ABSTRACT
Background: According to current knowledge, asthma is basically an inflammatory process. Its causes and physiopathological mechanisms are various. The final result is a recurrent obstructive bronchial process, with sibilants and/or dypnea, which causes an upset in functional respiratory tests, among which the maximum respiratory peak flow meter diminished for the age, sex, and height of patient. Aims: Our aim is to evaluate if response to treatment with Montelukast has any link with immnuloglobin values (IgG, IgA, IgM, IgE) at start of treatment. Materials and methods: Included in the study were 32 children, of whom 2 did not begin and 1 who did not provide personal data. There were 29 patients in total, 11 girls and 18 boys. Each made three visits: first where they were instructed, together with their parents, in how to manage the meter and where they received the peak flow meter, Vitalograph, and personal data sheet, where personal and family medical history were noted. The second visit was after 4 weeks, for a clinical assessment and the third visit after 8 weeks. The value register of the PEF would be made morning and night, noting the highest value of three measurements. IgG, IgA, IgM, IgA values were quantified before treatment began. The statistic package STATA 2001 was used in the treatment of data statistics. Results: Our between the value reached by the PEF after treatment and the IgG values at the beginning of treatment (0.712). In lesser measurement for IgA values (0.660). For each 100 mg/ml of increase in the value of IgG, an increase of 10 l/min in the PEF measurement before and following treatment with Montelukast was produced. Conclusions: IgG values increase with age. Children with a greater IgG value at the beginning of treatment reached higher PEF values after same. It is not known if the results would be similar with another type of treatment and the way in which IgG influences the results. What appears to be confirmed by available studies is that this relation is found in a group of small children, the aim of our study (AU)
Antecedentes: El asma es, fundamentalmente, un proceso inflamatorio, según los actuales conocimientos. Sus causas y sus mecanismos fisiopatológicos son múltiples. El resultado final es un proceso obstructivo bronquial recurrente con sibilancias y/o disnea, que se traduce en una alteración de las pruebas funcionales respiratorias, entre ellas, el pico de flujo espiratorio máximo, PEF, disminuido para la edad, sexo y talla del paciente. Objetivo: El objetivo de este estudio es valorar si la respuesta al tratamiento con montelukast, tiene alguna relación con los valores de inmunoglobulinas (IgG, IgA, IgM, IgE) al inicio del tratamiento. Material y métodos: Se incluyen en el estudio 32 niños, de los que dos no lo comienzan y uno no registra los datos. Siguen el programa previsto 29 pacientes, 11 niñas y 18 niños. Todos realizan tres visitas. Una primera en que se les instruye, junto con sus padres, en el manejo del medidor, se les entrega el peak flow meter (PEF), modelo Vitalograph, la hoja de registro de datos y se recogen los antecedentes familiares y personales. La segunda visita, a las 4 semanas, de valoración clínica, y la tercera visita, a las 8 semanas. El registro de los valores de PEF se hará mañana y noche, anotando el mejor valor de tres mediciones. Se cuantifican los valores de IgG, IgA, IgM e IgE antes de comenzar el tratamiento. Resultados: Nuestra muestra tiene un 62,1 por ciento de varones. No existen diferencias significativas, en los parámetros considerados, en razón del sexo. Existe una relación entre el valor que alcanza el PEF después del tratamiento y los valores de IgG al inicio del mismo (0,712). En menor medida, con los valores de IgA (0,660). Por cada 100 mg/ml de incremento en el valor de IgG, se produce un aumento de 10 l/min en la diferencia del PEF medido antes y después del tratamiento con montelukast. Conclusiones: Los valores de IgG se incrementan con la edad. Los niños que tienen mayor valor de IgG al inicio del tratamiento alcanzan valores más altos en el PEF después del mismo. Desconocemos si el resultado sería similar con otro tipo de tratamiento y la manera en que influye esta IgG en el resultado. Lo que sí parece confirmado, por los estudios disponibles, es que esta relación se encuentra en el grupo de niños pequeños, objeto de nuestro estudio (AU)
