Expression of connexin-43 in the cardiac muscle of children diagnosed with hypoplastic left heart syndrome: a Western blot and confocal laser scanning microscopy study.

Hypoplastic left heart syndrome consists of several structural abnormalities in the left side of the heart and may be associated with a hereditary genetic cause, possibly related to the connexin gene GJA1; however, only a few studies have investigated it. The present study aimed to analyse the expression of connexin-43 in the cardiac muscle of hypoplastic left heart syndrome children by Western blot method and confocal laser scanning microscopy. For that, tissue samples were taken during corrective surgery to treat heart defects. Patients of control group (8) presented any type of heart defect not related to hypoplastic left heart syndrome, connexin-43, or its gene and those of hypoplastic left heart syndrome group (9) presented this disease singly, without any other associated congenital diseases. By means of confocal laser scanning microscopy, it was noticed no connexin-43 qualitative differences in positioning and location pattern between both groups. From Western blot analysis, the connexin-43 expression did not show a statistically significant difference (p = 0.0571) as well. Within the limits of this study, it is suggested that cardiomyocytes of hypoplastic left heart syndrome children are similar in connexin-43 location, distribution, and structural and conformational patterns to those of children with heart defects not related to this protein and its genes.

Immunohistochemical expression of collagen type IV antibody in the articular disc of the temporomandibular joint of human fetuses.

The objective of this paper was to study the morphology of the articular disc and analyze the immunohistochemical expression of the marker of type IV collagen in the articular disc of the temporomandibular joint (TMJ) of human fetuses of different gestational ages. Twenty TMJ from human fetuses aging from 21 to 24 weeks of intrauterine life were studied. The TMJ were supplied by the Federal University of Uberaba. The ages of the fetuses were determined by measuring the crown-rump length (CRL). Macroscopically, the fetuses were fixed in a formalin solution at 10% and dissected by removing the skin and the subcutaneous tissue, exposing the deep structures. An immunohistochemical marker of type IV collagen was used in order to characterize the presence of blood vessels in the central region of the temporomandibular joint disc. Analysis of the immunohistochemical marker of type IV collagen showed the presence of blood vessels in the central region of the temporomandibular disc in human fetuses.

Growth of infants with IgE-mediated cow's milk allergy fed different formulas in the complementary feeding period.

Observational studies have shown that allergic infants, irrespective of the type of diet, show various degrees of growth depression in the first year of life. We investigated whether the type of milk in the complementary feeding period (6-12 months of age) is associated with differences in the increase of standardized growth indices (weight-for-age, WA; length-for-age, LA; and weight-for-length, WL, z-scores) in infants with cow's milk allergy (CMA). Infants with immunoglobulin E-mediated CMA breastfed at least 4 months and progressively weaned in the 5- to 6-month period were randomly assigned to three special formulas, a soy formula (n = 32), a casein hydrolysate (n = 31), and a rice hydrolysate (n = 30). A fourth, non-randomized group was made up by allergic infants still breastfed up to 12 months (n = 32). Groups were compared for WA, LA, and WL z-scores at 6, 9 and 12 months of age. All groups showed low WA and LA z-scores at 6 months of age. Infants fed hydrolyzed products showed a trend toward higher WA z-score increments in the 6- to 12-month period. The use of casein- and rice-based hydrolyzed formulas resulted in higher changes in WA compared with soy formula. Further research should be aimed at optimizing the dietary needs and feeding regimens for infants with CMA.

Expressão imunoistoquímica do anticorpo de colágeno tipo VII no disco articular da articulaçãotemporomandibular de fetos humanos / Immunohistochemical expression of collagen type VII antibody in the human fetal temporomandibular joint discs

Objetivo: Estudar a morfologia do disco articular e analisar a expressãoimunoistoquímica do marcador de colágeno tipo VII no disco articular daarticulação temporomandibular de fetos humanos em diferentes idadesgestacionais. Métodos: Vinte articulações temporomandibulares defetos humanos entre 13 e 24 semanas de vida intra-uterina foram estudadas. As articulações temporomandibulares foram provenientesda coleção da Universidade Federal de Uberaba. As idades dos fetosforam determinadas pela mensuração do comprimento cabeça–nádega.Macroscopicamente, os fetos foram fixados em solução de formalina a10% e dissecados pela remoção da pele e tela subcutânea, expondo asestruturas profundas. Um marcador imunoistoquímico do colágeno tipoVII foi utilizado a fim de determinar sua presença na membrana basaldo disco articular da articulação temporomandibular. Resultados: Aanálise imunoistoquímica do marcador de colágeno tipo VII demonstroua presença desta proteína na região central e na porção superior dodisco articular da articulação temporomandibular de fetos humanos.Conclusão: A marcação de colágeno tipo VII no disco articular daarticulação temporomandibular no segundo trimestre de gestaçãodemonstrou que o disco articular, do ponto de vista biológico estrutural,é provido de membrana basal em suas porções central e superior.

Consideraciones prácticas para el desarrollo de programas de analgesia postoperatoria / Implementation practical aspects of postoperative pain programs

Los programas de analgesia postoperatoria que cuentan con sistemas de registro de dolor, sedación y efectos adversos de los fármacos, utilizados junto al resto de los controles sistemáticos que se realizan en todos los pacientes, mejoran la calidad de atención del postoperatorio. La puesta en práctica de normativas generales implica la adecuación de las normas a la realidad de cada institución, la capacitación y el entrenamiento de todo el personal, la transformación de conductas y hábitos contrarios a las normas, la selección cuidadosa de pacientes y sectores de internación y la evaluación periódica de los resultados. Es claro que la solución a los problemas del manejo del dolor postoperatorio no se encuentran en el desarrollo de nuevas técnicas, sino en la organización y explotación de los recursos existentes. El desarrollo del nuevo proyecto no es dependiente de cuánto se tiene, sino de cuánto se puede hacer con lo que se tiene. El objetivo del presente trabajo es revisar, en base a la experiencia acumulada en nuestros hospitales, los aspectos prácticos de la puesta en funcionamiento de programas de analgesia postoperatoria en el ámbito hospitalario. (AU)

Consideraciones prácticas para el desarrollo de programas de analgesia postoperatoria / Implementation practical aspects of postoperative pain programs

Los programas de analgesia postoperatoria que cuentan con sistemas de registro de dolor, sedación y efectos adversos de los fármacos, utilizados junto al resto de los controles sistemáticos que se realizan en todos los pacientes, mejoran la calidad de atención del postoperatorio. La puesta en práctica de normativas generales implica la adecuación de las normas a la realidad de cada institución, la capacitación y el entrenamiento de todo el personal, la transformación de conductas y hábitos contrarios a las normas, la selección cuidadosa de pacientes y sectores de internación y la evaluación periódica de los resultados. Es claro que la solución a los problemas del manejo del dolor postoperatorio no se encuentran en el desarrollo de nuevas técnicas, sino en la organización y explotación de los recursos existentes. El desarrollo del nuevo proyecto no es dependiente de cuánto se tiene, sino de cuánto se puede hacer con lo que se tiene. El objetivo del presente trabajo es revisar, en base a la experiencia acumulada en nuestros hospitales, los aspectos prácticos de la puesta en funcionamiento de programas de analgesia postoperatoria en el ámbito hospitalario.

Evaluación prospectiva de bloqueos regionales centrales en pediatría: ventajas, desventajas y complicaciones / Prospective evaluation of pediatric central blocks: advantage, disadvantage and complications

Antecedentes: Las técnicas de anestesia regional y combinada en pediatría son utilizadas desde hace años en cirugías de alto impacto aferente o en pacientes con problemas especiales. Objetivo: Evaluación de las ventajas, desventajas y complicaciones de técnicas de anestesia regional y combinada con bloqueos centrales en pediatría. Lugar de aplicación: Servicio de Anestesiología del Hospital Nacional de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan", Buenos Aires, Argentina. UnitO Operativa di Anestesia e Rianimazione III. Terapia Intensiva Pediatrica, Azienda Ospiedaliera "Ospedali Riuniti", Bergamo, Italia. Diseño: case control study. Población: 250 pacientes ASA I a III, menores de 16 años. Método: Selección de pacientes con beneficios teóricos de recibir anestesia regional o combinada, según el tipo de intervención, por el tipo de estimulación quirúrgica o por riesgo potencial frente al uso de anestesia general convencional. Resultados: 100 bloqueos epidurales lumbares o torácicos, 100 caudales, 50 raquídeos. Efectividad: 97 por ciento. Se registraron complicaciones menores en 10 pacientes. Conclusiones: Las técnicas de anestesia regional o combinada en pediatría permiten un excelente nivel de bloqueo aferente, brindando excelentes condiciones quirúrgicas. Presentan múltiples ventajas en cirugía pediátrica con adecuados niveles de seguridad. (AU)

Evaluación prospectiva de bloqueos regionales centrales en pediatría: ventajas, desventajas y complicaciones / Prospective evaluation of pediatric central blocks: advantage, disadvantage and complications

Antecedentes: Las técnicas de anestesia regional y combinada en pediatría son utilizadas desde hace años en cirugías de alto impacto aferente o en pacientes con problemas especiales. Objetivo: Evaluación de las ventajas, desventajas y complicaciones de técnicas de anestesia regional y combinada con bloqueos centrales en pediatría. Lugar de aplicación: Servicio de Anestesiología del Hospital Nacional de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan", Buenos Aires, Argentina. Unità Operativa di Anestesia e Rianimazione III. Terapia Intensiva Pediatrica, Azienda Ospiedaliera "Ospedali Riuniti", Bergamo, Italia. Diseño: case control study. Población: 250 pacientes ASA I a III, menores de 16 años. Método: Selección de pacientes con beneficios teóricos de recibir anestesia regional o combinada, según el tipo de intervención, por el tipo de estimulación quirúrgica o por riesgo potencial frente al uso de anestesia general convencional. Resultados: 100 bloqueos epidurales lumbares o torácicos, 100 caudales, 50 raquídeos. Efectividad: 97 por ciento. Se registraron complicaciones menores en 10 pacientes. Conclusiones: Las técnicas de anestesia regional o combinada en pediatría permiten un excelente nivel de bloqueo aferente, brindando excelentes condiciones quirúrgicas. Presentan múltiples ventajas en cirugía pediátrica con adecuados niveles de seguridad.