Elaboración de una fórmula farmacéutica a tráves de un diseño experimental de mezclas / A pharmaceutical formulation development using a experimental mixture design

El objetivo principal de este trabajo es aplicar el diseño experimental de mezclas a la formulación de una forma farmacéutica sólida (ibuprofeno) mediante el estudio de sus excipientes y la proporción de estos en la formulación, además de mostrar cómo el personal de investigación y desarrollo en las empresas farmacéuticas nacionales puede utilizar las herramientas estadísticas, como el diseño experimental de mezclas, para obtener un producto con las características requeridas, y posteriormente su optimización reduciendo no sólo los costos de investigación sino también los costos de producción. El diseño experimental de mezclas permite estudiar el comportamiento de la formulación de ibuprofeno desde el punto de vista farmacotécnico, a través del análisis del ángulo de reposo, la dureza del núcleo y la friabilidad, además del índice de Carr´s caracterizando una superficie de respuesta que permite un eficiente aprovechamiento de esta metodología para la resolución del problema de formulación. El ángulo de reposo muestra que se debe mejorar la fluidez de la formulación para garantizar un correcto llenado de las matrices en el proceso de tableteado a escala industrial, los parámetros de dureza y friabilidad muestran que las formulaciones cumplen y que se puede seguir con un proceso de optimización de la formulación.

Caracterización cinética de diferentes poliformos de fenitoina por medio de la técnica de DSC / Kinetic characterization of different phenytion pholymorph by DSC technique

La variación de la Energía de activación puede ser utilizada como una medida ágil para diferenciar polimorfos de los ingredientes activos farmacéuticos. En este trabajo se obtienen diversos hábitos cristalinos de fenitoína mediante procesos de recristalización en diferentes solventes. Algunos de estos sólidos presentan diferencias en el punto de fusión por DSC, pero son similares en DRX e IR-TF. A partir de los resultados del punto de fusión, se seleccionan 4 sólidos por presentar los valores más disímiles, luego su energía de activación (Ea) se determina por medio de la técnica DSC, empleando 3 modelos teóricos de isoconversión no isotérmicos, encontrándose hasta 23 Kcal/mol de diferencia entre los valores más extremos.

[New pharmacological agents in heart failure]. / Nuevos farmacos en insuficiencia cardíaca.

Heart failure is a common and growing public health problem, with increasing incidence and prevalence over the last 2 decades. Despite improvements in its current management, heart failure is still associated with significant morbidity and mortality. This has motivated the search for newer therapeutic modalities, which are based on a better understanding on the pathophysiologic events that lead to heart failure. This review summarizes the potential role of new pharmacological agents in the treatment of heart failure. These potential new agents can be classified according to their role in the modulation of the main pathophysiologic abnormalities that characterized heart failure, that include: cellular-extracellular abnormalities, endothelial dysfunction, neurohormonal and immunologic activation.

Dynamics of the uncorrected QT interval during vagal-induced lengthening of RR intervals.

Analysis of 21 episodes of vagal-induced atrioventricular block showed that the uncorrected QT intervals at the end of the corresponding RR pauses were not prolonged, in reference to the pre-block QT intervals, with pauses shorter than 1,280 ms. Subsequently, they gradually lengthened as the RR pauses progressively increased to 13,710 ms. This dynamic behavior of the QT interval in subjects without structural heart disease could have resulted from a complex interaction between the cumulative effects of previous cycle lengths (memory effect?) and the autonomic nervous system.

Spontaneous paroxysmal atrioventricular block in patients with positive tilt tests and negative electrophysiologic studies.

A subgroup of patients with neurocardiogenic syncope and negative electrophysiologic studies and adenosine tests (in 5 of 6 cases), who developed symptomatic paroxysmal atrioventricular block in the natural, ambulatory state, had positive tilt tests without advanced block. Lack of concordance between electrocardiographic changes may have reflected differential effects of the autonomic nervous system in the sinus and atrioventricular nodes, occurring in diverse circumstances and less likely because of the protocol used for tilt testing.

[Ischemic sudden death: critical analysis of risk markers. Part VIII]. / Muerte súbita isquémica: análisis crítico de los marcadores de riesgo. Parte VIII.

Coronary artery disease is responsible for approximately 75-80% of sudden cardiac deaths in most industrialized countries. Risk factors can be divided in those which suggest structural heart disease and those reflecting abnormal physiological markers. Therapeutic strategies for primary prevention of sudden cardiac death require careful scrutiny. The systematic use of risk markers to identify and stratify high risk groups may be of help to establish primary prevention measures in daily practice. Different methods to stratify risk factors using ejection fraction, ventricular arrhythmias, heart rate variability, baroreflex sensitivity, and dispersion of repolarization are discussed in this article.

Decreased heart rate variability in appropriate sinus tachycardia and effects of rapid rate.

This study revealed that conventional temporal and spectral indexes of heart rate variability were reduced in patients with sinus tachycardia due to various, easily detectable, causes. These findings were attributed to the fast rates, per se, regardless of the cause, without reflecting a particular shift in the degree of autonomic activity and tone.

Improvement of thrombocytopenia due to hypersplenism after transjugular intrahepatic portosystemic shunt placement in cirrhotic patients.

Thrombocytopenia secondary to hypersplenism is a well-known complication of portal hypertension. The effects of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) on hypersplenism have not been adequately studied. In this report, we describe 11 patients who had significant improvement in their thrombocytopenia due to hypersplenism after TIPS. There was a statistically significant improvement in the platelet counts after TIPS placement, in virtually every case during the follow-up period, although some patients had platelet counts less than 100,000/mm3 at the end of the follow-up period. Statistically significant hemodynamic improvement in the gradient pressure was observed immediately after TIPS. Furthermore, all patients tolerated the procedure well, and TIPS-related complications were encountered during the follow-up period. Our data suggest that TIPS is an effective, noninvasive alternative to surgical interventions in the management of hypersplenism in cirrhotic patients, who are generally high-risk surgical candidates.

Capnografia / Capnography

La Capnografía es un método de monitoreo no invasivo de pacientes que se encuentran en las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI) o en las salas de cirugía. El capnograma proporcionará al médico, particularmente al anestesiólogo, importante Información sobre el estado cardiovascular. Pulmonar y metabólico del paciente. Con esta información el médico podrá detector rápidamente errores que lleven o resultados catastróficos, como lo Intubación esofágica; controlar la ventilación del paciente, de modo que lo PC02 se mantengo lo más cercano o lo normal; monitorizar a un paciente que se está “destetando” de un ventilador y aun predecir el resultado de una reanimación cardiopulmonar. Además, del análisis de las alteraciones en la presión al final de lo espiración (petC02), el médico podrá sospechar una serie de patologías como lo hipertermia maligna, el embolismo pulmonar, hipotermia. etc.

Eficacia del dinitrato de isosorbide en el control de la hipertensión sistólica aislada del anciano / Isosorbide dinitrate efficiency in control of the old ISH

Se realizó un estudio aleatorio, doble ciego y controlado con placebo en 29 pacientes con Hipertensión Sistólica Aislada (HSA) con edad promedio de 77 ± 9.5 años, residentes en una comunidad de ancianos, con el objetivo de evaluar el efecto antihipertensivo del Dinitrato de Isosorbide de liberación sostenida (DNIS), 20 a 40 miligramos, administrados dos veces al día versus placebo. Los pacientes fueron evaluados para descartar causas secundarlas de hipertensión como se ha recomendado, además recibieron tratamiento no farmacológico concomitante. Después de 8 semanas de tratamiento la Presión Arterial Sistólica disminuyó de 177 ± 10 a 146± 16 mm Hg con DNIS (P. < 001) y de.173 ± 15 a 164 ± 8 mmHg con placebo (P. > 05). La reducción se observó desde la primera semana de tratamiento y no hubo diferencias significativas en la presión arterial diastólica ni en los efectos secundarlos durante el mismo periodo. Este estudio proporciona evidencia de que el DNIS es efectivo y seguro para reducir en forma selectiva y sostenida la Presión arterial sistólica en ancianos con HSA.