ABSTRACT
RESUMEN Introducción: los mixomas auriculares representan los tumores cardiacos más frecuentes, son infrecuentes pero provocan un alto porcentaje de complicaciones sistémicas y embolicas. La cirugía es la única terapéutica posible y la recidiva ocurre hasta en el 5 % de los pacientes operados. Con el objetivo de ilustrar ecocardiográficamente y explicar las posibles causas de recurrencia, se describe el presente caso clínico. Presentación de caso: mujer de 53 años intervenida quirúrgicamente de un míxoma auricular izquierdo en 2008 y se confirmó recurrencia asintomática del tumor 7 años después; también se informa de varón de 48 años que presentó síndrome doloroso precordial diagnosticándose mixoma auricular izquierdo gigante y tras tratamiento quirúrgico su evolución es satisfactoria. Discusión: las formas clínicas de presentación más frecuentes son episodios síncopales de corta duración, arritmias cardíacas, edema pulmonar y síntomas de bajo gasto cardiaco. Conclusiones: la ecocardiografía transtorácica representa una herramienta fundamental para el diagnóstico precoz y las recidivas del tumor.
ABSTRAC Introduction: atrial myxomas represent the most frequent cardiac tumors, they are infrequent but cause a high percentage of systemic and embolic complications. Surgery is the only possible therapy and recurrence occurs in up to 5% of operated patients. In order to illustrate echocardiographically and explain the possible causes of recurrence, the present clinical case is described. Case presentation: a 53-year-old woman surgically treated for a left atrial myxoma in 2008 and asymptomatic recurrence of the tumor was confirmed 7 years later; We also report a 48-year-old man who presented precordial pain syndrome diagnosed giant left atrial myxoma and after surgical treatment his evolution is satisfactory. Discussion: the most frequent clinical forms of presentation are syncopal episodes of short duration, cardiac arrhythmias, pulmonary edema and symptoms of low cardiac output. Conclusions: Transthoracic echocardiography represents a fundamental tool for early diagnosis and tumor recurrence.
RESUMO Introdução: os mixomas da orelharepresentam os tumores cardíacos os maiscomuns, são raros mas causamumaporcentagem elevada de complicações sistemáticas e do bottlede. A cirurgia é a única terapêuticapossível e a recidiva ocorreem até 5% dos pacientes operados. A fim ilustrar ecocardiograficamente e explicar as causas possíveis do retorno, o caso clínico atual é descrito. Apresentação do caso: a mulher dos anos de idade 53 interveiocirùrgicacirurgicamente de ummixoma atrial esquerdoem 2008 e o retorno assintomático do tumor foi confirmado 7 anosmais tarde; É relatado também que o macho 48-year-old que teve a síndrome dolorosa precordial que diagnostica-se com o mixoma atrial esquerdo gigante e após o tratamentocirúrgicosuaevolução é satisfatória. Discussão: as formas clínicas maiscomuns de apresentaçãosãoepisódios síncronos de curta duração, arritmias cardíacas, edema pulmonar e sintomas de baixo débito cardíaco. Conclusões: a Ecocardiografiatranstorácica é umaferramenta crítica para o diagnóstico adiantado e relapses do tumor.
ABSTRACT
Introducción: los mixomas auriculares representan los tumores cardiacos más frecuentes, son infrecuentes pero provocan un alto porcentaje de complicaciones sistémicas y embolicas. La cirugía es la única terapéutica posible y la recidiva ocurre hasta en el 5 por ciento de los pacientes operados. Con el objetivo de ilustrar ecocardiográficamente y explicar las posibles causas de recurrencia, se describe el presente caso clínico. Presentación de caso: mujer de 53 años intervenida quirúrgicamente de un míxoma auricular izquierdo en2008 y se confirmó recurrencia asintomática del tumor 7 años después; también se informa de varón de 48 años que presentó síndrome doloroso precordial diagnosticándose mixoma auricular izquierdo gigante y tras tratamiento quirúrgico su evolución es satisfactoria. Discusión: las formas clínicas de presentación más frecuentes son episodios síncopales de corta duración, arritmias cardíacas, edema pulmonar y síntomas de bajo gasto cardiaco. Conclusiones: la ecocardiografía transtorácica representa una herramienta fundamental para el diagnóstico precoz y las recidivas del tumor(AU)
Introduction: atrial myxomas represent the most frequent cardiac tumors, they are infrequent but cause a high percentage of systemic and embolic complications. Surgery is the only possible therapy and recurrence occurs in up to 5 percent of operated patients. In order to illustrate echocardiographically and explain the possible causes of recurrence, the present clinical case is described. Case presentation: a 53-year-old woman surgically treated for a left atrial myxoma in 2008 and asymptomatic recurrence of the tumor was confirmed 7 years later; we also report a 48-year-old man who presented precordial pain syndrome diagnosed giant left atrial myxoma and after surgical treatment his evolution is satisfactory. Discussion: the most frequent clinical forms of presentation are syncopal episodes of short duration, cardiac arrhythmias, pulmonary edema and symptoms of low cardiac output.Conclusions: Transthoracic echocardiography represents a fundamental tool for early diagnosis and tumor recurrence(EU)
Subject(s)
Humans , Myxoma/diagnosis , Myxoma/surgery , Echocardiography/methodsABSTRACT
Forest fires represent a major driver of change at the ecosystem and landscape levels in the Mediterranean region. Environmental features and vegetation are key factors to estimate the ecological vulnerability to fire; defined as the degree to which an ecosystem is susceptible to, and unable to cope with, adverse effects of fire (provided a fire occurs). Given the predicted climatic changes for the region, it is urgent to validate spatially explicit tools for assessing this vulnerability in order to support the design of new fire prevention and restoration strategies. This work presents an innovative GIS-based modelling approach to evaluate the ecological vulnerability to fire of an ecosystem, considering its main components (soil and vegetation) and different time scales. The evaluation was structured in three stages: short-term (focussed on soil degradation risk), medium-term (focussed on changes in vegetation), and coupling of the short- and medium-term vulnerabilities. The model was implemented in two regions: Aragón (inland North-eastern Spain) and Valencia (eastern Spain). Maps of the ecological vulnerability to fire were produced at a regional scale. We partially validated the model in a study site combining two complementary approaches that focused on testing the adequacy of model's predictions in three ecosystems, all very common in fire-prone landscapes of eastern Spain: two shrublands and a pine forest. Both approaches were based on the comparison of model's predictions with values of NDVI (Normalized Difference Vegetation Index), which is considered a good proxy for green biomass. Both methods showed that the model's performance is satisfactory when applied to the three selected vegetation types.
Subject(s)
Environmental Monitoring/methods , Fires , Trees , Ecology , Geographic Information Systems , Mediterranean RegionABSTRACT
Este artículo parte señalando como a finales de los 60, algunas corrientes de pensamiento entre las que destacan Illich, Foucault, Freidson y Waitzkin, vinieron a poner en cuestionamiento la excesiva complacencia conque las ciencias sociales había venido analizando la profesión médica. Sin embargo, en lo sucesivo y a través de un manejo esquemático y simplificador de las ideas de estos grandes pensadores y un desconocimiento de las condiciones concretas de hacer y pensar de los médicos, se ha generado un proceso caricaturización del mismo. Se han establecido generalizaciones como las que hablan del interés del médico por la expansión de sus privilegios, su monopolio en el campo de la salud, atendiendo pacientes inertes ante la manipulación de que son objeto. El autor señala que el médico así descrito obedecería a una situación y un tiempo específico: el médico estadounidense de décadas anteriores por que ni siquiera se ajusta al médico de hoy. Ese médico soberano con sus pacientes, que organiza su actividad, que controla los aspectos técnicos de su desempeño, su vínculo con la clientela, etc. es la figura prototípica contra la que se lanzan los dardos de la ensayística de la última década. El autor trata entonces a lo largo del trabajo, de analizar los aspectos en que la práctica de la profesión han variado y alejado entonces al médico actual de las características que motivan su satanización. En ese contexto analiza: los cambios en la relación médico-paciente, el recorte de la autonomía médica, la segmentación de la profesión médica y la feminización de la medicina
Subject(s)
MedicineABSTRACT
El sector salud en Argentina atraviesa una importante crisis. No hay acuerdo en relacion al momento de su iniciacion y a los determinantes causales, pero si respecto a su magnitud y profundidad. Ninguno de los actorescolectivos que integran el sector, parece escapar a sus efectos. El proposito de este trabajo es dar un primer paso hacia el establecimiento de una plataforma informativa y analitica que permita conocer a todos protagonistas del sector, dirigentes, especialistas y comunidad los datos basicos de la morfologia economico-financiera de la salud en Argentina
Subject(s)
Health Expenditures , Health ExpendituresABSTRACT
El sector salud en Argentina atraviesa una importante crisis. No hay acuerdo en relacion al momento de su iniciacion y a los determinantes causales, pero si respecto a su magnitud y profundidad. Ninguno de los actores colectivos que integran el sector, parece escapar a sus efectos. El proposito de este trabajo es dar un primer paso hacia el establecimiento de una plataforma informativa y analitica que permita conocer a todos protagonistas del sector, dirigentes, especialistas y comunidad los datos basicos de la morfologia economico-financiera de la salud en Argentina
Subject(s)
Health Expenditures , Drug CostsABSTRACT
El sector salud en Argentina atraviesa una importante crisis. No hay acuerdo en relacion al momento de su iniciacion y a los determinantes causales, pero si respecto a su magnitud y profundidad. Ninguno de los actorescolectivos que integran el sector, parece escapar a sus efectos. El proposito de este trabajo es dar un primer paso hacia el establecimiento de una plataforma informativa y analitica que permita conocer a todos -protagonistas del sector, dirigentes, especialistas y comunidad- los datos basicos de la morfologia economico-financiera de la salud en Argentina
Subject(s)
Health Expenditures , Drug CostsABSTRACT
El sector salud en Argentina atraviesa una importante crisis. No hay acuerdo en relacion al momento de su iniciacion y a los determinantes causales, pero si respecto a su magnitud y profundidad. Ninguno de los actorescolectivos que integran el sector, parece escapar a sus efectos. El proposito de este trabajo es dar un primer paso hacia el establecimiento de una plataforma informativa y analitica que permita conocer a todos protagonistas del sector, dirigentes, especialistas y comunidad los datos basicos de la morfologia economico-financiera de la salud en Argentina
Subject(s)
Drug Costs , Health ExpendituresABSTRACT
El propósito de este trabajo es establecer una plataforma informativa y analítica que permita conocer los datos básicos de la morfología económico-financiera de la salud en la Argentina. Toma las siguientes temas: el gasto del subsector público, el gasto del subsector de la seguridad social en obras sociales, el gasto del subsector privado, análisis global y desafíos y propuestas
Subject(s)
Drug Costs , Health Care Economics and Organizations , Healthcare Financing , Health Expenditures , Health Policy , Public Health , Private Health Care Coverage , State Health Care Coverage , National Health Programs , Insurance, HealthABSTRACT
El propósito de este trabajo es establecer una plataforma informativa y analítica que permita conocer los datos básicos de la morfología económico-financiera de la salud en la Argentina. Toma las siguientes temas: el gasto del subsector público, el gasto del subsector de la seguridad social en obras sociales, el gasto del subsector privado, análisis global y desafíos y propuestas
