Fiebre tifoidea: diagnostico de laboratorio, fagotipos y resistencia al cloranfenicol (1972-1982).Analisis de dos mil casos comprobados bacteriologicamente. / Typhoid fever: laboratorial diagnosis, phace types and cloramphenicol resistance (1972-1982).Analysis of 2,00 cases bacteriologically confirmed

Se analizaron dos mil casos de fiebre tifoidea cuyo diagnostico se habia podido confirmar por el aislamiento de Salmonella typhi en diferentes muestras.El cultivo de medula osea es el metodo diagnostico de eleccion, ya que los resultados obtenidos son mejores que con otras muestras, y la tasa de resultados positivos no disminuye con el tiempo de evolucion de la enfermedad, como ocurre con otros cultivos. En terminos de resistencia a los antibioticos y fagotipos, se analizaron un total de 2,685 cepas aisladas en el lapso de 1972 a 1982. A excepcion del anos 1975, la resistencia al cloranfenicol ha venido declinando y, aunque ahora la mayoria de las cepas son sensibles al cloranfenicol (94.4 por ciento en 1982), el fagotipo Vi degradado es aun el predominante

Exposicion ocupacional a la hepatitis viral del tipo B en un centro medico. / Occupational exposure to virus B hepatitis a medical centre

Se realizo una encuesta seroepidemiologica en 545 empleados de dos hospitales del Centro Medico La Raza, IMSS, los cuales habian tenido diferentes grados de exposicion al virus de la hepatitis viral de tipo B. Se encontraron uno o mas marcadores serologicos de infeccion en 144 de ellos (26.4 por ciento), frecuencia estadisticamente significativa mayor que la de un grupo testigo de personas con ocupaciones no relacionadas con la salud(500, 14.4 por ciento). La frecuencia de estos marcadores aumento en funcion de antecendentes de hepatitis viral aguda, edad, tiempo en la ocupacion actual, contacto con sangre y contacto con pacientes con hepatitis viral aguda. Los resultados obtenidos mostraron que una exposicion continua de baja intensidad al virus de la hepatitis viral de tipo B predispone al parecer a la inmunizacion, mientras que la exposicion menos frecuente pero mas intensa predispone mayormente a adquirir la enfermedad

Septicemia y meningitis por Streptococcus pneumoniae en una paciente esplenectomizada. / Septicemia and meningitis by Streptococcus pneumoniae in a splenectomized patient

Se presenta el caso de una paciente de 33 anos de edad que desarrollo septicemia y meningitis por Streptococcus pneumoniae siete anos despues de haver sido sometida a esplenectomia por presentar anemia hemolitica autoinmunitaria. El curso fulminante y, afortunadamente, reacciono al tratamiento. La esplenectomia aumenta el riesgo de infeccion neumococica grave, motivo por el cual se presenta el caso, ademas de tratarse del primer informe bien comprobado esta combinacion patologica en el Hospital de Infectologia del Centro Medico "La Raza", IMSS

Estudio bacteriologico de las infecciones intraabdominales. / Bacteriological study of the intrabdominal infections

El presente trabajo llevo como objetivo conocer la bacteriologia presente en las infecciones intraabdominales y demostrar como con la utilizacion de tecnicas adecuadas para la identificacion de bacterias anaerobicas se puede lograr un diagnostico microbiologico de certeza. El estudio incluyo 50 pacientes con infecciones intraabdominales; de las cuales se obtuvieron 132 muestras que nos fueron enviadas para cultivo con los siguientes hallazgos: 56.8% desarollo anaerobios y 43% aerobios.En todas las muestras se aislaron bacterias tanto aerobicas como anaerobicas. Los resultados obtenidos permitem concluir que las infecciones intraabdominales deben considerarse como mixtas. Esto permitira indicar una terapeutica antimicrobiana que cubra la flora bacteriana senalada

El hemocultivo en el diagnostico de bacteriemia. / Blood cultures in bacteremia diagnosis

En este trabajo se analizam las experiencias de diez anos de trabajo del Laboratorio Clinico del Hospital de Infectologia del Centro Medico La Raza, en el diagnostico etiologico de bacteremia. El objetivo del mismo es mostrar la importancia que tiene para el clinico el hecho de que los laboratorios clinicos dispongan de los medios y tecnicas apropiadas para el cultivo de sangre, para lograr un descubrimiento temprano y oportuno de la presencia de bacteremia, dada su elevada frecuencia y mortalidad en el enfermo hospitalizado; asi como senalar las numerosas situaciones tanto clinicas, como de laboratorio, que pueden alterar sus resultado final y senalar los generos y especies de los microorganismos aislados en 29 886 hemocultivos realizados

Resistencia microbiana en los hospitales del Centro Medico La Raza. / Microbial resistance in hospitals of the Centro Medico La Raza

Se presenta la experiencia del Laboratorio de Analisis Clinicos (Microbiologia) del Hospital de Infectologia, del Centro Medico "La Raza", en los patrones de resistencia obtenidos despues de haber estudiado 5.872 cepas microbianas obtenidas de pacientes atendidos en Hospitales de este Centro Medico. Destacan los elevados patrones de resistencia de la mayoria de las cepas para antimicrobianos de uso muy generalizado como la ampicilina. El grupo de germenes con mayor porcentaje de resistencia son los de la familia Enterobacteriaceae. Se considera de verdadera importancia difundir esta informacion entre el cuerpo medico del Instituto por las repercusiones que el consumo excesivo de estos medicamentos esta ocasionando

[Meningitis caused by Salmonella]. / Meningitis por Salmonella.

The clinical and laboratory characteristics of eleven cases of bacterial meningitis due to Salmonella, are reviewed. Meningitis was more common in children under the age of 13 months. In younger children the symptoms and neurological signs were not evident. Convulsive disorders and neurological coma were the most frequent complications in 4 and 5 cases respectively. The mortality ratio was high, 36% (4 patients) and the neurological sequelae were very important: two patients presented spastic paralytic alterations and other two had hydrocephalia. The main findings in the cerebral spinal fluid were: increased leukocytes and proteins with low glucose determinations; comparing with other purulent meningitis, mononuclear cells were predominant over polymorphonuclear cells in 7 cases (64%). Salmonella was isolated in all cases; Salmonella typhi was recovered in 3 cases; one had group "C" Salmonella and 7 cases Salmonella group "B". These cases were treated with either chloramphenicol or ampicillin.

Meningoencefalitis por Listeria monocytogenes (Informe de cinco casos). / Meningoencephalitis by Listeria monocytogenes (Report of 5 cases)

Se presentam cinco casos de meningoencefalitis por Listeria monocytogenes. Se senalan las caracteristicas clinicas epidemiologicas, serologicas y bacteriologicas del microrganismo asi como su escasa frecuencia en nuestro medio, y las dificultades en su diagnostico tanto desde el punto de vista clinico, como de laboratorio. Se hace una revision de la literatura mundial y nacional sobre el tema

[Fulminant hepatitis in children. Treatment by exchange transfusion]. / Hepatitis fulminante en niños. Tratamiento con exsanguinotransfusión.

Fulminant hepatitis is a potentially fatal clinical form of viral hepatitis. The experience at the Infectious Disease Hospital of the I.M.S.S. in Mexico City is presented. Twenty-two children with encephalopathy, grade III or IV managed with exchange transfusion were included. Results between these patients and a similar control group treated conservatively were compared. The mortality rates for the exchange transfusion and the control group were 91 and 100% respectively. A review of the literature revaled great differences in results obtained by several other authors. We conclude that well controled, prospective studies should be done, before the true efficiency of exchange transfusion can be properly evaluated.