Resultados perinatais e maternos de gestantes adolescentes / Perinatal and maternal results of adolescent pregnant girls

Objetivo: Análise retrospectiva dos achados clínicos de gestantes adolescentes e adultas (grupo-controle) atendidas em um centro de atendimento terciário em Ribeirão Preto, no período de um ano. Métodos: Foram analisados os prontuários médicos de 438 pacientes de um centro de atendimento terciário em Ribeirão Preto, sendo que a população estudada foi dividida em Grupos I, II e III, segundo a faixa etária materna: 10 a 14, 15 a 19 e 20 a 35 anos, respectivamente. As variáveis analisadas foram: idade materna no parto, tipo de parto, patologias maternas, duração da gestação, peso ao nascer e índice de Apgar. A análise estatística foi realizada para variáveis qualitativas por meio do teste X2 e para variáveis quantitativas por meio dos testes ?t de Student? e análise de variância para medidas repetidas. Resultados: Analisando-se o total dos partos nos dois hospitais, a taxa de cesariana foi maior nos grupos I (28,9%) e II (37%) em relação ao grupo III (19,5%) (p=0,0008). Evidenciamos uma maior incidência de trabalho de parto pré-termo no grupo I (57,1%) em relação ao grupo III (26%) (p=0,022). O peso fetal ao nascer foi significantemente mais baixo entre pacientes do grupo I (23,1%) em relação ao grupo III (5,5%) (p=0,002). Conclusão: O presente estudo demonstrou que a gestação na adolescência se associou a maior freqüência de parto pré-termo, baixo peso ao nascer e parto cesárea desta forma se justificam estudos que visem reduzir as complicações maternas e perinatais.

Both a combined oral contraceptive and depot medroxyprogesterone acetate impair endothelial function in young women.

BACKGROUND: The study was conducted to determine whether the use of a combined oral contraceptive (COC) or depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) interferes with endothelial function. STUDY DESIGN: The study was conducted on 100 women between the ages of 18 and 30 years. Fifty women had not used hormonal contraception (control group) for at least 12 months, 25 were current users of a COC (ethinylestradiol 30 mcg+levonorgestrel 150 mcg) and 25 were current users of DMPA (150 mg) for at least a 6-month period. All women were evaluated for brachial flow-mediated dilation (FMD), intima-media thickness, carotid distensibility and stiffness index, arterial pressure, body mass index, waist circumference, heart rate and lipid profile. RESULTS: A significant difference in FMD was observed between the COC and control groups (6.4+/-2.2% vs. 8.7+/-3.4%, p<.01) and between the DMPA and control groups (6.2+/-2.1% vs. 8.7+/-3.4%, p<.01). The DMPA group had lower values of total cholesterol (TC) and low-density lipoprotein (LDL-C) than COC users and the control group (TC: DMPA=139.9+/-21.5 mg/dL vs. controls=167.1+/-29.2 mg/dL vs. COC=168.2+/-37.5, p=.001; LDL-C: DMPA=85.3+/-20.1 mg/dL vs. controls=102+/-24.5 mg/dL vs. COC=106.7+/-33.3 mg/dL, p=.01). The control group had higher levels of high-density lipoprotein (HDL-C) than the DMPA and COC groups (controls=52.4+/-14.1 mg/dL vs. DMPA=42.2+/-7.2 mg/dL vs. COC=45.4+/-9.1 mg/dL, p=.001). No significant differences were observed regarding the other variables. CONCLUSIONS: FMD was lower among COC and DMPA users, suggesting that these hormonal contraceptives may promote endothelial dysfunction.

Síndrome dos ovários policísticos: um passo para a doença cardiovascular / Polycystic ovarian syndrome: a step to cardiovascular disease

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é a endocrinopatia ginecológica mais freqüente do menacme, acometendo aproximadmente 10 porcento das mulheres em idade reprodutiva. Inicialmente descrita como uma alteração ginecológica, atualmente é reconhecida principalmente pelas alterações metabólicas, incluindo a resistência à insulina, obesidade, anormalidades no perfil lipídico, predisposição para o desenvolvimento de diabetes do tipo 2 e doença cardiovascular. Essas alterações que ocorrem na SOP aumentam o risco de doença coronariana em idade precoce. As doenças cardiovasculares apresentam longo período pré-clínico e alterações vasculares e metabólicas estão sendo observadas precocemente em mulheres com síndrome dos ovários policísticos, principalmente por meio de métodos não invasivos. Justifica-se desta forma o rastreamento para dislipidemia e diabetes em mulheres jovens com SOP, com a finalidade de diminuir a ocorrência de acidentes cardiovasculares.