Elderly people with hearing loss and cognitive decline: speech perception performance in noise. / Idosos com perda auditiva e declínio cognitivo: desempenho da percepção de fala no ruído.

PURPOSE: To verify the influence of verbal intellectual-cognitive skills on speech perception in noise, in elderly with sensorineural hearing loss, considering education, age, and degree of hearing loss. METHODS: 36 elderly between 60 and 89 years old with bilateral sensorineural hearing loss participated in the study. After psychological assessment using the Wechsler Intelligence Scale for Adults (WAIS-III), they were grouped into (GI) 24 elderly without cognitive alteration and (GII) 12 elderly with risk of cognitive alteration. They underwent otorhinolaryngological assessment, audiological interview, pure tone audiometry, and assessment of speech perception in noise using the Hearing in Noise Test (HINT-Brazil). The Mann-Whitney U statistical test compared the results between the groups, and the Spearman correlation verified the variable's age, degree of hearing loss, and level of education. RESULTS: There was no difference between the groups in the ability to perceive speech in noise, except in the noise on the left condition, in which GII showed better performance in HINT-Brazil. The degree of hearing loss and level of education influenced the perception of speech in noise. The level of education was correlated with the WAIS-III results. CONCLUSION: The decline in verbal intellectual-cognitive skills did not affect speech perception of noise in the elderly with hearing loss. The degree of hearing loss and level of education influenced the performance of the elderly in the speech perception test in noise. Performance in verbal cognitive skills varied according to the level of education.

OBJETIVO: Verificar a influência das habilidades intelectuais-cognitivas verbais na percepção de fala no ruído, em idosos com perda auditiva sensorioneural, considerando a escolaridade, a idade e o grau da perda auditiva. MÉTODO: Participaram 36 idosos entre 60 e 89 anos com perda auditiva sensorioneural bilateral, que após avaliação psicológica por meio do Wechsler Intelligence Scale for Adults (WAIS III), foram divididos em (GI) 24 idosos sem alteração cognitiva e (GII) 12 idosos com risco de alteração cognitiva. Foram submetidos à avaliação otorrinolaringológica, entrevista audiológica, audiometria tonal liminar e a avaliação da percepção de fala no ruído por meio do Hearing in Noise Test (HINT-Brasil). O teste estatístico U de Mann-Whitney comparou os resultados entre os grupos, e a correlação de Spearman verificou as variáveis idade, grau da perda auditiva e nível de escolaridade. RESULTADOS: Não houve diferença entre os grupos na habilidade de percepção de fala no ruído, exceto na condição ruído à esquerda, no qual o GII apresentou melhor desempenho no HINT-Brasil. O grau da perda auditiva e o nível de escolaridade influenciaram na percepção de fala no ruído. O nível de escolaridade teve correlação com os resultados do WAIS III. CONCLUSÃO: O declínio das habilidades intelectuais-cognitivas verbais não interferiu na percepção de fala no ruído nos idosos com perda auditiva. O grau da perda auditiva e o nível de escolaridade influenciaram no desempenho dos idosos no teste de percepção de fala no ruído. O desempenho nas habilidades cognitivas verbais variou com o nível de escolaridade.

Idosos com perda auditiva e declínio cognitivo: desempenho da percepção de fala no ruído / Elderly people with hearing loss and cognitive decline: speech perception performance in noise

RESUMO Objetivo Verificar a influência das habilidades intelectuais-cognitivas verbais na percepção de fala no ruído, em idosos com perda auditiva sensorioneural, considerando a escolaridade, a idade e o grau da perda auditiva. Método Participaram 36 idosos entre 60 e 89 anos com perda auditiva sensorioneural bilateral, que após avaliação psicológica por meio do Wechsler Intelligence Scale for Adults (WAIS III), foram divididos em (GI) 24 idosos sem alteração cognitiva e (GII) 12 idosos com risco de alteração cognitiva. Foram submetidos à avaliação otorrinolaringológica, entrevista audiológica, audiometria tonal liminar e a avaliação da percepção de fala no ruído por meio do Hearing in Noise Test (HINT-Brasil). O teste estatístico U de Mann-Whitney comparou os resultados entre os grupos, e a correlação de Spearman verificou as variáveis idade, grau da perda auditiva e nível de escolaridade. Resultados Não houve diferença entre os grupos na habilidade de percepção de fala no ruído, exceto na condição ruído à esquerda, no qual o GII apresentou melhor desempenho no HINT-Brasil. O grau da perda auditiva e o nível de escolaridade influenciaram na percepção de fala no ruído. O nível de escolaridade teve correlação com os resultados do WAIS III. Conclusão O declínio das habilidades intelectuais-cognitivas verbais não interferiu na percepção de fala no ruído nos idosos com perda auditiva. O grau da perda auditiva e o nível de escolaridade influenciaram no desempenho dos idosos no teste de percepção de fala no ruído. O desempenho nas habilidades cognitivas verbais variou com o nível de escolaridade.

ABSTRACT Purpose To verify the influence of verbal intellectual-cognitive skills on speech perception in noise, in elderly with sensorineural hearing loss, considering education, age, and degree of hearing loss. Methods 36 elderly between 60 and 89 years old with bilateral sensorineural hearing loss participated in the study. After psychological assessment using the Wechsler Intelligence Scale for Adults (WAIS-III), they were grouped into (GI) 24 elderly without cognitive alteration and (GII) 12 elderly with risk of cognitive alteration. They underwent otorhinolaryngological assessment, audiological interview, pure tone audiometry, and assessment of speech perception in noise using the Hearing in Noise Test (HINT-Brazil). The Mann-Whitney U statistical test compared the results between the groups, and the Spearman correlation verified the variable's age, degree of hearing loss, and level of education. Results There was no difference between the groups in the ability to perceive speech in noise, except in the noise on the left condition, in which GII showed better performance in HINT-Brazil. The degree of hearing loss and level of education influenced the perception of speech in noise. The level of education was correlated with the WAIS-III results. Conclusion The decline in verbal intellectual-cognitive skills did not affect speech perception of noise in the elderly with hearing loss. The degree of hearing loss and level of education influenced the performance of the elderly in the speech perception test in noise. Performance in verbal cognitive skills varied according to the level of education.

Highly specific and non-invasive imaging of Piezo1-dependent activity across scales using GenEPi.

Mechanosensing is a ubiquitous process to translate external mechanical stimuli into biological responses. Piezo1 ion channels are directly gated by mechanical forces and play an essential role in cellular mechanotransduction. However, readouts of Piezo1 activity are mainly examined by invasive or indirect techniques, such as electrophysiological analyses and cytosolic calcium imaging. Here, we introduce GenEPi, a genetically-encoded fluorescent reporter for non-invasive optical monitoring of Piezo1-dependent activity. We demonstrate that GenEPi has high spatiotemporal resolution for Piezo1-dependent stimuli from the single-cell level to that of the entire organism. GenEPi reveals transient, local mechanical stimuli in the plasma membrane of single cells, resolves repetitive contraction-triggered stimulation of beating cardiomyocytes within microtissues, and allows for robust and reliable monitoring of Piezo1-dependent activity in vivo. GenEPi will enable non-invasive optical monitoring of Piezo1 activity in mechanochemical feedback loops during development, homeostatic regulation, and disease.

Hypoaminoacidemia underpins glucagon-mediated energy expenditure and weight loss.

Glucagon analogs show promise as components of next-generation, multi-target, anti-obesity therapeutics. The biology of chronic glucagon treatment, in particular, its ability to induce energy expenditure and weight loss, remains poorly understood. Using a long-acting glucagon analog, G108, we demonstrate that glucagon-mediated body weight loss is intrinsically linked to the hypoaminoacidemia associated with its known amino acid catabolic action. Mechanistic studies reveal an energy-consuming response to low plasma amino acids in G108-treated mice, prevented by dietary amino acid supplementation and mimicked by a rationally designed low amino acid diet. Therefore, low plasma amino acids are a pre-requisite for G108-mediated energy expenditure and weight loss. However, preventing hypoaminoacidemia with additional dietary protein does not affect the ability of G108 to improve glycemia or hepatic steatosis in obese mice. These studies provide a mechanism for glucagon-mediated weight loss and confirm the hepatic glucagon receptor as an attractive molecular target for metabolic disease therapeutics.

An intestinal zinc sensor regulates food intake and developmental growth.

In cells, organs and whole organisms, nutrient sensing is key to maintaining homeostasis and adapting to a fluctuating environment1. In many animals, nutrient sensors are found within the enteroendocrine cells of the digestive system; however, less is known about nutrient sensing in their cellular siblings, the absorptive enterocytes1. Here we use a genetic screen in Drosophila melanogaster to identify Hodor, an ionotropic receptor in enterocytes that sustains larval development, particularly in nutrient-scarce conditions. Experiments in Xenopus oocytes and flies indicate that Hodor is a pH-sensitive, zinc-gated chloride channel that mediates a previously unrecognized dietary preference for zinc. Hodor controls systemic growth from a subset of enterocytes-interstitial cells-by promoting food intake and insulin/IGF signalling. Although Hodor sustains gut luminal acidity and restrains microbial loads, its effect on systemic growth results from the modulation of Tor signalling and lysosomal homeostasis within interstitial cells. Hodor-like genes are insect-specific, and may represent targets for the control of disease vectors. Indeed, CRISPR-Cas9 genome editing revealed that the single hodor orthologue in Anopheles gambiae is an essential gene. Our findings highlight the need to consider the instructive contributions of metals-and, more generally, micronutrients-to energy homeostasis.

O olhar de residentes em Enfermagem Obstétrica para o contexto da violência obstétrica nas instituições / The obstetric nursing residents' view on obstetric violence in institutions / La visión de residentes en enfermería obstétrica para el contexto de la violencia obstétrica en las instituciones

Este trabalho pretendeu compreender a percepção de residentes em Enfermagem Obstétrica sobre violência obstétrica em uma maternidade referência do município de Belo Horizonte, estado de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa. A coleta dos dados foi realizada por meio de grupo focal. Para análise dos dados foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin, da qual emergiram três categorias: condutas inadequadas de assistência ao parto; procedimentos desnecessários com finalidades didáticas e/ou iatrogênicas; e preconceito de gênero, raça/etnia e de classe socioeconômica. O estudo aponta que as residentes reconhecem a prática da violência obstétrica no processo de formação e suas repercussões para a mulher e, ainda, evidencia a necessidade premente de investimento institucional em espaços que promovam discussões sobre a violência obstétrica.(AU)

This article aims to understand the obstetric nursing residents' perception of obstetric violence in a reference maternity hospital in the Brazilian city of Belo Horizonte. It is a descriptive, exploratory, and qualitative study. Data was collected through a focus group. Bardin's content analysis was used to analyze data, from which three categories emerged: inadequate birth assistance conducts; unnecessary procedures with educational and/or iatrogenic purposes; and gender, race/ethnicity, and socioeconomic class bias. The study indicates that residents acknowledge obstetric violence in the educational process and its repercussions to women. It also evidences the pressing need for institutional investment in spaces that foster discussions on obstetric violence.(AU)

El objetivo de este artículo es comprender la percepción de los residentes en Enfermería Obstétrica sobre la violencia obstétrica en una maternidad referencia del municipio de Belo Horizonte, Brasil. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio de abordaje cualitativo. La colecta de datos se realizó por medio de un grupo focal. Para el análisis de datos se utilizó el análisis de contenido de Bardín, del cual surgieron tres categorías: conductas inadecuadas de asistencia al parto; procedimientos innecesarios con finalidades didácticas y/o iatrogénicas, prejuicio de género, raza/etnia y de clase socioeconómica. El estudio señala que las residentes reconocen la práctica de la violencia obstétrica en el proceso de formación y sus repercusiones para la mujer y, también, muestra la necesidad urgente de inversión institucional en espacios que promuevan discusiones sobre la violencia obstétrica.(AU)

Aneuploidy in intestinal stem cells promotes gut dysplasia in Drosophila.

Aneuploidy is associated with different human diseases including cancer. However, different cell types appear to respond differently to aneuploidy, either by promoting tumorigenesis or causing cell death. We set out to study the behavior of adult Drosophila melanogaster intestinal stem cells (ISCs) after induction of chromosome missegregation either by abrogation of the spindle assembly checkpoint or through kinetochore disruption or centrosome amplification. These conditions induce moderate levels of aneuploidy in ISCs, and we find no evidence of apoptosis. Instead, we observe a significant accumulation of ISCs associated with increased stem cell proliferation and an excess of enteroendocrine cells. Moreover, aneuploidy causes up-regulation of the JNK pathway throughout the posterior midgut, and specific inhibition of JNK signaling in ISCs is sufficient to prevent dysplasia. Our findings highlight the importance of understanding the behavior of different stem cell populations to aneuploidy and how these can act as reservoirs for genomic alterations that can lead to tissue pathologies.

Trajetórias de mulheres privadas de liberdade: práticas de cuidado no reconhecimento do direito à saúde no Centro de Referência de Gestantes de Minas Gerais / Trajectories of women deprived of freedom: health care practices in the recognition of the right to health in a Reference Center of Minas Gerais State, Brazil

Resumo Objetivo: Analisar a trajetória de cuidado de mulheres de um Centro de Referência a Gestantes Privadas de Liberdade (CRGPL), no que concerne às práticas dos trabalhadores no reconhecimento do direito à saúde e integralidade do cuidado. Metodologia: Adotaram-se a fenomenologia sociológica e a teoria do reconhecimento proposta por Alex Honneth (2003). Entrevistaram-se mulheres, agentes penitenciárias, diretores do CRGPL e do Hospital Sofia Feldman e profissionais de saúde, sendo realizada observação direta. Resultados e discussão: Identificaram-se três planos de reconhecimento, sendo que a autoconfiança foi verificada nas relações de vínculo e acolhimento dessas mulheres por gestores e trabalhadores. O autorrespeito foi identificado no entendimento, de profissionais e gestores, de que essas mulheres perderam seus direitos civis, mas que a saúde como um direito deve ser garantida. Verificou-se a autoestima na rede de solidariedade e compromisso construída de forma que resolutividade, referência e contrarreferência dessas mulheres sejam capazes de garantir o direito e a integralidade do cuidado. Conclusões: O estudo busca dar visibilidade a formas de cuidado mais solidárias, em que a garantia à saúde e ao cuidado integral não sejam apenas o cumprimento de um direito individual, mas uma nova forma de tratar essa questão na sociedade.

Abstract Objective: To analyze the care trajectory of women in a Reference Center to Pregnant Women Deprived of Liberty (CRGPL), regarding the practices of workers in the recognition of the right to health and integral care to women and newborns. Methodology: As reference, the sociological phenomenology and the theory of recognition proposed by Alex Honneth were adopted. Women, prison officers, CRGPL directors, Sofia Feldman Hospital managers and health professionals of both institutions were interviewed. Also, it was held direct observation of meetings between the two directors. Results and Discussion: Three recognition plans proposed by Honneth were identified. Self-confidence was observed in bond and acceptance relationships of these women by managers and workers. Self-respect was identified in the awareness, by professionals and managers, that these women lost their civil rights, but that health as a right should be guaranteed. There was self-esteem in the network of solidarity and commitment, so that resolution, reference and counter-reference for these women and their children ensure the right to health and integral care. Conclusions: The study seeks to give visibility to forms of more supportive care, that ensuring health and comprehensive care is not only the fulfillment of an individual right, but a new way to handle this issue in society.

A satisfação do beneficiário da saúde suplementar sob a perspectiva da qualidade e integralidade / Satisfaction of the beneficiary of supplemental health in the perspective of quality and integral care

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar o conceito de qualidade a partir da demanda dos beneficiários da Saúde Suplementar, na perspectiva da integralidade, considerando as relações entre satisfação, assimetria de informação e cuidado em saúde. Foi realizada a análise de uma amostragem de 1.013 e-mails enviados para a Central de Relacionamento da Agência Nacional de Saúde Suplementar de beneficiários da região sudeste, o que resultou na categorização Acesso aos Serviços e Continuidade do Cuidado, com as seguintes subcategorias: Negação; Dificuldade e/ou Imposição de Condicionantes; e Rede de Prestadores Restrita. Os beneficiários enfatizaram aspectos relacionados ao acesso aos serviços e à continuidade do cuidado que explicitam que as estratégias de redução de custos das operadoras têm afetado a qualidade e a integralidade do cuidado. Os relatos apontam que, para além da negação do acesso aos serviços e procedimentos, os beneficiários se vêem diante da restrição da continuidade do cuidado. Os resultados nos colocam o desafio de questionar a estruturação desse setor, cujos contratos se baseiam na definição de um rol de procedimentos e as estratégias de redução de custos se configuram como instrumento de restrição ao próprio direito à saúde, para além do respeito necessário ao direito do consumidor.

Abstract This study aimed to analyze the concept of quality from the beneficiaries demands of the Supplementary Health, whose main bias the issue of integral care, considering the relationship between satisfaction, information asymmetry and health care. We analyzed a sample of 1,013 emails of 19,969 that were sent to the Supplemental Health National Agency Relationship Center, between March 18, 2014 and March 19, 2015, relating to complaints of beneficiaries who reside in Southeastern Brazil, resulting in the following categorization: Access to Health Services and Continuity of Care, with the following subcategories: Denial; Difficulty and / or Conditioning Constraints; and Restricted Providers Network. Beneficiaries emphasized aspects related to access to services and continuity of care, noting that in addition to the denial of access to services and procedures, they are faced with the restriction of continuity of care. The results place us the challenge to question the structure of the supplemental health sector, whose contracts are based on the definition of a list of procedures and cost reduction strategies are configured as a restraint instrument to the right to health itself, in addition to the necessary respect to consumer's right.

Determinantes sociais e biológicos da cárie dentária na infância: uma experiência interdisciplinar no PET saúde - UFJF / Social and biological determinants of dental caries in infancy: an interdisciplinary experience in the health care work education program - UFJF

A cárie dental é uma patologia multifatorial, transmissível,que possui como característica etiológica a interação defatores biológicos e sociais. Apresenta-se como a doen-ça crônica mais comum na infância, sendo, portanto, umgrande desafio para a saúde pública em nível mundial. Oobjetivo do presente estudo foi, através de uma abordagemquantitativa e qualitativa, avaliar os determinantes sociais ebiológicos da cárie dental em crianças de 0 a 2 anos de idade,assim como promover ações que venham proporcionaruma maior integração interdisciplinar na assistência àsaúde bucal. Os resultados obtidos demonstram a falta deconhecimento dos responsáveis quanto aos principais fatoresde risco para a cárie dentária, na faixa etária pesquisada,assim como evidencia o quanto os mesmos subestimama importância da assistência à saúde bucal dessascrianças. Diante disso, fica evidente a necessidade de esforçosinterdisciplinares constantes para o enfrentamentodo problema, com a participação ativa de todos os profissionaisde saúde envolvidos na atenção primária à saúde.

The dental caries condition is a multifactorial disease,transmissible, whose etiology is characterized by theinteraction of biological and social factors. It is the mostcommon chronic childhood disease and is thereforea major challenge to public health worldwide. Theobjective of this study was, through a quantitative andqualitative approach, to evaluate the social and biologicaldeterminants of dental caries in children from 0 to 2 yearsof age, and to promote actions that would provide greaterinterdisciplinary integration in oral health care. The resultsfound demonstrate the lack of knowledge of the adultsresponsible, regarding the main risk factors for dentalcaries in the age group studied, as well as highlight howthose adults underestimate the importance of oral healthcare for these children. Thus there is an obvious need forongoing interdisciplinary efforts to address the problem,with the active participation of all health professionalsinvolved in primary health care.

Laboratory evaluation of the development of Aedes aegypti in two seasons: influence of different places and different densities.

Aedes aegypti is an important vector in Brazil being the main vector of the dengue-fever. This paper employs survival curves to describe the time in days from larvae to adult forms of Aedes aegypti raised, individually and collectively, and compares it during winter and spring when positioned inside and outside a laboratory. The study was conducted in São Vicente, a coastal city in Southeastern Brazil. The lowest water temperature in winter and in spring was 20 °C and the highest was 26 °C in spring. Higher and more stable temperatures were measured in the intra compared to the peri in both seasons. Consequently, larvae positioned in the intra resulted in the lowest median time to develop in the individual and collective experiment (nine and ten days, respectively). At least 25% of the larvae positioned in the intra in the individual experiment in the spring took only seven days to reach adulthood. Sex ratios and the median time development by sex did not show significant differences. These results indicate that efforts to control Aedes aegypti must be continuous and directed mainly to prevent the intra-domiciliary sites that can be infested in a week in order to reduce the human-vector contact.

LABORATORY EVALUATION OF THE DEVELOPMENT OF Aedes aegypti IN TWO SEASONS: INFLUENCE OF DIFFERENT PLACES AND DIFFERENT DENSITIES / A avaliação do desenvolvimento do Aedes aegypti em duas estações do ano: influência de diferentes locais e densidades

Aedes aegypti is an important vector in Brazil being the main vector of the dengue-fever. This paper employs survival curves to describe the time in days from larvae to adult forms of Aedes aegypti raised, individually and collectively, and compares it during winter and spring when positioned inside and outside a laboratory. The study was conducted in São Vicente, a coastal city in Southeastern Brazil. The lowest water temperature in winter and in spring was 20 °C and the highest was 26 °C in spring. Higher and more stable temperatures were measured in the intra compared to the peri in both seasons. Consequently, larvae positioned in the intra resulted in the lowest median time to develop in the individual and collective experiment (nine and ten days, respectively). At least 25% of the larvae positioned in the intra in the individual experiment in the spring took only seven days to reach adulthood. Sex ratios and the median time development by sex did not show significant differences. These results indicate that efforts to control Aedes aegypti must be continuous and directed mainly to prevent the intra-domiciliary sites that can be infested in a week in order to reduce the human-vector contact.

Foram utilizadas curvas de sobrevida para analisar o tempo de desenvolvimento do Aedes aegypti, principal vetor da dengue no Brasil. Foram comparadas as curvas de sobrevida dos vetores criados individualmente e coletivamente quando posicionados dentro e fora do laboratório no inverno e na primavera. O estudo foi realizado em São Vicente, cidade costeira do sudeste do Brasil. A temperatura mínima da água atingiu 20 °C no inverno e na primavera, e a máxima 26 °C na primavera. As temperaturas mais elevadas e estáveis foram medidas dentro do laboratório em comparação com as medidas fora em ambas as estações. Consequentemente as larvas posicionadas dentro apresentaram menor tempo mediano de desenvolvimento no experimento individual e coletivo (nove e dez dias, respectivamente). Pelo menos 25% das larvas criadas individualmente dentro do laboratório levaram apenas sete dias para atingir a forma adulta. As proporções macho/fêmea e o tempo de desenvolvimento por sexo não diferiu significativamente. Estes resultados indicam que as medidas para controlar o Aedes aegypti e reduzir o contato humano com o vetor devem ser contínuas e dirigidas, principalmente para os locais dentro dos domicílios uma vez que o ciclo do vetor pode durar apenas uma semana nestes locais.

A percepção do parto: vivência de estudantes inseridos no Programa deEducação pelo Trabalho para a Saúde / The perception of childbirth: experience of students in the Education through Work for Health Program

A Rede Cegonha é uma das linhas temáticas do Programa de Educação pelo Trabalho em Saúde da Universidade Federal de Minas Gerais e da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte ? PRÓ-PET Saúde III. O Hospital Sofia Feldman (HSF) é um dos cenários do Grupo Tutorial PRÓ/PET Saúde III ? Rede Cegonha e proporcionou amplo contato dos estudantes com as práticas humanizadas de assistência à saúde. Objetivo: relatar as percepções, em relação ao parto, dos acadêmicos que integram o PRÓ-PET Saúde III ? Rede Cegonha, alocados no HSF. Metodologia: participaram12 estudantes de graduação de cinco cursos da UFMG que acompanharam mulheres no processo de parto e nascimento em dois locais do HSF. Após seis meses de inserção na instituição, os estudantes registraram suas vivências no impresso destinado à avaliação final. Resultados: a organização desses registros permitiu identificar mudanças nas percepções dos estudantes sobre o parto. As vivências no HSF fizeram com que os acadêmicos pudessem perceber uma realidade diferente em relação ao modelo tradicional vigente e ressaltassem aspectos que foram citados e reconhecidos por sua influência sobre o processo de parto e nascimento. Conclusão: a oportunidade de vivências proporcionadas pelo PRÓ/PET Saúde III ? Rede Cegonha mostrou-se relevante para a formação e mudança de percepção dos estudantes, alémde motivar a construção de novas percepções em relação ao parto e à assistência humanizada aos usuários do Sistema Único de Saúde.

The Stork Network is one of the theme areas in the Education through Work for Health Program at the Federal University of Minas Gerais and Municipal Health Secretary of Belo Horizonte ? PRÓ-PET Health III. The Sofia Feldman Hospital (HSF) is one of the scenarios of the PRÓ/PET Health Tutorial Group III ? Stork Network and provides extensive students? contact with humanized healthcare practices. Objective: to report the perceptions of academics belonging to the PRÓ-PET Health III ? Stork Network, allocated in the HSF, about childbirth. Methodology: the participants were 12 undergraduate students from five courses at the UFMG, who followed women in the process of delivery and birth in two locations at the HSF. The students recorded their experiences in a written final examination report after six months of their insertion in the institution. Results: the organization of these records allowed for the identification of changes in the students? perceptions about delivery. The experiences at the HSF allowed the scholars to realize the existence of a different reality in relation to the traditional model, and pointed out aspects that have been cited and recognized of their influence on the process of childbirth and birth. Conclusion: the opportunity of adexperiences offered by the PRÓ/PET Health III - Stork Network proved to be relevant to the formation and changeof perception of students, in addition to motivate the construction, of new perceptions about delivery and humanized assistance to users of the Unified Health System.

Práticas de apoio e a Integralidade no SUS: por uma estratégia de rede multicêntrica de pesquisa

Esta coletânea visa trazer elementos concernentes aos percursos teóricos, conceituais e metodológicos, assim como os resultados analíticos, referentes à pesquisa “Áreas programáticas estratégicas e direito à saúde: construção da integralidade no contexto do apoio institucional”. Trata-se de um desafio bastante complexo, que consiste em abordar sentidos e entendimentos acerca das práticas do apoiador institucional, a partir de uma multiplicidade de compreensões bastante diferenciadas e pouco consensuadas pelos atores implicados na efetivação dos princípios e diretrizes do SUS. Esta questão traz repercussões epistemológicas, sobre como tratar o tema das metodologias de pesquisa em saúde. Embora tenhamos vasta produção intelectual sobre o agir em saúde, não identificamos redução da demanda por inovação metodológica ou mesmo criação de estratégias outras, quando consideramos a impermanência e a diversidade dos campos problemáticos no âmbito da saúde.

Benefício fornecido pelo uso de aparelhos de amplificação sonora individual em idosos de um programa de saude auditiva de Porto Velho - RO / Benefit provided by the use of individual amplification device in older adults from a hearing health program in Porto Velho-RO

OBJETIVO: verificar o benefício do aparelho de amplificação sonora individual na população idosa de Porto Velho, Rondônia e região, além de comparar os achados encontrados com o grau da perda auditiva instalada na população estudada. MÉODO: fizeram parte deste estudo 18 idosos com idade entre 60 e 82 anos, portadores de deficiência auditiva neurossensorial de grau leve a moderadamente severo. O benefício foi avaliado por meio do questionário Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit - APHAB, nas condições sem e com prótese auditiva, sendo tal questionário aplicado no momento da adaptação e três meses após a mesma. Para análise das respostas foram consideradas as seguintes subescalas: Facilidade de comunicação, ruído ambiental, ruído reverberante e aversão a sons. O benefício obtido por subescala foi comparado com o grau da perda auditiva de cada sujeito. RESULTADOS: foi verificado benefício nas subescalas facilidade de comunicação, ruído ambiental e ruído reverberante, tendo tal achado apresentado diferença estatisticamente significante. Quanto à relação do benefício com o grau da perda, verificou-se, dentre os sujeitos com perda auditiva simétrica, maior benefício nos que apresentavam perda auditiva neurossensorial de grau moderado, porém dentre os indivíduos com perdas auditivas de graus diferentes, não foi possível verificar relação entre o grau da perda e o benefício obtido pelos mesmos. CONCLUSÃO: houve redução das dificuldades auditivas com o uso da amplificação sonora em ambientes favoráveis, reverberantes e com elevado nível de ruído.

PURPOSE: to verify the benefit of an individual sound amplification device in the elderly people from Porto Velho, Rondônia and surrounding area, also comparing the results to the degree of hearing loss installed in this population. METHOD: 18 elderly people aged from 60 to 82 years old were part of this study. They suffer from mild to moderately severe sensorineural hearing loss. The benefit was evaluated by the Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit - APHAB questionnaire under conditions of with and without hearing aids which was applied at the moment of adaptation and three months later. For analysis of the responses were considered the following subscales: Ease of communication, environmental noise, reverberant noise and sound aversion. The provided benefit was evaluated according to the degree of hearing loss by each subject. RESULTS: it was verified benefit in the subscales: ease of communication, environmental noise and reverberant noise, and these results demonstrated a statistically significant difference. With regard to the relation between the benefit to the degree of loss, it was found, among subjects with symmetrical hearing loss, greater benefit in those ones with sensorineural moderate hearing loss. However, it was not possible to verify the relation between the degree of loss and the provided benefit among individuals with different degrees of hearing loss. CONCLUSION: there was a reduction of hearing difficulties through the use of sound amplification in favorable environments, as well as in reverberant and high noise level ones.

O processo de restabelecimento na perspectiva de pessoas com diagnóstico de transtornos do espectro esquizofrênico e de psiquiatras na rede pública de atenção psicossocial / The process of recovery in the perspective of persons with schizophrenia spectrum disorders and of psychiatrists working at psychosocial health care services

O tema do restabelecimento (recovery) na perspectiva das pessoas portadoras de transtornos mentais graves, no contexto dos serviços comunitários de saúde mental e da transformação da assistência psiquiátrica, ainda carece de estudo, embora cada vez mais investigado. Objetivo: analisar como o processo de restabelecimento (recovery) é percebido por usuários com diagnóstico de transtornos do espectro esquizofrênico e psiquiatras inseridos na rede de atenção psicossocial. Método: pesquisa qualitativa multicêntrica, informada pelo quadro de referência da Análise Fenomenológica Interpretativa, na qual se utilizaram as técnicas de observação participante, entrevistas semiestruturadas e grupos focais para obtenção dos dados. Resultados: a partir do material analisado, identificaram-se as seguintes categorias temáticas: efeitos do adoecimento; contexto de tratamento no Centro de Atenção Psicossocial - CAPS; diagnóstico; possibilidades e expectativas em relação ao futuro/prognóstico; e abertura para a experiência do outro (posição dialógica). Conclusão: existem pontos de convergência e divergência entre as perspectivas de usuários e psiquiatras a respeito do processo de restabelecimento. Mesmo assim, é possível criar contextos em que a experiência dos usuários ilumine o conhecimento técnico/experiência do psiquiatra e vice-versa.

O trabalho em equipe expresso na prática dos profissionais de saúde / Teamwork expressed in the practice of health professionals / El trabajo en equipo expresado en la práctica de profesionales de la salud

Neste estudo, propomos apreender o trabalho em equipe a partir da prática dos profissionais em uma instituição de saúde. Utilizou-se, para tanto, do material produzido pela Comunidade Ampliada de Pesquisa, composta por usuários, profissionais e gestores do Hospital Sofia Feldman (HSF). O material coletado, após transcrito e agrupado de acordo com sua similaridade, originou três categorias empíricas, as quais foram analisadas. Evidenciou-se que o trabalho em equipe, na produção do cuidado em saúde, expressa os valores institucionais, a existência de espaços dialógicos possibilitando as decisões compartilhadas, o exercício da autonomia e a responsabilização de usuários, profissionais e gestores na produção do cuidado. Verificou-se também a contribuição da organização do cuidado para o processo de formação dos profissionais. Concluiu-se que o trabalho em equipe é consequência determinante nas práticas em saúde, permeadas pela centralidade no usuário e relações dialógicas, potencializado pelos processos formativos e favorecido por uma gestão colegiada.

In this study, we propose to understand teamwork based on the practice of the professionals working in a health institution. A review was performed on the material produced by the Extended Research Community, comprised of clients, professionals, and managers of the Sofia Feldman Hospital. After collecting and transcribing the material, it was grouped according to similarity, which resulted in three empirical categories. It was evidenced that teamwork in health care expressed the values of the institution, the existence of room for dialogue, which promotes collective decision-making and autonomy, and the liability of the clients, professionals and managers in the health care process. It was also verified that the care is organized in a way that contributes to the process of professional development. In conclusion, teamwork is a consequence and determinant of practices permeated with patient-centered care and relationships that promote dialogue, strengthened by formative processes and favored by a collegial management practice.

Se propone aprender el trabajo en equipo a partir de la práctica del profesional en institución de salud. Se utilizó material generado por la Comunidad Ampliada de Investigación, compuesta por pacientes, profesionales y administradores del Hospital Sofia Feldman (HSF). El material recolectado, transcripto y agrupado según similaridad, determinó tres categorías empíricas analizadas. Se evidenció que el trabajo en equipo en la producción de atención de salud expresa los valores institucionales, la existencia de espacios dialógicos, posibilitando decisiones compartidas, ejercicio de la autonomía y responsabilización de pacientes, profesionales y administradores en producción de la atención. Se verifica también contribución de la organización del cuidado para el proceso formativo de profesionales. Se concluye en que el trabajo en equipo es consecuencia y determinante en prácticas de salud impregnadas por el enfoque en el paciente y relaciones dialógicas, potencializado por los procesos formativos y favorecido por una práctica de administración colegiada.

Percepção do uso de dentifrício, escova dental e fio dental por alunos do ensino médio do município de Mesquita/RJ / Perception of the use of toothpaste, brushes and dental floss by students of secondary education in the municipality of Mesquita/RJ

O presente estudo objetivou avaliar o conhecimento e o comportamento de escolares do ensino médio do município de Mesquita (RJ) frente ao uso de dentifrícios. Através do preenchimento de um questionário com perguntas abertas e fechadas, referentes a conhecimento e atitudes frente ao uso de dentifrícios, aplicados a 142 escolares do ensino médio, com idade entre 14 e 16 anos pertencentes ao município de Mesquita/RJ, foi possível avaliar que 43 (30,3%) escolares escolhem a sua pasta dental pela marca, 94 (66,2%) não observam a composição química da pasta, sendo que destes, a maioria verifica a data de validade da pasta, pois acredita que o uso fora do prazo de validade seja prejudicial. Quando questionados sobre o uso da pasta dental como tratamento, 101 (71,1%) escolares não a utilizam como tratamento e quando questionados sobre a pasta dental que mais gostavam, a marca Colgate foi a mais mencionada pelos escolares, 69 (48,6%). Quando questionados sobre a orientação do uso da pasta dental, a maioria dos escolares, 94 (66,2%) não obtinham nenhuma orientação acerca do uso. Conclui-se que os escolares necessitam de mais informações e orientações sobre os cuidados frente ao uso dos dentifrícios