Estrabismos convergentes y divergentes en niños / Exotropias and endotropias in children

En la valoración visual del paciente pediátrico es indispensable determinar el alineamiento ocular, para poder así descartar estrabismos que generan además de ambliopía, pérdida de la visión binocular. La endotropiase considera como el tipo más frecuente de estrabismo en los niños, responsable de más del 50% de las desviaciones, cuyo manejo puede ser quirúrgico o con prescripción óptica de acuerdo a su origen. Las exodesviaciónes son poco frecuentes antes de los 6 meses, generalmente inician de manera intermitente y se vuelven constantes, están asociadas a insuficiencia de convergencia y correspondencia sensorial anómala; dependiendo de su magnitud y permanencia se tratan con ortóptica o con cirugía.

In the visual assessment of pediatric patients is essential to determine the ocular alignment, and to generate further ruled strabismus amblyopia, binocular vision loss. The esotropia is considered the most common type of strabismus in children, accountingfor more than 50% of the deviations, whose management may be surgical or optical prescription according to their origin. Exotropias and endotropias in children. The exotropia are rare before six months, usually starting intermittently and become constant, are associated with convergence insufficiency and abnormal sensory correspondence, depending on their size and permanence, are treated with orthoptics or surgery.

Determinación de la variabilidad de la sensibilidad al contraste con el FACT en pacientes miopes antes y después de la cirugía refractiva con MULTISCAN, en OPTILASER / Determination of the variability in sensitivity to contrast whit the FACT (Functional Acuity Contrast Test), in myopic patients before and after refractive surgery with MULTISCAN, in OPTILASER

Este estudio tiene como objetivo determinar el efecto de la cirugía en los pacientes operados en cuanto a la calidad visual, medida por medio del FACT (Functional Acuity Contrast Test), para sugerir el uso del test FACT como prueba de rutina para estos pacientes. Fue un estudio descriptivo con mediciones transversales previas, al mes y a los dos meses de la cirugía. Con 17 pacientes realizo la valoración de 32 ojos, encontrando diferencias entre las mediciones iniciales y al mes la sensibilidad al contraste en la frecuencia espacial 12.0 (p 0.00) y 18.0 (p 0.0104). La curva construida con medianas demuestra el efecto de mejoría de la sensibilidad en las frecuencias espaciales altas. Los resultados controvierten los hallazgos de compromiso de la sensibilidad al contraste, e indican la necesidad de aplicar el FACT para una mejor valoración de los pacientes con cirugía refractiva.

The purpose of this study is to determine surgery effect on patients operated on visual quality, to suggest the use of the test FACT (Functional Acuity Contrast Test) as a routine test for these patients. It was a descriptive study with previous transversal measurements, a month and two months to the surgery. 32 eyes were evaluated in 17 patients, finding out differences in sensitivity to contrast between initial and a month later measurements, in the space frequency of 12.0 (p 0.00) y 18.0 (p 0.0104). the curve constructed with statiscal averages proved the improvement effect to sensitivity within high space frequencies. The results controvert the findings of sensitivity compromise to contrast, and indicate the need to apply FACT for a better evaluation of patients subjected to refractive surgery.

Curva normal de sensibilidad al contraste (FACT) en niños entre 6 y 12 años en el Instituto de Investigaciones Optométricas / Normal sensibility curve at contrast (FACT) in children between 6 and 12 years of age in the Optometry Research Institute

El test de sensibilidad al contraste (FACT) es util en la detección y diagnostico de diversas patologías oculares pero su uso se ha limitado mucho en niños. El objetivo de este estudio fue construir la curva con el rango de normalidad para el mencionado Test, para frecuencias especiales de 1.5, 3.0, 6.0, 12.0 y 18.0, para niños de 6 a 12 años que consultan el Instituto de Investigaciones Optométricas de la Universidad de La Salle. Fue un estudio descriptivo para estandarización de un test, con una muestra de 58 niños (nivel de confianza 95 por ciento, error muestral del 5 por ciento), mediante muestreo aleatorio sistemático de los niños que asisten a la unidad de optometría pediátrica, que tenían valoración optométrica previa, agudeza visual entre 20/15 y 20/30 y que tuviesen corrección óptica de ser necesaria. Para establecer este rango de normalidad se tuvo en cuenta la media más o menos una desviación estándar y el rango entre percentil 25 y percentil 75, seleccionando por su distribución normal, la construida con la media, con algunas diferencias con la curva FACT del fabricante. No se encontraron diferencias significativas entre las curvas, construida mediante intervalos de confianza de 95 por ciento para la media, por ojo, edad, sexo, ojo dominante y estado refractivo, excepto entre amétropes y astigmatas para frecuencias espaciales de 6.0 y 12.0. Además no se encontró concordancia de la agudeza visual entre Snellen y su equivalente FACT. La construcción de esta curva permitirá la validación del test FACT en la consulta optométrica del Instituto de Investigaciones Optométricas.

The functionally acuity contrast test (FACT) is useful in the detection and diagnosis so diverse ophthalmological ocular pathologies but is use is limited in childhood. The purpose of this study was build a normal curve in the range 1.5, 3.0, 6.0, 12.0 and 18.0 for special frequencies, in children between the ages of 6 to 11 who attend to Instituto de Investigaciones Optometricas of Universidad de La Salle Colombia. It was a descriptive study for test standardization, with o systematic random sample of 58 child (confidence 95 percent, sample error 5 percent) by a systematic random sample of the children that attend the pediatric optometry unit and who had previous optometry evaluation, visual acuity between 20/15 and 20/30 and optical correction when necessary. To establish this normal rank the media was taken into account plus or minus a standard deviation and the 25th and 75th percentage selected by its normal distribution, the one constructed by its media with some differences related to the curve of FACT of the manufacturer. The curves haven´t statistical differences (95 percent confidence intervals for media) between eye, age, dominant eye and refractive status, except between astigmatic and emetropic for 6.0 and 12.0 spatial frequencies. Also there was not concordance between Snellen and Fact visual acuity. The designing of this curve will allow for the validation of the FACT Test use in the optometry evaluation at the Instituto de Investigaciones Ooptometricas.