ABSTRACT
No disponible
No disponible
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Meningioma/diagnosis , Lung Neoplasms/pathology , Solitary Pulmonary Nodule/diagnosis , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
Objetivos: Describir el perfil clínico biológico de la sarcoidosis torácica en nuestro medio.Material y métodos: Búsqueda restrospectiva de casos sarcoidosis, desde enero/1998 hasta octubre/2004, a través del programa informático (DOCtor) de nuestro Hospital. Se contrastó con los registros de Anatomía Patológica que mostraran granulomas. Se excluyeron aquellos pacientes sin diagnóstico confirmado histológicamente a excepción del sd Lofgren,y los casos de sarcoidosis que no tuvieran afectación torácica.Resultados: De un total de 41 casos encontrados tras la explotación de datos se excluyeron 10 pacientes por no cumplir los criterios diagnósticos, y otros 5 por no presentar afectación torácica. La incidencia anual de los 26 casos de sarcoidosis torácica fue 1,48/100.000 habitantes. La distribución por sexos fue 14 mujeres (53,85%), edad media 41 años (27-76). Sólo 2 casos estaban asintomáticos (7,7%). Ningún paciente presentó afectación de más de 3 órganos. El estadioradiológico I por TAC fue el predominante (53,84%), y no hubo ningún caso de estadio III, IV; 4 casos tenían Rx tórax simple normal. Presentaban alteración ventilatoria restrictiva ligera con difusión normal sólo 2 (8,7%) , que corresponde a 18.18% de los casos con estadio II, ninguno presentaba afectación gasométrica significativa. La mediastinoscopia fue el método diagnóstico que lo consiguió en la mitad de los casos. La rentabilidad de la biopsia transbronquial global fue del 31%, pero en estadio II del 57%. De todos los casos los pacientes tratados fueron 8 (30,76%), con indicación correctaen el 50% casos. En el seguimiento se objetivaron 6 remisiones espontáneas, 6 casos perdidos (23%); en el momento actual no han completado seguimiento a 3 años desde el diagnóstico 13 casos.Conclusiones: La sarcoidosis torácica no es tan infrecuente en nuestro medio. El perfil clínico-biológico es similar aldescrito en la literatura, excepto en la distribución por sexos y el bajo número de pacientes asintomáticos. La realización de fibrobroncoscopia creemos debe incluirse entre las herramientas diagnósticas para confirmación histológica. La estadificación debemos intentar realizarla mediante TAC-AR por su mayor sensibilidad y especificidad que Rx tórax simple;y se debe completar con estudios de función pulmonar y búsqueda de manifestaciones extratorácicas por órganos
Objectives: Describe the biological clinical profile of thoracic sarcoidosis in our setting.Material and methods: Retrospective search for sarcoidosis cases, from January 1998 to October 2004, with the computer program (DOCtor) of our hospital Fundación Alcorcón. It was compared with the pathology registries that show granulomas. Those patients without histologically confirmed diagnosis, except for Lofgren syndrome, and the cases of sarcoidosis that did not have thoracic involvement were excluded.Results: Ten patients out of a total of 41 cases found after the data processing were excluded as they did not fulfill diagnostic criteria and 5 others because they had no thoracic involvement. Annual incidence of the 26 cases of thoracic sarcoidosis was 1.48/100,000 inhabitants. Distribution by gender was 14 women (53.85%), mean age 41 years (27-76). Only 2 cases were asymptomatic (7.7%). No patient had more than 3 organs affected. Radiology stage I by CT scan was predominant (53.84%), and there were no cases of stage III, IV; 4 cases had normal plain chest X-ray. Only 2 (8.7%)had mild restrictive ventilatory alteration with normal diffusion, that corresponded to 18.18% of the cases with stage II. None had significant gasometric involvement. The mediastinocopy was the diagnostic method that achieved it in half of the cases. Profitability of the global transbronchial biopsy was 31% but that of stage II was 57%. Of all the cases, 8 patients (30.76%) were treated, with correct indication in 50% of the cases. In the follow-up, 6 spontaneous remissions,6 lost cases (23%) were seen. At present 13 cases have not completed follow-up at 3 years from diagnosis.Conclusions: Thoracic sarcoidosis is not so rare in our setting. The clinical-biological profile is similar to that described in the literature, except in the distribution by gender and the low number of asymptomatic patients. We believe thatperforming the fibrobronchoscopy should be included among the diagnostic tools for histological confirmation. We should try to do the staging with the high resolution CT scan because it has greater sensitivity and specificity than the plain Xrayand should be completed with pulmonary function studies and search for extrathoracic manifestations by organs
