ABSTRACT
INTRODUCTION: The floating shoulder has an incidence of 0.1% of all fractures, the result of high-energy trauma. There is still no consensus in the literature on the best treatment: surgical versus conservative. MATERIAL AND METHODS: Patients with floating shoulder diagnosis were evaluated from January 2013 to December 2018, collecting initial data from the electronic file. The morphological types of fractures were described using the Allman and AO classifications. Patients were evaluated using the UCLA scale for shoulder functionality. RESULTS: From 14 patients, 4 were excluded due to lack of follow-up. Of the remaining 10, 9 were men, 1 woman. The average age was 29 years (range 15-42 years). Three patients had left injury, and 7 patients, right; 6 patients hurt the dominant limb. The most common morphological pattern was glenoid neck fracture + clavicle fracture in 7 patients. Surgical treatment was indicated in 7 patients; and in 3, conservative. Of the 7 patients treated surgically, 6 were with clavicle and scapula osteosynthesis; 1 just the clavicle. Patients with conservative management used a universal shoulder immobilizer for 4-8 weeks. There were no cases of consolidation delay, pseudoarthrosis, or vicious consolidation. Rehabilitation began in the first 4 weeks, and lasted up to 8 weeks. CONCLUSION: Surgical treatment was predominant due to instability. Conservative treatment was used when injuries are minimally displaced. Both treatments generate a favorable functional result.
INTRODUCCIÓN: El hombro flotante tiene una incidencia de 0.1% de todas las fracturas, resultado de traumatismos de alta energía. Aún no existe consenso en la literatura sobre el mejor tratamiento: quirúrgico versus conservador. MATERIAL Y MÉTODOS: Se evaluaron individuos con diagnóstico de hombro flotante, de Enero 2013 a Diciembre 2018, recabando datos iniciales del archivo electrónico. Los tipos morfológicos de fracturas se describieron utilizando las clasificaciones de Allman y AO. Se valoraron los pacientes mediante la escala de la UCLA para la funcionalidad del hombro. RESULTADOS: De 14 pacientes, se excluyeron cuatro por falta de seguimiento. De los 10 restantes, nueve fueron hombres, una mujer. La edad promedio fue de 29 años (rango 15-42 años). Tres pacientes con lesión izquierda y los otros siete, derecha; seis de ellos se lesionaron la extremidad dominante. El patrón morfológico más común fue fractura de cuello de glenoides + fractura de clavícula en siete pacientes. En siete pacientes se indicó tratamiento quirúrgico; y en tres, conservador. De los siete individuos tratados quirúrgicamente, en seis se fijaron clavícula y escápula; en uno, solamente clavícula. Los pacientes con manejo conservador utilizaron inmovilizador universal de hombro por 4-8 semanas. No hubo casos de retardo en la consolidación, pseudoartrosis, ni consolidación viciosa. La rehabilitación inició en las primeras cuatro semanas y se prolongó hasta ocho semanas. CONCLUSIÓN: El tratamiento quirúrgico fue el predominante por inestabilidad. El tratamiento conservador se usó cuando las lesiones están poco desplazadas. Ambos tratamientos generan un resultado funcional favorable.