ABSTRACT
Introducción. El Grupo ROP Argentina,a cargo del "Programa Nacional para la Prevención de la Ceguera en la Infancia por Retinopatía del Prematuro" (ROP), se creó en 2003. Objetivos. Describir la implementación y resultados alcanzados por el programa en la efectividad, acceso y calidad en la atención de la ROP (2004-2016). Población y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, de una cohorte dinámica, en instituciones adheridas al registro. Población elegible: la totalidad de recién nacidos prematuros con factores de riesgo para desarrollar ROP. Resultados. Los servicios incorporados aumentaron de 14 a 98; cubrieron 24 provincias. Los niños < 1500 g registrados en 2004fueron 956, y 2739 en 2016. El 22,7 % de estos presentó algún grado de ROP y el 7,8 % requirió tratamiento (ROP grave). La pesquisa superó el 90 % y aumentaron los tratamientos en el lugar de origen (57 %-92 %). La incidencia de casos inusuales sigue siendo elevada (17,3 % de los tratados) y aún se registran oportunidades perdidas. El uso de drogas antiangiogénicas se triplicó desde su inicio en 2011. Conclusiones. Se observan logros significativos en términos de representatividad, alcance y adherencia al programa, también en el acceso a la pesquisa y tratamiento en el lugar de origen; sin embargo, la incidencia de ROP es aún elevada. La subraya la necesidad de fortalecer aún más las acciones del programa en cuanto a servicios.
Introduction. The ROP Argentina Group was created in 2003 and is responsible for the National Program for the Prevention of Blindness in Childhood by Retinopathy of Prematurity (ROP) in Argentina. Objectives. To describe the program implementation and results achieved in relation to ROP care in terms of effectiveness, access, and quality (2004-2016). Population and methods. Descriptive, retrospective study with a dynamic cohort carried out in facilities that are part of the registry. Eligible population: All preterm newborn infants with risk factors for ROP. Results. Participating health care services increased from 14 to 98 and covered the 23 provinces and the Autonomous City of Buenos Aires. A total of 956 infants were born with < 1500 g in 2004 and 2739, in 2016. Of these, 22.7 % had some degree of ROP and 7.8 % required treatment (severe ROP). Vision screening exceeded 90 %, and treatments at the place of origin increased (57 %-92 %). The incidence of unusual cases is still high (17.3 % of treated cases), and missed opportunities are still recorded. The use of anti-angiogenic drugs trebled since 2011, when they started to be used. Conclusions. Significant achievements were observed in terms of program representativeness, scope, and adherence, and also in relation to screening access and treatment at the place of origin; however, the incidence of ROP is still high. The persistence of unusual cases and missed opportunities evidences deficiencies in the quality of health care and outpatient followup and underlines the need to strengthen the program actions in relation to services.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Retinopathy of Prematurity/diagnosis , Neonatal Screening/methods , Angiogenesis Inhibitors/therapeutic use , Argentina/epidemiology , Severity of Illness Index , Retinopathy of Prematurity/prevention & control , Retinopathy of Prematurity/epidemiology , Infant, Premature , Epidemiology, Descriptive , Incidence , Retrospective Studies , Risk Factors , Health Services Accessibility , National Health Programs/organization & administrationABSTRACT
INTRODUCTION: The ROP Argentina Group was created in 2003 and is responsible for the National Program for the Prevention of Blindness in Childhood by Retinopathy of Prematurity (ROP) in Argentina. OBJETIVES: To describe the program implementation and results achieved in relation to ROP care in terms of effectiveness, access, and quality (2004-2016). POPULATION AND METHODS: Descriptive, retrospective study with a dynamic cohort carried out in facilities that are part of the registry. Eligible population: All preterm newborn infants with risk factors for ROP. RESULTS: Participating health care services increased from 14 to 98 and covered the 23 provinces and the Autonomous City of Buenos Aires. A total of 956 infants were born with < 1500 g in 2004 and 2739, in 2016. Of these, 22.7 % had some degree of ROP and 7.8 % required treatment (severe ROP). Vision screening exceeded 90 %, and treatments at the place of origin increased (57 %-92 %). The incidence of unusual cases is still high (17.3 % of treated cases), and missed opportunities are still recorded. The use of anti-angiogenic drugs trebled since 2011, when they started to be used. CONCLUSIONS: Significant achievements were observed in terms of program representativeness, scope, and adherence, and also in relation to screening access and treatment at the place of origin; however, the incidence of ROP is still high. The persistence of unusual cases and missed opportunities evidences deficiencies in the quality of health care and outpatient followup and underlines the need to strengthen the program actions in relation to services.
Introducción. El Grupo ROP Argentina,a cargo del "Programa Nacional para la Prevención de la Ceguera en la Infancia por Retinopatía del Prematuro" (ROP), se creó en 2003. Objetivos. Describir la implementación y resultados alcanzados por el programa en la efectividad, acceso y calidad en la atención de la ROP (2004-2016). Población y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, de una cohorte dinámica, en instituciones adheridas al registro. Población elegible: la totalidad de recién nacidos prematuros con factores de riesgo para desarrollar ROP. Resultados. Los servicios incorporados aumentaron de 14 a 98; cubrieron 24 provincias. Los niños < 1500 g registrados en 2004fueron 956, y 2739 en 2016. El 22,7 % de estos presentó algún grado de ROP y el 7,8 % requirió tratamiento (ROP grave). La pesquisa superó el 90 % y aumentaron los tratamientos en el lugar de origen (57 %-92 %). La incidencia de casos inusuales sigue siendo elevada (17,3 % de los tratados) y aún se registran oportunidades perdidas. El uso de drogas antiangiogénicas se triplicó desde su inicio en 2011. Conclusiones. Se observan logros significativos en términos de representatividad, alcance y adherencia al programa, también en el acceso a la pesquisa y tratamiento en el lugar de origen; sin embargo, la incidencia de ROP es aún elevada. La subraya la necesidad de fortalecer aún más las acciones del programa en cuanto a servicios.
Subject(s)
Angiogenesis Inhibitors/therapeutic use , Neonatal Screening/methods , Retinopathy of Prematurity/epidemiology , Argentina/epidemiology , Health Services Accessibility , Humans , Incidence , Infant, Newborn , Infant, Premature , National Health Programs/organization & administration , Retinopathy of Prematurity/diagnosis , Retinopathy of Prematurity/prevention & control , Retrospective Studies , Risk Factors , Severity of Illness IndexABSTRACT
INTRODUCTION: Retinopathy of prematurity may lead to partial loss of vision and blindness; laser photocoagulation is the elective treatment, but universal access to it is not yet guaranteed in Argentina. OBJECTIVES: To estimate prevalence of children requiring laser for retinopathy, their clinical and demographic characteristics, place of origin and place of treatment. POPULATION, MATERIAL AND METHOD: Observational, descriptive and retrospective study. POPULATION: premature newborns who required treatment at public services during 2008. VARIABLES: Birth weight and gestational age, prognosis, unusual cases and missed opportunities. SOURCE: 27 public services from 18/24 provinces. RESULTS: 235 patients who required treatment were recorded (Garrahan Hospital: 86; Gutiérrez Hospital: 45, and 104 from 25 other hospitals) from 77 public services and 13 private services from 22/24 provinces, where 210,720 babies born at the same period. Cases from Buenos Aires Province were referred mainly to Garrahan Hospital, all cases from Buenos Aires City and 2/3 from the rest of the country were treated in situ. Prognosis was defined as reserved at 15% and 5 missed opportunities occurred all in referred babies. Unusual cases were 27% of the total reported. CONCLUSION: In this population retinopathy prevalence was 1/900 birth in 2008. The proportion of unusual cases, reserved prognosis and missed opportunities was high. A national record and improved access to treatment in situ are urgently needed.
Subject(s)
Laser Therapy , Retinopathy of Prematurity/surgery , Argentina , Humans , Infant, Newborn , Public Sector , Retrospective StudiesABSTRACT
La retinopatía del prematuropuede conducir a pérdida parcial de la visión y ceguera; la fotocoagulación con láser es el tratamiento electivo, aunque aún no está garantizado el acceso universal a él en la Argentina.Objetivo. Estimar la prevalencia de niños que requirieron tratamiento con láser por retinopatía,sus características clínico-demográficas, lugar de procedencia y tratamiento.Población, material y método. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Población: recién nacidos prematuros que requirieron tratamiento en servicios públicos durante 2008.Variables: peso y edad gestacional al nacer, pronóstico, casos inusuales y oportunidades perdidas.Fuente: 27 Servicios públicos de 18/24provincias.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Cross-Sectional Studies , Demography , Retinopathy of Prematurity/complications , Retinopathy of Prematurity/therapy , Laser Therapy , Epidemiology, Descriptive , Observational Studies as Topic , Retrospective StudiesABSTRACT
La retinopatía del prematuropuede conducir a pérdida parcial de la visión y ceguera; la fotocoagulación con láser es el tratamiento electivo, aunque aún no está garantizado el acceso universal a él en la Argentina.Objetivo. Estimar la prevalencia de niños que requirieron tratamiento con láser por retinopatía,sus características clínico-demográficas, lugar de procedencia y tratamiento.Población, material y método. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Población: recién nacidos prematuros que requirieron tratamiento en servicios públicos durante 2008.Variables: peso y edad gestacional al nacer, pronóstico, casos inusuales y oportunidades perdidas.Fuente: 27 Servicios públicos de 18/24provincias.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Retinopathy of Prematurity/complications , Retinopathy of Prematurity/therapy , Cross-Sectional Studies , Laser Therapy/statistics & numerical data , Demography , Observational Studies as Topic , Epidemiology, Descriptive , Retrospective StudiesABSTRACT
INTRODUCTION: Increasing survival of preterm newborns and current care deficits result in high rates of retinopathy of prematurity (ROP), affecting patients with higher birth weight (BW) and gestational age (GA) than those at developed countries; unusual cases (UC) and missed opportunities (MO) are reported. OBJECTIVE: To describe epidemiology of ROP during 2008 compared with the previous year. POPULATION, MATERIAL AND METHOD: Observational, descriptive and retrospective study. POPULATION: Preterm babies with BW < 1,500 g and/or < or = 32 w GA and > or = 1,500 g and/or 33-36 w who received oxygen therapy. SOURCE: 31 public services from 20/24 Provinces. VARIABLES: BW, GA, ophthalmologic screening, age at 1st control, ROP Grade, treatment requirement, place of treatment and time of complete ROP screening. RESULTS: Responses were obtained from 24/31 services from 16 Provinces (84,200 newborns) identifying 3,371 newborns at risk, 956 < 1,500 g BW. Screening was done in 90%; it was late in 6%. Neonatal discharge before complete ROP screening occurred in 93%. ROP rate was 11.93%; 26.25% in < 1,500 g BW. Treatment was required at 2.60%; of them, 7% were < 1,500 g BW; 20.3% were UC, one infant was a MO. Treatment need increased 20% at 2008 vs. 2007, without significant difference. Changes were not observed at median BW and GA and UC. Treatment in situ was 75% in 2008, similar to 2007. CONCLUSIONS: Incidence of ROP in public hospitals of Argentina is worrisome. Rates in 2008 have not improved compared with 2007, expressing that criteria for prevention are not yet consolidated. Screening and access to treatment must improve.
Subject(s)
Retinopathy of Prematurity/epidemiology , Argentina , Hospitals, Public , Humans , Infant, Newborn , Retrospective StudiesABSTRACT
Objetivo: Difundir indicadores globales de Salud Perinatal de Argentina del año 2007. Material y Métodos: Análisis de Estadísticas Vitales. Ministerio de Salud de la Nación. Resultados: La tasa de natalidad fue de 17,8 por mil y el promedio de hijos por mujer son 2,2. Las madres adolescentes representaron el 15,8 por ciento, las analfabetas funcionales el 9,5 por ciento y las no asociada a sistemas de salud el 47,4 por ciento. 99,2 por ciento de los 700.929 niños nacieron en partos institucionales, de los cuales 57,9 por ciento pertenecían al sector público. El bajo peso al nacer (< 2.500 g) fue el 7,2 por ciento y los prematuros el 8 por ciento. Las principales causas de muerte en mujeres en edad fértil fueron accidentes, cáncer de mama, suicidios, cáncer de cuello uterino, SIDA y causas maternas. La mortalidad materna ascendió al 44 por cien mil (306 mujeres) asociadas al aborto (24 por ciento), infecciones (15 por ciento), hipertensión (14 por ciento) y hemorragias (8 por ciento). La Mortalidad Infantil fue del 13,3 por mil, con sus componentes Neonatal 8,5 por mil y Postneonatal 4,8 por mil. Casi la mitad de la mortalidad infantil se produjo en la primera semana de vida. Los recién nacidos de bajo peso contribuyen al 50 por ciento de la mortalidad infantil por lo que la prematurez es la primera causa de muerte en la infancia. Las causas perinatales y las malformaciones congénitas producen las 2/3 partes de la mortalidad infantil. El uso de surfactante ha disminuido en un 31 por ciento la mortalidad por Enfermedad de Membrana Hialina y la fortificación de harinas con ácido fólico mostró una disminución de las malformaciones congénitas. La mortalidad fetal mostró un descenso muy leve.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Perinatology/statistics & numerical data , Vital Statistics , Argentina , Perinatal Care/statistics & numerical data , Birth Rate , Infant Mortality , Maternal MortalityABSTRACT
Objetivo: Difundir indicadores globales de Salud Perinatal de Argentina del año 2007. Material y Métodos: Análisis de Estadísticas Vitales. Ministerio de Salud de la Nación. Resultados: La tasa de natalidad fue de 17,8 por mil y el promedio de hijos por mujer son 2,2. Las madres adolescentes representaron el 15,8 por ciento, las analfabetas funcionales el 9,5 por ciento y las no asociada a sistemas de salud el 47,4 por ciento. 99,2 por ciento de los 700.929 niños nacieron en partos institucionales, de los cuales 57,9 por ciento pertenecían al sector público. El bajo peso al nacer (< 2.500 g) fue el 7,2 por ciento y los prematuros el 8 por ciento. Las principales causas de muerte en mujeres en edad fértil fueron accidentes, cáncer de mama, suicidios, cáncer de cuello uterino, SIDA y causas maternas. La mortalidad materna ascendió al 44 por cien mil (306 mujeres) asociadas al aborto (24 por ciento), infecciones (15 por ciento), hipertensión (14 por ciento) y hemorragias (8 por ciento). La Mortalidad Infantil fue del 13,3 por mil, con sus componentes Neonatal 8,5 por mil y Postneonatal 4,8 por mil. Casi la mitad de la mortalidad infantil se produjo en la primera semana de vida. Los recién nacidos de bajo peso contribuyen al 50 por ciento de la mortalidad infantil por lo que la prematurez es la primera causa de muerte en la infancia. Las causas perinatales y las malformaciones congénitas producen las 2/3 partes de la mortalidad infantil. El uso de surfactante ha disminuido en un 31 por ciento la mortalidad por Enfermedad de Membrana Hialina y la fortificación de harinas con ácido fólico mostró una disminución de las malformaciones congénitas. La mortalidad fetal mostró un descenso muy leve.(AU)
