Infarto de miocardio y sindrome de Wolff-Parkinson-White. Utilidad de la prueba de ajmalina. / Myocardial infarction and Wolff-Parkinson-White syndrome.Usefulness of ajmaline test

Se presentan los resultados obtenidos con la prueba de ajmalina en dos pacientes con sindrome de WPW. En uno de ellos existia una imagen de falsa necrosis de pared anterolateral, ocasionada por una forma tipo C de dicho sindrome, mientras que en el otro coexistia un verdadero infarto agudo de miocardio, que aparentaba gran extension. En ambos enfermos la prueba de ajmalina permitio establecer el verdadero origem de los cambios electrocardiograficos

Infarto de miocardio y sindrome de Wolff-Parkinson-White. Utilidad de la prueba de ajmalina. / Myocardial infarction and Wolff-Parkinson-White syndrome.Usefulness of ajmaline test

Se presentan los resultados obtenidos con la prueba de ajmalina en dos pacientes con sindrome de WPW. En uno de ellos existia una imagen de falsa necrosis de pared anterolateral, ocasionada por una forma tipo C de dicho sindrome, mientras que en el otro coexistia un verdadero infarto agudo de miocardio, que aparentaba gran extension. En ambos enfermos la prueba de ajmalina permitio establecer el verdadero origem de los cambios electrocardiograficos

Pre-excitation syndrome and hypertrophic cardiomyopathy.

Among one hundred and five consecutive patients with pre-excitation (PE) syndrome studied during a 10-year period, eight had an associated hypertrophic cardiomyopathy (HC) (7.62 per cent), eight had a coronary heart disease (7.62 per cent) and nine had a hypertensive heart disease (8.57 per cent). Of the eight patients with HC, four had an asymmetrical form (three of them with an obstructive component), and four a symmetrical form. Seven of these patients had a Wolff-Parkinson-White (WPW) type of PE and the remainder a Lown-Ganong-Levine type of PE. The incidence of paroxysmal tachycardias in the total group was 56.2% (61/105) and in the patients with associated HC was 62.5% (5/8). One of these latter patients had a concomitant brady-tachy syndrome and a severe obstructive form of HC. He was surgically treated (septal myomectomy and section of accessory atrioventricular pathway). The ECGs and VCGs of the seven patients with the HC-WPW type of PE association showed the coexistence of incomplete left bundle branch block of left ventricular hypertrophy patterns. The eight patients with associated HC were closely followed up from two to seven years (total follow-up period 435 patient/months). One of them died suddenly during the 40th month of follow-up. This study suggests that: 1) HC-PE association is not infrequent; 2) the incidence of paroxysmal tachycardias in the subgroup is quite similar to that presented in isolated PE; and 3) the electrocardiographic and vectorcardiographic changes in the HC-WPW type of PE association are highly specific.

Alteraciones electrocardiograficas en enfermedades del sistema nervioso central (onda T cerebral). Estudio clinico de 20 casos. / Electrocardiographic changes in central nervous system diseases (cerebral T wave). Clinical study of 20 cases

Aunque existen referencias previas de cambios electrocardiograficos en el curso de accidentes cerebrovasculares agudos, es en 1954 cuando Burch y colaboradores describen una patente tipica de afeccion del sistema nervioso central. A pesar de que a partir de entonces se efectuaron numerosas comunicaciones que reiteraron esos hallazgos y ampliaron la lista de afecciones cerebrales donde pueden hacerse presentes, resulta llamativa la aun frecuente interpretacion erronea de estos cambios. Diez de los veinte pacientes que integran este estudio retrospectivo-prospectivo de la patente electrocardiografica denominada onda T "cerebral", fueron tratados inicialmente como portadores de una cardiopatia coronaria aguda. Del analisis de las afecciones neurologicas causales de esta serie, surge que no es necesaria una enfermedad organica del encefalo,con perdida mas o menos completa de la conciencia, para que se produzca dicha patente. Ademas, no pudo comprobarse la presencia de buena parte de las alteraciones que han sido incriminadas como responsables directas de las modificaciones de la repolarizacion, ventricular. Por el contrario, se encontraron algunas evidencias de participacion del sistema nervioso simpatico en la genesis, evaluandose la posible vinculacion con el denominado sindrome de Q-T largo. Sin embargo, controles de monitoreo simple y electrocardiograma Holter en un grupo de pacientes, no demostraron la alta incidencia de arritmias ventriculares graves descriptas en dicho sindrome, a pesar de la similitud electrocardiografica

Alteraciones electrocardiograficas en enfermedades del sistema nervioso central (onda T cerebral). Estudio clinico de 20 casos. / Electrocardiographic changes in central nervous system diseases (cerebral T wave). Clinical study of 20 cases

Aunque existen referencias previas de cambios electrocardiograficos en el curso de accidentes cerebrovasculares agudos, es en 1954 cuando Burch y colaboradores describen una patente tipica de afeccion del sistema nervioso central. A pesar de que a partir de entonces se efectuaron numerosas comunicaciones que reiteraron esos hallazgos y ampliaron la lista de afecciones cerebrales donde pueden hacerse presentes, resulta llamativa la aun frecuente interpretacion erronea de estos cambios. Diez de los veinte pacientes que integran este estudio retrospectivo-prospectivo de la patente electrocardiografica denominada onda T "cerebral", fueron tratados inicialmente como portadores de una cardiopatia coronaria aguda. Del analisis de las afecciones neurologicas causales de esta serie, surge que no es necesaria una enfermedad organica del encefalo,con perdida mas o menos completa de la conciencia, para que se produzca dicha patente. Ademas, no pudo comprobarse la presencia de buena parte de las alteraciones que han sido incriminadas como responsables directas de las modificaciones de la repolarizacion, ventricular. Por el contrario, se encontraron algunas evidencias de participacion del sistema nervioso simpatico en la genesis, evaluandose la posible vinculacion con el denominado sindrome de Q-T largo. Sin embargo, controles de monitoreo simple y electrocardiograma Holter en un grupo de pacientes, no demostraron la alta incidencia de arritmias ventriculares graves descriptas en dicho sindrome, a pesar de la similitud electrocardiografica