Entamoeba histolytica: In Silico and In Vitro Oligomerization of EhHSTF5 Enhances Its Binding to the HSE of the EhPgp5 Gene Promoter.

Throughout its lifecycle, Entamoeba histolytica encounters a variety of stressful conditions. This parasite possesses Heat Shock Response Elements (HSEs) which are crucial for regulating the expression of various genes, aiding in its adaptation and survival. These HSEs are regulated by Heat Shock Transcription Factors (EhHSTFs). Our research has identified seven such factors in the parasite, designated as EhHSTF1 through to EhHSTF7. Significantly, under heat shock conditions and in the presence of the antiamoebic compound emetine, EhHSTF5, EhHSTF6, and EhHSTF7 show overexpression, highlighting their essential role in gene response to these stressors. Currently, only EhHSTF7 has been confirmed to recognize the HSE as a promoter of the EhPgp5 gene (HSE_EhPgp5), leaving the binding potential of the other EhHSTFs to HSEs yet to be explored. Consequently, our study aimed to examine, both in vitro and in silico, the oligomerization, and binding capabilities of the recombinant EhHSTF5 protein (rEhHSTF5) to HSE_EhPgp5. The in vitro results indicate that the oligomerization of rEhHSTF5 is concentration-dependent, with its dimeric conformation showing a higher affinity for HSE_EhPgp5 than its monomeric state. In silico analysis suggests that the alpha 3 α-helix (α3-helix) of the DNA-binding domain (DBD5) of EhHSTF5 is crucial in binding to the major groove of HSE, primarily through hydrogen bonding and salt-bridge interactions. In summary, our results highlight the importance of oligomerization in enhancing the affinity of rEhHSTF5 for HSE_EhPgp5 and demonstrate its ability to specifically recognize structural motifs within HSE_EhPgp5. These insights significantly contribute to our understanding of one of the potential molecular mechanisms employed by this parasite to efficiently respond to various stressors, thereby enabling successful adaptation and survival within its host environment.

Minority-group incubators and majority-group reservoirs support the diffusion of climate change adaptations.

Successful climate change adaptation depends on the spread and maintenance of adaptive behaviours. Current theory suggests that the heterogeneity of metapopulation structure can help adaptations diffuse throughout a population. In this paper, we develop an agent-based model of the spread of adaptations in populations with minority-majority metapopulation structure, where subpopulations learn more or less frequently from their own group compared to the other group. In our simulations, minority-majority-structured populations with moderate degrees of in-group preference better spread and maintained an adaptation compared to populations with more equal-sized groups and weak homophily. Minority groups act as incubators for an adaptation, while majority groups act as reservoirs for an adaptation once it has spread widely. This means that adaptations diffuse throughout populations better when minority groups start out knowing an adaptation, as Indigenous populations often do, while cohesion among majority groups further promotes adaptation diffusion. Our work advances the goal of this theme issue by developing new theoretical insights and demonstrating the utility of cultural evolutionary theory and methods as important tools in the nascent science of culture that climate change adaptation needs. This article is part of the theme issue 'Climate change adaptation needs a science of culture'.

Descripción de estudios de autopsias COVID-19: una revisión de alcance. Noviembre 2019 - Diciembre 2020 / Description of COVID-19 autopsy studies: a scoping review. November 2019 - December 2020

Antecedentes: las autopsias son esenciales para investigar las enfermedades emergentes ya que contribuyen a comprender su fisiopatología y fundamentar el tratamiento. Objetivo: Describir las publicaciones sobre autopsias de casos COVID-19 en el marco de la pandemia, 2019-2020. Metodología: Revisión de alcance. Periodo: publicaciones de noviembre 2019 a diciembre 2020. Términos utilizados: autopsia, cambios post mortem, hallazgos incidentales, infecciones por coronavirus, en sujetos humanos, en español e inglés; en bases de datos Research4Life, PubMed, LILACS, Researchgate. Se utilizó el estándar PRISMA. El protocolo fue aprobado por la Unidad de Investigación Científica de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional Autónoma de Honduras. Resultados: de un total de 320 artículos identificados, se seleccionaron 42, correspondientes a 582 autopsias, todos en el idioma inglés. De los 42 artículos, los dos países con más publicaciones fueron USA 16 y Alemania 5. En 27 el rango de autopsias reportadas fue 1-10. En 17 las medidas de bioseguridad implementadas no fueron consignadas y en 13 no fueron especificadas. En 19, no se describe si las autopsias fueron completas o parciales. Las autopsias completas se reportaron en 14 publicaciones, parciales en 5 y autopsias completas y parciales en 4. En 11 publicaciones no se describieron los hallazgos macroscópicos; en los 42 trabajos se examinaron los tejidos con microscopio óptico, en 28 se utilizaron marcadores inmunohistoquímicos y en 7 microscopio electrónico. El órgano descrito principalmente fue pulmón en 40 estudios. Conclusiones e implicaciones: son necesarias más publicaciones reportando series de autopsias completas, retomar la importancia del estudio de todos los órganos y la determinación de las causas de muerte por COVID-19. A diciembre de 2020, en América Latina no se había publicado estudios sobre autopsias. Las implicaciones para el manejo de casos y políticas públicas demuestran que se debe invertir en la realización de autopsias incluyendo los estudios histopatológicos que se requieran...(AU)

Contaminación atmosférica en América Latina: impacto en la salud Y regulación actual - reporte del grupo del Comité de Aerobiología de la Sociedad Latinoamericana de Asma, Alergia e Inmunología / Atmospheric pollution in Latin America: impact on health and current regulation - report of the Aerobiology Committee of the Latin American Society of Asthma, Allergy and Immunology

La contaminación ambiental, en todas sus vertientes, tiene un efecto de enormes dimensiones no sólo sobre la existencia del planeta, sino también sobre la salud de la humanidad. América Latina es una región privilegiada ambientalmente, debido a su gran acervo de patrimonio natural, biodiversidad y posibilidades de provisión de servicios ambientales. Pero, a su vez, es una de las regiones más urbanizadas del orbe, con las afectaciones y presión al medio ambiente que esto implica, principalmente en la calidad del aire que se respira, derivadas de antiguos patrones productivos y de ocupación territorial, que se han agudizado como consecuencia del modelo de desarrollo predominante. Los efectos sobre la salud humana de diversas sustancias contaminantes están relacionados a procesos inflamatorios sobre mucosas y al aumento de la morbimortalidad en personas con enfermedades preexistentes, principalmente de los sistemas neurológico, cardiaco y respiratorio, en particular las enfermedades alérgicas respiratorias. La región latinoamericana enfrenta importantes problemas ambientales, determinados por los patrones de uso de sus recursos naturales, los sistemas de producción, los hábitos de consumo de las poblaciones humanas y la regulación gubernamental ambiental, que en muchos casos es laxa o pobremente implementada por los gobiernos en turno.

Air quality, in all its dimensions, has a major effect not only on the existence of the planet, but also on human health. Latin America is an environmentally privileged region, due to its great wealth of natural heritage, biodiversity and possibilities of provision of environmental services. But, at the same time, it is one of the most urbanized regions in the world, with the effects and pressure on the environment that this implies, mainly in the air quality, due to patterns of production and of territorial occupation, which they have exacerbated as a result of the predominant development model. The effects of diverse pollutant substances on the human health are related to inflammatory processes on mucous membranes and to increased morbidity and mortality in people with pre-existing diseases, especially of the neurological, cardiac and respiratory systems, in particular respiratory allergic illnesses. The Latin American region faces important environmental problems determined by the patterns of use of its natural resources, systems of production, habits of consumption of the human populations, and environmental governmental regulation, which is often lax or poorly implemented by the local authorities.

The human liver: vascular anatomy to determine its segments and divisions / El hígado humano: anatomía vascular para determinar sus segmentos y divisiones

This study aims at understanding the vascularization of the human liver to determine the correct way to divide it into "divisions" (sectors) and segments, for which we dissected 250 livers using the acrylic resin injection method. The results showed the role of the "Porta hepatis" in the hepatic vascular distribution, the existence of seven vascular pedicles for seven portal segments, and the role of portal fissures in the parenchymal division of the liver. Our research provides the definition of a portal segment and demonstrates the role of the hepatic portal vein in originating any liver parenchymal division.

Quisimos estudiar la vascularización del hígado humano para determinar la forma correcta de dividirlo en "divisiones" y segmentos, para lo cual disecamos 250 hígados usando técnicas de inyección acrílica. Los resultados mostraron la función de la Porta hepatis en la distribución vascular del hígado, la existencia de siete pedículos vasculares para siete segmentos portales, y el rol de las fisuras portales en la división parenquimal del hígado. Ofrecemos la definición de lo que es un segmento portal y demostramos el rol de la vena porta hepática en originar cualquier división parenquimal del hígado.

Beyond Technologies of Electroencephalography-Based Brain-Computer Interfaces: A Systematic Review From Commercial and Ethical Aspects.

The deployment of electroencephalographic techniques for commercial applications has undergone a rapid growth in recent decades. As they continue to expand in the consumer markets as suitable techniques for monitoring the brain activity, their transformative potential necessitates equally significant ethical inquiries. One of the main questions, which arises then when evaluating these kinds of applications, is whether they should be aligned or not with the main ethical concerns reported by scholars and experts. Thus, the present work attempts to unify these disciplines of knowledge by performing a comprehensive scan of the major electroencephalographic market applications as well as their most relevant ethical concerns arising from the existing literature. In this literature review, different databases were consulted, which presented conceptual and empirical discussions and findings about commercial and ethical aspects of electroencephalography. Subsequently, the content was extracted from the articles and the main conclusions were presented. Finally, an external assessment of the outcomes was conducted in consultation with an expert panel in some of the topic areas such as biomedical engineering, biomechatronics, and neuroscience. The ultimate purpose of this review is to provide a genuine insight into the cutting-edge practical attempts at electroencephalography. By the same token, it seeks to highlight the overlap between the market needs and the ethical standards that should govern the deployment of electroencephalographic consumer-grade solutions, providing a practical approach that overcomes the engineering myopia of certain ethical discussions.

Anatomy of the liver (a05.8. 01. 001): worldwide review, 2019: new findings, concepts and definitions support a division of the liver into seven portal segments / Anatomía del hígado (a05. 8.01. 001): revisión mundial, 2019: nuevos hallazgos, conceptos y definiciones respaldan una división del hígado en siete segmentos portales

Due to a lack of consensus on the description of the human liver anatomy, we decided to explore different researches worldwide. Studies are focused on the hepatic vascularization. The results obtained through serial dissections in embryos, fetuses and adults have contributed to new definitions. Researchers around the world have agreed on finding the bases to propose a liver segmentation with seven portal segments.

La confusión existente en la descripción de la anatomía del hígado humano nos llevó a realizar esta revisión a nivel mundial. Las investigaciones se centran en la vascularización del hígado, el conocimiento obtenido mediante disecciones seriadas en embriones, fetos y adultos han aportado nuevos conocimientos que fundamentan nuevas definiciones. Investigadores de países distantes han coincidido en encontrar las bases para proponer una segmentación del hígado con siete segmentos portales.

Micetismo: reporte de dos casos fatales y revisión bibliográfica / Mycetism: Report of two fatal cases and review of the literature

Justificación:El micetismo es la intoxicación producida por la ingestión de setas silvestres, que puede presentarse clínicamente con diferentes síndromes toxicológicos, dependiendo de la especie de hongo involucrada y sus toxinas. Su importancia médicolegal radica en que la ingesta puede ocurrir de manera accidental, homicida o suicida. Objetivo: Revisar aspectos relevantes sobre el micetismo, para el reconocimiento de síndromes toxicológicos asociados a la ingesta de setas. Metodología:Se revisaron diferentes bases de datos utilizando las palabras clave: micetismo, Amanita phalloides, autopsia médicolegal, abordaje diagnóstico. Resultados:A. phalloides, contiene amatoxinas causantes de insuficiencia hepática aguda y las falotoxinas responsables de manifestaciones gastrointestinales 10 horas después de la ingesta, característica del síndrome tóxico faloidiano. Los casos que se describen corresponden a dos femeninas de la misma familia, una mujer adulta 36 años embarazada y su hija de seisaños, procedentes de una comunidad rural en la parte central de Honduras, que fallecieron después de la ingestión de setas silvestres y cuyas autopsias se realizaron en la Dirección de Medicina Forense de Tegucigalpa, para establecer la causa de muerte. En la historia médico legal se consignó que los hongos fueron cocinados por la madre y consumidos por ella y su hija. Conclusión:Es recomendable la capacitación continuade los médicos de emergencia en hospitales, para el reconocimiento de síndromes toxicológicos asociados a la ingesta de setas, con el propósito de tratar oportunamente estos pacientes y ofrecerles mejor oportunidad de sobrevivir...(AU)

Lesión de dieulafoy en el yeyuno: presentación de caso y revisión de la literatura / Jejunal Dieulafoy ́s lesion: case report and literature review

La lesión de Dieulafoy es una causa poco frecuente de sangrado digestivo, en especial de sangrado digestivo bajo. Consiste en la presencia de un vaso arterial de gran calibre en la submucosa del tracto digestivo, que en algún momento sufre erosión de la mucosa supra yacentey la pared vascular provocando hemorragia intermitente, potencialmente fatal.El caso que se describe es el primero de lesión de Dieulafoy localizada en el yeyuno reportado en la literatura médica hondureña eilustra su presentación clínica y los hallazgos anatomopatológicos encontrados en la autopsia de un paciente masculino de 42años que falleció por choque hipovolémico. El diagnóstico de la lesión de Dieulafoy es histopatológico y se hace en las resecciones quirúrgicas o la autopsia, sin embargo, sus características endoscópicas permiten diagnosticarla con alguna seguridad y tratarla, salvando la vida del paciente sin requerir otros procedimientos mayores. En el presente caso, el paciente no pudo ser sometido aendoscopia porque se mantuvo hemodinámicamente inestable, sin poderse tratar, ni determinar la región del sangrado para guiar al cirujano en la laparotomía. El objetivo de esta publicación es comunicar acerca de una causa poco frecuente de sangrado digestivo, que siempre debe considerarse en el diagnóstico clínico diferencial y los hallazgos encontrados enla autopsia, ya que estos no son reportados con frecuencia en la literatura...(AU)

Seven segmental pedicles at the porta hepatis / Siete pedículos segmentarios en la porta hepatis

SUMMARY: We wanted to know how many segmental portal branches were born from the primary branches of the hepatic portal vein in the porta hepatis, in order to determine the number of portal segments in human liver. We studied 286 human livers, age groups ranging from fetuses to octogenarians, both sexes and all races, using dissection, colored acrylic injection and reconstituted tomographic images. We found the porta hepatis channel formed by each and every portal segment; we found seven segmental terminal pedicles for seven portal segments, three planes of vertical and three planes of horizontal portal fissures. There are seven terminal portal pedicles that are formed in the porta hepatis from the right and left branches of the hepatic portal vein. The only variation was portal branch V emerging from the right branch in 79 % of cases or from the left branch in 21 %. The definition of hepatic portal segment is: Portion of parenchyma irrigated by terminal branches of the portal vein and the hepatic artery proper, isolated from the other segments by planes of portal fissures and forms the parenchymal channel of the porta hepatis where it receives its vascularization. We propose a new and simple portal segmentation based on the previous definition.

RESUMEN: El objetivo de este trabajo consistió en conocer el número de ramas portales segmentarias que nacen de las ramas primarias de la vena porta hepática en la Porta hepatis, con la finalidad de determinar el número de segmentos portales en el hígado humano. Estudiamos 286 hígados, los grupos etarios fueron desde fetos hasta octogenarios, ambos sexos y todas las razas, usamos la disección en fresco, inyección de acrílico coloreado e imágenes tomográficas reconstituidas. El canal de la Porta hepatis estuvo formado por todos y cada uno de los segmentos portales, encontramos siete pedículos terminales segmentarios para siete segmentos portales, el pedículo portal para el segmento V nació de la porta derecha en 79 % de casos y de la porta izquierda en 21 %, encontramos tres planos de fisuras portales verticales y tres horizontales. Existen siete pedículos segmentarios portales terminales que se forman en la Porta hepatis a partir de las ramas derecha e izquierda de la vena porta hepática. La única variación fue que la rama portal para el segmento V nació de la rama derecha en 79 % de casos y de la rama izquierda en 21 %. Concluimos que la definición de segmento portal hepático es: Porción de parénquima irrigado por ramas terminales de la vena porta y la arteria hepática propia, aislada de los otros segmentos por planos de fisuras y que llega a conformar el canal parenquimal de la Porta hepatis donde recibe su vascularización. Proponemos una nueva y sencilla segmentación portal basada en la definición previa.

Hígado: nuevas definiciones y propuestas para SILAT-FCAT-IFAA / Liver: new definitions and proposals for SILAT-FCAT-IFAA

Presentamos definiciones y propuestas en relación a la anatomía del hígado basados en los resultados de estudiar 286 hígados humanos de ambos sexos, diferentes razas y edades que van desde fetos hasta octogenarios, mediante disección, inyección acrílica, radiología y reconstrucciones tomográficas tridimensionales. Definimos: 1) Segmento portal, 2) Pedículo portal, pedículo segmentario, 3) Fisuras portales, 4) Porta hepática o hilio hepático inferior, 5) Grupos de las venas hepáticas de retorno, 6) Trayecto de la vena hepática izquierda y 7) Conductos biliares aberrantes. Proponemos: 1) Segmento V único formante de la división medial derecha, 2) Siete ramas portales segmentarias terminales para siete segmentos, 3) Irrigación arterial segmentaria, 4) Formación de los conductos biliares, 5) Cambiar la denominación de fisura portal principal por fisura portal intermedia, 6) Incluir dentro del concepto "Fisura umbilical" a la fisura del ligamento redondo y la fisura del ligamento venoso, 7) Fisuras portales horizontales, 8) Venas que drenan en la Cava inferior, 9) No denominar Porción posterior del hígado (A05.8.01.043) al lóbulo caudado.

We present definitions and proposals in relation to the anatomy of the liver based on our investigation using dissection, acrylic injection, tomographic and radiological studies of 286 human livers of sexes, different races and ages ranging from fetuses to octogenarians. We define: 1) Portal segment, 2) Portal pedicle, segmental pedicle, 3) Portal fissures, 4) Porta Hepatis or Lower hepatic hilum, 5) Groups of hepatic return veins, 6) Left hepatic vein pathway and 7) Aberrant bile duct. We propose: 1) Segment V only formant of the right medial division, 2) Seven terminal segmental portal branches, 3) Segmental arterial irrigation, 4) Formation of bile ducts, 5) Change the denomination of main portal fissure by intermediate portal fissure , 6) Include within the concept "umbilical fissure" the fissure of the round ligament and fissure of the venous ligament, 7) Horizontal portal fissures, 8) Veins that drain in the inferior vena Cava, 9) Do not call the posterior portion of the liver (A05.8.01.043) to the caudate lobe.

Enfermedad de chikunguña / Chikungunya disease

Resumen Chikunguña es una enfermedad infecciosa ocasionada por un alfavirus trasmitido al ser humano por un mosquito del género Aedes especie aegypti y albopictus. El nombre tiene su origen en Tanzania y su significado es "hombre encorvado o retorcido". En México, el primer caso de chikunguña fue el de una mujer de 39 años de edad quien viajó al Caribe y posteriormente, durante 2015, se confirmaron 11,577 casos. Su mortalidad se calcula en 0.4%; sin embargo, ésta aumenta en personas mayores con enfermedades concomitantes; la recuperación de la enfermedad varía según la edad y el diagnóstico se establece mediante la detección en la sangre de los anticuerpos producidos. No existe tratamiento ni vacuna preventiva y se recomienda descanso, ingesta de líquidos y de acetaminofén exclusivamente. Se comunica el caso de una paciente de 65 años de edad, originaria y residente en la ciudad de Tapachula, Chiapas. Acudió a consulta por padecer un cuadro clínico de cinco días de evolución, caracterizado por mialgias, artralgias, fiebre de 38°C, exantema, cefalea holocraneana, edema de miembros pélvicos y linfadenopatía en la región del cuello. Posterior a la realización de diversos estudios se documentó infección por virus de chikunguña como la causa del cuadro mencionado. La chikunguña es una enfermedad que está generando un problema muy grave en nuestro país, no sólo por la repercusión en la salud, sino por la gran pérdida económica que ésta conlleva.

Abstract Chikungunya is an infectious disease caused by an alphavirus and transmitted to humans by a mosquito of the genus Aedes species aegypti and albopictus. The name is originated in Tanzania and means "hunched or twisted man"; in Mexico the first case of chikungunya appeared in a woman of 39 years of age who traveled to the Caribbean. During the year 2015 there were confirmed 11,577 cases. A mortality of 0.4% is calculated; however, it increases in elderly people with concomitant diseases; the recovery of the disease varies according to the age and the diagnosis is established by the detection in the blood of the antibodies produced. There is no treatment or preventive vaccine. Rest, fluid intake and acetaminophen are recommended. We present the case of a 65 year-old female patient, native to and resident in the city of Tapachula, Chiapas. She presented with a clinical picture of five days of evolution characterized by myalgias, arthralgia, fever of 38ºC, skin rash, holocraneal headache, edema of pelvic limbs and lymphadenopathy in the neck region. Chikungunya virus infection was documented after the work up of several studies as the cause of the mentioned symptoms. Chikungunya is a disease that is generating a very serious problem in our country, not only because of its impact on health, but also because of the great economic loss it entails.

Porción hepática izquierda (A05. 8. 01. 037) / Left part of the liver

RESUMEN: El conocimiento anatómico es necesario para la cirugía hepática. Los conocimientos acerca de la porción izquierda del hígado que aparecen en los textos de anatomía, cirugía y en la Internet deben ser mejorados y enriquecidos, proponemos hacerlo con este trabajo. Se estudiaron 286 hígados humanos que nos permitieron determinar entre otros conocimientos los siguientes: La porción izquierda del hígado fue más grande que la derecha en 21 % de casos. 2) La porción izquierda del hígado estuvo formada por los cuatro primeros segmentos portales (79 %) o por los cinco primeros (21 %). 3) La fisura umbilical se inclinó 50 grados hacia la izquierda en relación al plano sagital del hígado y no contuvo a la vena hepática izquierda en 100 % de casos. 4) La vena hepática izquierda tuvo un trayecto intrasegmentario y presentó tres modalidades de drenaje. 5) La irrigación arterial de los segmentos izquierdos I y IV nació de la rama derecha en 16 % y de ambas ramas en 24 %. 6) El drenaje biliar de los segmentos derechos VI-VII llegó al conducto hepático izquierdo en 21 % de casos. Estos resultados fueron diferentes de los conocimientos que figuran en los textos de anatomía humana usados en las Escuelas de Medicina a nivel general.

SUMMARY: Accurate anatomical knowledge is necessary for liver surgery. Much of the knowledge about the left portion of the liver in the anatomy, surgery and internet texts must be improved and enriched; we propose to do this with this work. We studied 286 human livers that allowed us to determine further knowledge, along with the following information: 1) The left liver portion was larger than the right liver in 21 % of cases. 2) The left portion of the liver was formed by the first four portal segments (79 %) or by the first five (21 %). 3) The umbilical fissure tilted 50 degrees to the left relative to the sagittal plane of the liver and did not contain the left hepatic vein in 100 % of cases. 4) The left hepatic vein had an intrasegmental path and presented three drainage modalities. 5) Arterial irrigation of the left segments I and IV were born from the right branch in 16 % and from both branches in 24 %. 6) Bile drainage of right segments VI-VII reached the left hepatic canal in 21 % of cases. These results were different from the knowledge contained in the human anatomy texts used in medical schools at the general level.

La necesaria vinculación académica entre la patología forense y la anatomía patológica / The necessary academic link between Forensic Pathology and Anatomical Pathology

La Universidad Nacional Autónoma de Honduras tiene en su oferta académica los posgrados en Anatomía Patológica y en Medicina Legal y Forense, al formar profesionales que investigan la causa de muerte haciendo énfasis desde perspectivas distintas, es recomendable que ambos posgrados se vinculen académicamente para que los estudiantes desarrollen las competencias que permitan analizar integralmente las causas de muerte...(AU)

Segmentación portal hepática mediante imágenes tomográficas tridimensionales reconstituidas / Hepatic portal segmentation using reconstructed three-dimensional tomography images

La descripción de las imágenes tridimensionales reconstituidas de tomografías hepáticas (Three-dimensional computed tomographic volume rendering images) tiene alto porcentaje de variaciones anatómicas inexplicables, de tal manera que no orientan en forma definitiva al radiólogo y al cirujano. Este estudio permite ver y describir las ramas segmentarias de la vena porta hepática (A12.3.12.001)*, su relación con las venas hepáticas (A12.3.09.005) y su distribución parenquimal. El estudio es descriptivo y usamos expresiones porcentuales para citar la frecuencia de las características anatómicas, para esto tomamos al azar 56 reconstrucciones tridimensionales de tomografías hepáticas de pacientes adultos. Las ramas segmentarias portales+ y las venas hepáticas fueron identificadas siempre; hallamos siete ramas segmentarias portales en todos los casos, además, que la rama portal segmentaria V (cinco)+ nació de la porta derecha (A12.3.12.002) en 75 % de casos y de la izquierda (A12.3.12.005) en 21,4 %.

The anatomical description of reconstructed three-dimensional images of hepatic CT scans (Three-dimensional computed tomographic volume rendering images) has a high percentage of unexplained anatomical variations, so that they do not definitively orient the radiologist and the surgeon. This study allows to observe and to describe the segmental branches of the Hepatic portal vein (A12.3.12.001), its relation with the hepatic veins (A12.3.09.005) and its parenchymal distribution. The study is descriptive and we used percentage expressions to describe the frequency of anatomical characteristics. For this we randomly took 56 three-dimensional reconstructions of liver CTs from adult patients. Portal segmental branches+ and hepatic veins were always identified; we found seven portal segmental branches in all cases. In addition, the segmental portal branch V (five)+ originated from the right portal (A12.3.12.002) in 75 % of cases and from the left (A12.3.12.005) in 21.4 %.

Hígado: el segmento portal V / Liver: the portal segment V

Algunos autores han propuesto la existencia de un número variable de segmentos portales hepáticos (A05.8.01.033)*. Sin embargo, estas diferencias radican en la manera de describir el segmento medial derecho+ (segmento V), lo cual ha provocado confusión al estudiar la anatomía del hígado (A05.8.01.001). Para explicar la correcta anatomía del segmento portal V (A05.8.01.047), estudiamos la estructura vascular intrahepática de 200 hígados humanos de individuos de ambos sexos, de diferentes edades, desde fetos hasta octogenarios. Ciento cincuenta hígados fueron inyectados con acrílico a través de la vena porta hepática (A12.3.12.001), arteria hepática propia (A12.2.12.029), conducto hepático común (A05.8.01.061), vena cava inferior (A12.3.09.001) y venas hepáticas (A12.3.09.005). Los 50 hígados restantes fueron disecados en fresco, basándonos en los moldes acrílicos obtenidos previamente. Se encontró solo una rama portal segmentaria para la división medial derecha (A05.8.01.046) entre la fisura portal derecha (A05.8.01.036) y la fisura portal principal (A05.8.01.035). Esta rama fue la más voluminosa (10 mm de diámetro en su base) entre las siete ramas portales segmentarias + encontradas. La misma, luego de penetrar 2 cm en el parénquima en dirección a la porción superior del hígado (A05.8.01.003), dio ramas anteriores, laterales, posteriores y mediales, que se distribuyeron desde la placa hiliar+ hasta la cúpula hepática, desde la fisura portal derecha hasta la fisura portal principal, desde el margen inferior (A05.8.01.024) hasta la vena cava inferior por detrás. En 80 % de los hígados, esta rama nació de la vena porta derecha (A12.3.12.002), y en 20 % de la vena porta izquierda (A12.3.12.005); en estos casos el lóbulo izquierdo (A05.8.01.027) era más voluminoso que el derecho (A05.8.01.026). Estos hallazgos llevan a plantear nuevas definiciones y conceptos, los que se proponen en la discusión.

To determinate the characteristics of the segment V in the liver, we studied the intrahepatic vascular structure of 200 human livers taken from necropsies of males and females of different ages, from fetuses to octogenarians, all races. 150 livers were injected with acrylic in the portal vein, hepatic artery, biliary ducts, inferior cava vein and hepatic veins. We dissected 50 livers based on the knowledge obtained from the acrylic injected livers. We found that the segment V has only one branch, the largest of the seven portal segmental branches. After penetrates 2 cm in the hepatic parenchyma gives anterior branches, lateral branches, posterior branches and medial branches. This segmentary branch emerged from the right portal vein in 80 % of cases and from the left portal vein in 20 %.

Hígado: siete segmentos hepáticos / Liver: seven hepatic segments

Estudiamos la estructura intrahepática en 200 hígados (A05.8.01.001)* humanos: Las ramas portales, arteriales y biliares formaron siete pedículos segmentarios antes de penetrar en su parénquima correspondiente. Los cuatro primeros pertenecen, generalmente, al lóbulo izquierdo (A05.8.01.027) y los segmentos V, VI y VII al lóbulo derecho (A05.8.01.026). En un 80 % la rama portal V es derecha y en 20 % izquierda; por su parte, en un 80 % la fisura portal principal (A05.8.01.035) divide el lóbulo derecho del izquierdo, extendiéndose desde la fosa de la vesícula biliar (A05.8.01.013) al margen izquierdo de la vena cava inferior (A12.3.09.001); en un 20 % la fisura portal derecha (A05.8.01.036) divide el lóbulo derecho del izquierdo, ella se extiende desde un punto equidistante entre el margen vesicular derecho y el ángulo anterior derecho del hígado, describiendo una curva de convexidad externa y alcanza el margen derecho de la vena cava inferior. En un 70 % el hígado estuvo irrigado por la arteria hepática propia (A12.2.12.029), en un 30 % ésta se anastomosaba con arterias hepáticas accesorias. Observamos anastomosis entre la arteria hepática derecha (A12.2.12.030) y la izquierda (A12.2.12.035) en un 55 % de los casos en el hilio inferior y no en el espesor del parénquima. Las arterias segmentarias al penetrar a su correspondiente segmento se vuelven terminales. Los conductos biliares aberrantes son conductos biliares segmentarios que no han confluido para constituir el conducto hepático derecho (A05.8.01.062), drenan en el conducto hepático común (A05.8.01.061) o en el conducto cístico (A05.8.02.011). El tronco común biliar de los segmentos VI y VII drena en el conducto hepático izquierdo (A05.8.01.065) en el 21 % de los casos, no más allá de un cm del punto de formación del conducto hepático común. En relación al grupo venoso superior, conformado por la vena hepática izquierda (A12.3.09.008), vena hepática intermedia (A12.3.09.007) y vena hepática derecha (A12.3.09.006), observamos venas del lóbulo caudado+ en el 100 % de los casos y la vena hepática inferior derecha+ en el 61 %. Estas tenían un diámetro entre 5 y 20 mm, habiendo 5 % de casos con vena hepática media derecha+. En un 40 % existe un puente parenquimal que une los segmentos III y IV. En un 25 % apreciamos lóbulos hepáticos accesorios que se desprenden de la cara visceral del hígado. El objetivo de este trabajo consistió en aportar una clasificación sencilla de la segmentación hepática desde un punto de vista quirúrgico.

Intrahepatic structure study in 200 human livers: The Portal, arterial and biliary branches form seven segmental pedicles before entering the corresponding parenchyma. The first four belong, generally to the left lobe and the number V, VI and VII to the right. In 80 % portal branch V is right and 20 % is left, so in 80 % the line dividing both hemi livers ranges from biliary cystic fossa to the left edge of the inferior cava vein; in 20 % said line running from a equidistant point between biliary cystic fossa right margin and the right anterior angle edge of the liver, describes a convex outer curve and reaches the right edge of the inferior cava vein. 70 % of the livers were supplied by the hepatic artery, in 30 % there were anastomosis with accessory hepatic arteries. We observed anastomosis between the left and right hepatic artery in 55 % of cases in the hilum plate and not in the thickness of the parenchyma. Segmental arteries while penetrating their segments, become terminal. Aberrant bile ducts are segmental bile, they have not come together to form the right hepatic duct, draining into the common hepatic or cystic. Biliary common duct segments VI and VII drains into the left hepatic duct in 21 % of cases, no more than 1 cm from the point of formation of the common hepatic. Besides in (left hepatic, intermediate and and right hepatic) upper venous system we observed veins in the caudate lobe in 100 % of cases, and right lower hepatic in 61 % of cases, these had a diameter between 5 and 20 mm, and 5 % with right middle hepatic. At 40 % there is a parenchymal bridge linking segments III and IV. In 25 % we appreciate accessory lobes arising from the underside of the liver. The aim of this study was to provide a simple classification of the hepatic segmentation from a surgical point of view.

[Determination and analysis of protein profile of different transfer factors]. / Determinación y análisis del perfil proteico de diferentes factores de transferencia.

BACKGROUND: The transfer factor (TF) is the dialyzable extract of leukocytes with cellular immunity transfer properties. Its use has spread in the treatment of a wide range of immunologic, infectious, and even oncological diseases. However, important aspects in their protein profile, component concentrations, and a well-defined action mechanism are not completely unknown. OBJECTIVES: To analyze the protein profiles of different transfer factors marketed in Mexico. METHODS: 6 TF marketed in Mexico were obtained and analyzed, quantifying protein with thaze Bradford method, by high-performance liquid chromatography (HPLC), and polyacrylamide gel electrophoresis (SDS-PAGE). All samples were analyzed in duplicate. RESULTS: The total protein concentrations of all TF analyzed are less than 0.2 mg/mL. The chromatographic profiles showed differences in some TF. The protein concentration was 6 to almost one thousand times lower compared to reports by some manufacturers. CONCLUSION: Almost all transfer factors marketed in Mexico lack a labeling and health record that meets the official standards.

Introducción: El factor de transferencia (FT) es el extracto dializable de leucocitos con propiedades de transferencia de inmunidad celular. Su uso se ha extendido en el tratamiento de una amplia gama de padecimientos inmunológicos, infecciosos y como coadyuvante de padecimientos oncológicos. A pesar de ello, no se conocen completamente aspectos importantes de su perfil proteico, concentraciones de componentes y mecanismos de acción. Objetivos: Analizar los perfiles proteicos de diferentes factores de transferencia comercializados en México. Métodos: Se obtuvieron y analizaron 6 FT comercializados en México. Se realizó la cuantificación de proteínas por el método de Bradford, cromatografía líquida de alta resolución (HPLC) y electroforesis en geles de poliacrilamida (SDS-PAGE). Todas las muestras fueron analizadas por duplicado. Resultados: Las concentraciones de proteínas totales de todos los FT analizados fueron menores de 0.2 mg/mL. Los perfiles cromatográficos mostraron diferencias en algunos FT. La concentración de proteínas resultó de 6 hasta casi mil veces más baja en comparación con lo informado por algunos fabricantes. Conclusión: Casi la totalidad de los factores de transferencia comercializados en México carecen de un etiquetado y registro sanitario que cumpla con las normas oficiales vigentes.

Discrepancias entre el diagnóstico Clínico y Anatomo-Patológico en el Hospital Escuela Universitario De Honduras / Discrepancies between the Clinical and Anatomy-Pathological diagnosis at the Hospital Escuela Universitario in Honduras

La calidad diagnóstica es el resultado de integrar el conocimiento médico y reconocimiento de los errores clínicos, se alcanza únicamente con la identificación de las causas de muerte; es la correlación clínico patológica la herramienta principal para dicha acción. El objetivo general de la investigación fue determinar la discrepancia clínico-patológica y su relación con otras variables en las autopsias realizadas en la institución. Se revisaron 159 protocolos de autopsia del período comprendido entre enero 2012 y junio 2016, elaborados por el Servicio de Patología del Hospital Escuela Universitario de Tegucigalpa, Honduras. Se excluyeron 36 por no cumplir los criterios de inclusión. Se utilizaron la CIE-10 y la clasificación de Goldman et al. para clasificar las patologías y establecer las discrepancias diagnósticas, respectivamente. El sexo predominante fue el femenino (2,96:1), la edad media fue de 38 años; prevalecieron los diagnósticos de embarazo/parto/puerperio y enfermedades infecciosas y parasitarias. Concluimos que en 46% de los casos existe discrepancia diagnóstica y la glomerulonefritis fue la principal causa de error, seguida de bronconeumonía. Se recomienda estandarizar el protocolo de autopsias y promover sesiones clínico-patológicas periódicas e integrales.

Diagnostic quality is the result of the integration of medical knowledge and recognition of clinical error, achieved only by identifying the cause of death; clinical pathological correlation is the primary tool for this action. The overall objective of this research was to determine clinical pathological discrepancy and its relationship with other variables within the autopsies performed at the institution. 159 autopsy protocols, elaborated by the Department of Pathology of Hospital Escuela Universitario in Tegucigalpa, Honduras, from January 2012 to June 2016, were reviewed. 36 were excluded for not meeting the inclusion criteria. ICD-10 and Goldman et al. modified by Battle criteria were used to classify diseases and establish diagnostic discrepancies, respectively. The majority of patients were female (2.96:1), the mean age was 38 years old; diagnoses of pregnancy/birth/puerperium and infectious and parasitic diseases prevailed. We conclude that diagnostic discrepancies exist in 46% of all cases and glomerulonephritis was the leading cause of error, followed by bronchopneumonia. It is recommended that autopsy protocols be standardized, and integrative clinical pathological sessions are promoted and integral.