Transvaginal polypropylene mesh versus sacrospinous ligament fixation for the treatment of uterine prolapse: 1-year follow-up of a randomized controlled trial.

INTRODUCTION AND HYPOTHESIS: The objective of this study was to compare the anatomical and quality of life outcomes of a posterior polypropylene mesh kit versus sacrospinous ligament fixation at the time of hysterectomy for the treatment of uterine prolapse. METHODS: Thirty-two women aged 50 to 75 years with stage III or IV (pelvic organ prolapse quantification system/International Continence Society) uterine prolapse were randomized into two groups (group 1: polypropylene mesh, Nazca R, Promedon, Cordoba, Argentina; group 2: sacrospinous ligament fixation). RESULTS: At 12-month follow-ups, we observed the same anatomical results in both groups. The median operating time, intraoperative blood loss, and perioperative complications were also equal in both groups. There were five cases (35.71%) of mesh erosion, and prolapse of the anterior vaginal wall (cystocele) occurred in 50% of the patients. CONCLUSIONS: Similar anatomical and quality of life outcomes were observed with polypropylene mesh and sacrospinous ligament fixation for the treatment of uterine prolapse. Complication rate was higher in the mesh group.

Tratamento cirúrgico da incontinência urinária aos esforços por via transobturatória: resultados com Safyre-t / Surgical treatment for stress urinary incontinence of transobturator approuch: outcomes with Safyre-t

Safyre-t é um sling híbrido, utilizado no tratamento cirúrgico da incontinência urinária aos esforços (IUE), constituído de faixa monofilamentar de polipropileno entre duas colunas de silicone auto-fixável. A utilização da via transobturatória vem ganhando espaço no tratamento cirúrgico da IUE, devido ao fato desta via apresentar menores índices de complicações e maior reprodutibilidade cirúrgica. As publicações internacionais têm monstrado um interesse crescente em relação a esta nova via. Os resultados demonstram índices de cura semelhantes aos slings retro-púbicos, tidos como "padrão-ouro" para tratamento da IUE. O fato de se tratar de uma intervenção minimamente invasiva beneficia as pacientes em relação ao menor tempo cirúrgico, menor período de internação e não há necessidade de realização de cistoscopia intra-operatória. Os resultados aqui apresentados confirmam os benefícios acima citados

Hipertensäo arterial: análise da realidade da Unidade Básica de Saúde do Jardim Tókio / Hypertension: analysis of the Jardim Tokio's Health Basic Unit reality

A implantaçäo do Projeto Especial de Ensino Assistência Primária à Saúde: Práticas Multiprofissionais e Interdisciplinares (PEEPIN), no Centro de Ciências da Saúde da Universidade Estadual de Londrina, permitiu integrar o ensino das várias profissöes da saúde e desencadeou mudanças na estrutura acadêmica. Um dos grupos participantes (GIM 05), através de observaçöes da realidade e identificaçäo do problema da Unidade Básica de Saúde do Jardim Tókio, analisou a situaçäo dos hipertensos desta comunidade. Utilizou-se como instrumento para coleta dos dados um formulário com questöes fechadas. Foram entrevistados 74 pacientes hipertensos sendo 22 (30 por cento) do sexo masculino e 52 (70 por cento) do sexo feminino, com idade variando entre 28 e 82 anos (média-55 anos). Os resultados revelaram que 35 (47 por cento) apresentam antecedentes familiares de hipertensäo , 54 (73 por cento) usam medicaçäo com frequência, 40(54 por cento) mudaram seus hábitos alimentares e 36 pessoas estudadas (49 por cento) näo receberam informaçöes sobre a doença. Concluiu-se após análise e reflexäo dos resultados, a existência de um papel fundamental para cada profissional envolvido neste trabalho (medicina, fisioterapia, enfermagem odontologia e farmácia quanto à participaçäo na soluçäo desse problema e sugerimos a implantaçäo de um programa especial de atendimento para os hipertensos desta Unidade Básica de Saúde