantes a adolescentes ouvintes, de busca da afirmação de identidade, enfatizando, no entanto, a identidade surda. As mães referiram mudanças de interesses e comportamentos nos filhos e ressaltaram a preocupação com o futuro deles, destacando-se a profissão de intérprete de LIBRAS como possibilidade de escolha, principalmente pela habilidade comunicativa dos adolescentes. Estes, porém, apresentaram escolhas diferentes em relação ao futuro profissional. Em termos da comunicação, os adolescentes mencionaram facilidade em inserir a LIBRAS na vida cotidiana, diferindo das mães, que relataram dificuldades em razão das constantes variações da língua. Conclusão: Os adolescentes parecem ter uma boa adaptação em relação à surdez, à convivência familiar e social.

Introduction: The phase of the adolescence is a landmark in the life of a person; therefore, it is the time where many changes occur. In this phase, physical transformations happen such as the development of the sexual characters, corporal and stature modifications and psychological transformations, amongst others. Factors and questions appear that re-echo in the adolescent and in his/her family, beyond the search for identity and maturity and the end of this phase is a time where some decisions start being taken for the future life. Objective: To understand the living experience of hearing mothers and their deaf teenagers examining the changes faced during adolescence. Methods: The research had a qualitative approach and semi structured interviews were conducted with five mothers and their deaf teenager sons and daughters. They all attend a public rehabilitation service. Results: The results showed that deaf teenagers have similar behavior as the hearing ones. They search for their identity, emphasizing deaf identity. The mothers mentioned changes in their interests and the acquisition of typical teenager behaviors. They showed concern about their teenagers´ future, highlighting that they could study to be Sign Language interpreters, mainly because of their communicative ability in sign language. The teenagers, however, indicated different options related to their future professions. Conclusion: The teenagers seem to have a good adaptation related to the deafness, social and family living.

Introducción: La adolescencia es una señal en la vida del individuo, es el momento donde ocurren muchos cambios. En esta fase tales suceden las transformaciones físicas como el desarrollo de los caracteres sexuales, modificaciones corporales y de la estatura y de transformaciones psicológicas. Los factores y las preguntas aparecen ese re-eco en el adolescente y en su familia, más allá de la búsqueda para la identidad y la madurez y del final de esta fase es una época donde algunas decisiones comienzan a ser tomadas para la vida futura. Objetivo: Entender las experiencias de madres oyentes e los niños sordos en la adolescencia y tan bien como los cambios hechos frente en esta fase. Métodos: Fue utilizada entrevista semi structuralized aplicada con 5 madres y 5 niños adolescentes sordos que frecuentan una institución pública. Resultados: La persona sorda joven tiene comportamientos similares a los oyentes, de la búsqueda de la afirmación de la identidad, acentuando, la identidad sorda. Las madres se relacionan con los cambios de intereses y de comportamientos en los niños y tenían preocupación con el futuro de ellos, siendo distinguidas él profesión del intérprete de Lenguaje de Signos como posibilidad escogida, principalmente por la capacidad del comunicativa de los jóvenes. Éstos habían presentado diversas opciones en lo referente al futuro profesional. Conclusión: Los adolescentes se parecen tener una buena adaptación referente a la sordera, al convivencia familiar y social.

Home environment of infants with risk indicators for hearing loss tends to be less stimulating.

OBJECTIVE: To verify the home opportunities to the motor development offered to infants with and without risk indicators for hearing loss (RIHL). METHODS: Observational transversal study was done with infants between 8 and 10 months, being 77 with RIHL (Study Group-SG) and 77 without RIHL (Control Group-CG) The instrument used to characterize the sample and obtain information about the home affordances was the questionnaire Affordances in the Home Environment for the Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS). The results of the AHEMD-IS between the groups were compared using the Mann-Whitney and Chi-Squared tests. The significance test adopted for the study was 5%. RESULTS: Absolute values in the frequency of homes considered "moderately adequate" and "less than adequate" were greater in the SG in the most part of the categories, except the item Toys for Fine Motricity. It was possible to observe a statistically significant difference in the Total Score of the groups (p-value = 0.01346). Even with better results when compared with the SG, the number of homes of the CG group with affordances below expected is more than half of the sample. CONCLUSIONS: It was possible to verify that home of infants with risk indicators for hearing loss have statistically less affordances when compared to the homes of infants without the indicators. The results alert us to the need of orientation to the infant's responsible/caretakers regarding to the importance of a favorable environment with stimulation of the infant motor development.

The view of parents and teachers about the occurrence of deleterious oral habits in a group of preschool children / A visão dos pais e professores sobre a ocorrência de hábitos orais deletérios em um grupo de pré-escolares

ABSTRACT Objective: to compare the parents and teachers views about the occurrence of deleterious oral habits in preschool children. Methods: a cross - sectional study with a quantitative analysis. Parents and teachers answered a self-administered questionnaire regarding the deleterious habits of preschool children and signed the Informed Consent Term. At the end, 221questionaries were included. The data were submitted to Chi-square test, Fisher exact and McNemar tests. Results: according to the parents, the most frequent habit was the bottle with 52.04%, followed by the pacifier with 24.09%. According to the teachers, the pacifier was the most frequent one, accounting for 20.36% of cases, followed by the use of bottle (7.69%). In the present sample, 90.95% of the children were breastfed. When related to oral habits, it was observed that the longer the breastfeeding time, the lower the use of pacifiers and bottles. By comparing the questionnaires, it was verified that the parents noticed, more frequently, the oral habits than did the teachers. Conclusion: in the group studied, the parents reported more the presence of deleterious oral habits than did the teachers. It is important that parents, and especially teachers, have information about the harm caused by the prolonged presence of such habits, so that they can encourage their interruption, thus, avoiding possible damages to the stomatognathic system and the performance of orofacial functions.

RESUMO Objetivo: comparar a visão de pais e professores sobre a ocorrência de hábitos orais deletérios em pré-escolares. Métodos: estudo de caráter transversal com análise quantitativa. Pais e professores responderam um questionário autoaplicável referente aos hábitos deletérios de pré-escolares e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Ao final foram incluídos 221questionários. Os dados foram submetidos aos testes Qui-quadrado, exato de Fisher e McNemar. Resultados: segundo os pais, o hábito de maior ocorrência foi a mamadeira com 52,04%, seguido da chupeta com 24,09%. Já segundo os professores, a chupeta foi o de maior ocorrência, representando 20,36% casos, seguido pelo uso da mamadeira 7,69%. Na presente amostra 90,95% das crianças foram amamentadas em seio materno. Ao relacionar com os hábitos orais, observou-se que quanto maior o tempo de aleitamento, menor foi a ocorrência do uso de chupeta e de mamadeira. Comparando os questionários, verificou-se que os pais perceberam com maior frequência os hábitos orais do que os professores. Conclusão: no grupo estudado, os pais referiram, em maior número, a presença de hábitos orais deletérios do que os professores. É importante que pais e, principalmente, os professores tenham informações a respeito dos malefícios ocasionados pela presença prolongada de tais hábitos, a fim de que possam incentivar a interrupção dos mesmos, evitando, assim, possíveis prejuízos ao sistema estomatognático e no desempenho das funções orofaciais.

Perception of undergraduate students in speech-language pathology about speech therapy in the field of deafness / Percepção de alunos de graduação em fonoaudiologia sobre o atendimento fonoaudiológico na área da surdez

ABSTRACT Objective: to know the perception of undergraduate students in speech-language pathology about speech therapies in the area of deafness. Methods: qualitative research, with data collection accomplished with a questionnaire and a focus group. The sample was accomplished by 14 students enrolled at a speech pathology course. Results: the results were discussed by means of categories: knowledge, expectations, needs, bond and therapeutic practices. The students presented feelings of anguish in dealing with family expectations, especially regarding to the speech work and the fear for intervening caused by inexperience and necessities of the family. It was also evidenced that the students hoped that family members believed in the potential of the child. There is a need for more practice in Brazilian Sign Language. The support of the family members is crucial for a good therapeutical accompaniment, because when they trust on the student, the kind of therapy, and on the adopted approach, he or she cooperates with the evolution of the therapeutical process, facilitating the bond. When the family believes in the effectiveness of the therapy and the possibility of good results, the child does not miss sessions. Moreover, the bond created with the family and the patient helps the student to see the real difficulties of the child and what should be done to be improved. It was pointed out that the bilingual approach cooperates for the self-recognition of deaf culture and identity. Conclusion: on students' perception, the experience gained along the stage provided theoretical-practical knowledge to work with the family, recognizing the importance of this to the therapeutic success and to deal with the expectations of both parties.

RESUMO Objetivo: conhecer a percepção de alunos de graduação em Fonoaudiologia sobre o atendimento fonoaudiológico na área da surdez. Métodos: pesquisa qualitativa, com coleta de dados realizada com questionário autoaplicável e grupo focal. A amostra constituiu-se por 14 alunos matriculados no curso de graduação em Fonoaudiologia. Resultados: os resultados foram classificados por categorias tais como conhecimento, expectativas, necessidades, vínculo e práticas terapêuticas. Os alunos apresentaram sentimentos de angústia em lidar com as expectativas da família, quanto à oralização da criança e o medo de intervir. Os alunos esperavam que os familiares acreditassem no potencial do filho. Há necessidade de maior prática dos alunos na Língua Brasileira de Sinais. O apoio do familiar é crucial para o bom andamento do acompanhamento terapêutico, pois quando há confiança no aluno, na terapia e na forma de abordagem que é adotada com relação ao caso, coopera para a evolução de todo o processo terapêutico, facilitando o vínculo. Ao acreditar na eficácia da terapia e na possibilidade de resultados, o familiar ou responsável é efetivo quanto à assiduidade do sujeito. Além disso, o vínculo com os familiares e os sujeitos ajuda o aluno a perceber as reais dificuldades do paciente e o que necessita ser aprimorado. Foi apontado que a abordagem bilíngue coopera para o auto reconhecimento da cultura e da identidade surda. Conclusão: a experiência adquirida ao longo do estágio propiciou conhecimento teórico-prático para atuar com a família, reconhecer a importância desta para o sucesso terapêutico e para lidar com as expectativas de ambas as partes.

A comunicação entre sujeitos surdos com diagnóstico precoce e com diagnóstico tardio e seus pares / Communication between deaf people who had early diagnosis and late diagnosis and their pairs / Lá comunicación entre sujetos sordos con diagnóstico precoz y con diagnóstico tardío y sus pares

O diagnóstico de surdez deve ocorrer nos primeiros seis meses de vida de uma criança. Quanto mais cedo é avaliada a audição, nos casos de algum grau de comprometimento auditivo, mais cedo poderão ser iniciadas as intervenções médicas e educacionais. O diagnóstico tardio pode acarretar em atraso no desenvolvimento da linguagem oral e, muitas vezes, falta de entendimento entre pais ouvintes e filho surdo. Os objetivos do presente estudo foram observar dois grupos de crianças e adolescentes surdos que iniciaram a reabilitação precocemente e tardiamente, no que diz respeito ao uso da linguagem oral e língua de sinais e verificar como vem ocorrendo a comunicação dos sujeitos com seus familiares. Tratase de um estudo qualitativo. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com as mães dos surdos e observações da interação das díades mãe ouvinte e criança ou adolescente surdo. Verificou-se que alguns fatores dificultaram o processo do diagnóstico de surdez e o início da reabilitação auditiva, tais como acesso rápido aos recursos adequados e postura profissional, pois os pais têm uma melhor assimilação do diagnóstico quando o profissional os acolhe e utiliza linguagem acessível. Observou-se também que as crianças que iniciaram a reabilitação precocemente demonstraram comunicação mais efetiva com suas mães, mas há dificuldade por parte das mães em adquirirem a LIBRAS, tendo em vista que o aprendizado de uma nova língua demanda tempo, prática e dedicação. Conclui-se sobre a importância em diagnosticar a perda auditiva precocemente, pois este diagnóstico norteará os processos de habilitação e reabilitação da criança surda.

Hearing loss diagnosis must occur in the first six months in a child's life. As soon as the child's hearing is evaluated, in case of a hearing disability, medical and educational interventions can be initiated. Late diagnosis can promote late language development and, in many times, misunderstandings between hearing parents and the deaf child. The goal of this study was to observe two groups of deaf children and teenagers who started rehabilitation earlier and later, with regard to the use of oral and sign language and to verify how the communication with their relatives has been occurring. It is a qualitative study. The collection of data occurred through semi-structured interviews with the mothers of the deaf children and teenagers and observations of the interactions between mothers and children. We observed that some factors hinder the deafness diagnosis and the beginning of auditory rehabilitation, such as fast access to adequate resources and professional posture, because the parents have better diagnosis assimilation when the professional shelters them and uses accessible language. It was also found that children who started rehabilitation earlier demonstrated a more effective communication with their mothers, but it is difficult for mothers to acquire LIBRAS, because learning a new language requires time, practice and dedication. Multiple factors determine the language development of the deaf. We concluded that it is important to diagnose hearing loss early, as this diagnosis will guide the processes of habilitation and rehabilitation of the deaf child.

El diagnóstico de la sordera debe ocurrir en los primeros seis meses de vida del niño. Cuanto más temprano es evaluada la audición, caso esta venga a presentar algún grado de comprometimiento auditivo, más temprano podrán ser iniciadas las intervenciones médicas y educacionales. El diagnóstico tardío puede llevar a retraso en el desarrollo del lenguaje oral y muchas veces a falta de comprensión entre padres oyentes e hijo sordo. Los objetivos de este estudio fueron observar dos grupos de niños y adolescentes sordos que han comenzado rehabilitación muy temprano y tardíamente, con relación al uso del lenguaje oral y lengua de señas y verificar como está la comunicación de los sujetos con sus familiares. Se trata de un estudio cualitativo. La recopilación de los datos se dio por entrevistas semiestructuradas con las madres de los sordos y observaciones de la interacción de los pares madres oyentes y niño o adolescente sordos. Se verificó que algunos factores dificultaron el proceso de diagnóstico de la sordera y el inicio de la rehabilitación auditiva, tales como acceso rápido a los recursos adecuados y postura profesional, dado que los padres tienen una mejor asimilación del diagnóstico cuando el profesional los acoge y usa lenguaje accesible. Se observo también que los niños que iniciaron la rehabilitación precozmente mostraron comunicación más efectiva con sus madres, pero hay dificultad por parte de las madres en adquirir la LIBRAS, teniendo en vista que el aprendizaje de una nueva lengua demanda tiempo, práctica y dedicación. Se concluye sobre la importancia en diagnosticar la pérdida auditiva precozmente, pues este diagnóstico orientará los procesos de habilitación y rehabilitación del niño sordo.

Fine motor skills and expressive language: a study with children with congenital hypotyreoidism. / Habilidade motora fina e linguagem expressiva em crianças com hipotireoidismo congênito.

PURPOSE: To screen the global development of children with and without congenital hypothyroidism and to investigate the association between fine motor skills and expressive language development in both groups. METHODS: This is a prospective study of a cohort of children diagnosed with Congenital Hypothyroidism and monitored in a reference service for congenital hypothyroidism of a public hospital and of children without this disorder. The screening was performed using the Bayley Scales of Infant Development III in the cognitive, gross and fine motor skills, and receptive and expressive language domains. The children's performance was expressed in three categories: competent, and non-competent. RESULTS: We screened 117 children with average age of 21 months diagnosed with Congenital Hypothyroidism at birth, with the Thyroid Stimulating Hormone (TSH) level normalized during screening, and 51 children without the condition. The children with Congenital Hypothyroidism presented lower performance in gross and fine motor skills upon comparison between the two groups, and no differences were found in the cognitive and receptive and expressive language domains. The association between fine motor skills and language persisted in the group with Hypothyroidism, demonstrating that the interrelationship of skills is present in all individuals, although this group is two times more likely to present expressive language impairment when fine motor skills are already compromised. CONCLUSION: In the development process, both skills - motor and expressive language - might be associated and/or dependent on each other in the sample assessed.

A percepção de professores de educação infantil sobre a atuação fonoaudiológica na escola / The perception of kindergarten teachers about the speech therapist work at school / La percepción de los maestros de preescolar acerca de actuación fonoaudiológica en la escuela

Objetivo: Analisar a percepção de professores de educação infantil sobre a atuação do fonoaudiólogo na escola. Método: Pesquisa do tipo transversal com análise qualitativa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com seis professoras de educação infantil e uma pedagoga de educação especial. Todo material coletado foi transcrito na íntegra e analisado, utilizando-se para isso a Análise de Conteúdo. Resultados: Nossos achados sugerem que este grupo de professoras apresenta um conhecimento restrito sobre quem é o profissional fonoaudiólogo e sobre sua atuação. O fonoaudiólogo ainda é visto como um especialista, um profissional da área da saúde que em ambiente escolar vai auxiliar o trabalho do professor, dizer como este deve proceder com os alunos que tenham alguma dificuldade na fala, ou que irá sanar tais dificuldades. As professoras veem a atuação fonoaudiológica como algo benéfico, com reflexos positivos, tanto para suas ações pedagógicas, como para seus alunos. Conclusão: Foi possível observar que a atuação fonoaudiológica na escola tem muito com o que contribuir e que a busca pelo trabalho em parceria é o caminho para se alcançar mudanças qualitativas tanto na equipe escolar como nos próprios alunos.

Purpose: To analyze the perception of kindergarten teachers on the performance of the speech therapist professional in the school. Method: Transversal study using qualitative analysis. Six teachers of child education and one teacher of special education participated in the study. Semi structuralized interviews have been carried through and all the collected data were transcribed and analyzed using for the Analysis of Content. Results: Our findings suggest that this group of teachers presents a restricted knowledge on who is the speech therapist professional and which is his/her area of performance. The speech therapist is still seen as a specialist, a professional of the health area that can assist the work of the teacher, who should proceed with the pupils who have some speech difficulties. The teachers see the speech therapist performance as beneficial with positive consequences for the pupil development. Conclusion: It has been observed that the speech therapist performance in the school has much to contribute and the search for a partnership with the teachers is the way to reach qualitative changes in the school team as in the children.

Objetivo: Analizar la percepción de profesores de educación infantil sobre la actuación del fonoaudiólogo en la escuela. Método: Investigación de tipo transversal con análisis cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 6 profesoras de educación infantil y una pedagoga de educación especial. Todo el material fue transcrito integralmente y analizado utilizando el Análisis del Contenido. Resultados: Nuestros hallazgos sugieren que este grupo de profesoras presenta un conocimiento limitado sobre quién es el profesional fonoaudiólogo y su actuación. El fonoaudiólogo todavía es visto como un especialista, un profesional del área de la salud que en el ambiente escolar va a auxiliar el trabajo del profesor, decir como este debe proceder con los alumnos que tengan alguna dificultad en el habla, o irá a sanar tales dificultades. Las profesoras ven la actuación fonoaudiológica como algo benéfico, con reflejos positivos, tanto para sus acciones pedagógicas, como para sus alumnos. Conclusión: Se ha podido observar que la actuación fonoaudiológica en la escuela tiene mucho con lo que contribuir y que la búsqueda del trabajo en conjunto es el camino para alcanzar cambios cualitativos tanto en el equipo escolar como en los propios alumnos.

Factors Associated with Early Weaning According to the Report of Mothers in a Child Friendly Hospital Initiative

Objective: To determine the prevalence and factors associated with early weaning according to the report of mothers in a Child Friendly Hospital Initiative. Material and Methods: This is an observational, cross-sectional study with a sample of 252 mother/child binomials, participants in a maternal and childcare program, in a Child Friendly Hospital Initiative in Teresina, Brazil. A semi-structured questionnaire was used as the data collection instrument, administered to the mothers in individual interviews, with questions about socioeconomic conditions, breastfeeding, period, reason and way of weaning; and non-nutritive sucking habits. Early weaning was considered when the supply of breast milk was interrupted before the six months of life. For data analysis, descriptive and bivariate analyses were performed (Pearson's Chi-Square Test and Fisher's Exact Test), with a level of significance of 5%. Results: The prevalence of early weaning was 11.9%. The reasons given for interrupting breastfeeding by the mothers were: 23,% attributions of the mother; 46.% attributions of the infant; 23.3 % organic deficiency of the mother; 6.7% influence of others; and 4.8% of the mothers were still breastfeeding. The finger and/or pacifier sucking habits (p=0.002), and the use of a bottle (p=0.003) were associated with early weaning. A significant association between the total weaning period and the socioeconomic variables was not observed (p>0.05). Conclusion: The prevalence of early weaning was low. The main factors were related to "infant attributions", associated to children with non-nutritive sucking habits, bottle use, first tooth erupted with less than 6 months and whose mothers had formal employment.

Habilidade motora fina e linguagem expressiva em crianças com hipotireoidismo congênito / Fine motor skills and expressive language: a study with children with congenital hypotyreoidism

RESUMO Objetivo Triar o desenvolvimento global de crianças com e sem hipotireoidismo congênito e investigar a associação entre as habilidades motora fina e de linguagem expressiva nesses dois grupos. Método Trata-se de um estudo prospectivo de uma coorte de crianças com hipotireoidismo congênito, diagnosticadas e acompanhadas em um serviço de referência em triagem neonatal de um hospital público e de crianças sem essa disfunção. A triagem foi realizada por meio das Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil III, nos domínios cognitivo, motor grosso e fino e de linguagem receptiva e expressiva. O desempenho das crianças foi expresso em competente e não competente. Resultados Foram triadas 117 crianças com Hipotireoidismo Congênito diagnosticado pelo teste do pezinho, com o nível de Hormônio Tireotrófico (TSH) normalizado no momento da avaliação e 51 sem essa doença, ambos os grupos com idade média de 21 meses. As crianças com Hipotireoidismo Congênito apresentaram um desempenho pior nas habilidades motora grossa e fina quando realizada a comparação entre os dois grupos e não houve diferença nas áreas cognitiva e de linguagem receptiva e expressiva. A associação entre motricidade fina e linguagem persiste no grupo com a doença, demonstrando que há uma inter-relação dessas habilidades, sendo que o grupo com hipotireoidismo apresenta duas vezes mais chances de alterações na linguagem expressiva quando a motricidade fina já estiver comprometida. Conclusão No processo de desenvolvimento, ambas as habilidades, linguagem expressiva e motricidade fina, podem estar associadas e/ou dependentes uma da outra nesta amostra avaliada.

ABSTRACT Purpose To screen the global development of children with and without congenital hypothyroidism and to investigate the association between fine motor skills and expressive language development in both groups. Methods This is a prospective study of a cohort of children diagnosed with Congenital Hypothyroidism and monitored in a reference service for congenital hypothyroidism of a public hospital and of children without this disorder. The screening was performed using the Bayley Scales of Infant Development III in the cognitive, gross and fine motor skills, and receptive and expressive language domains. The children's performance was expressed in three categories: competent, and non-competent. Results We screened 117 children with average age of 21 months diagnosed with Congenital Hypothyroidism at birth, with the Thyroid Stimulating Hormone (TSH) level normalized during screening, and 51 children without the condition. The children with Congenital Hypothyroidism presented lower performance in gross and fine motor skills upon comparison between the two groups, and no differences were found in the cognitive and receptive and expressive language domains. The association between fine motor skills and language persisted in the group with Hypothyroidism, demonstrating that the interrelationship of skills is present in all individuals, although this group is two times more likely to present expressive language impairment when fine motor skills are already compromised. Conclusion In the development process, both skills – motor and expressive language – might be associated and/or dependent on each other in the sample assessed.