ABSTRACT
A doce años de la plena vigencia de la Ley Nacional de Salud Mental N°26.657, el proceso de transformación de los sistemas de salud/salud mental, requiere de estudios críticos, situados histórica y culturalmente, que visibilicen las múltiples miradas que coexisten en los territorios, así como las tensiones que subyacen al paradigma de la enfermedad mental como proyecto políticamente prescriptivo. En este contexto es que las mujeres, grandes olvidadas de los archivos androcéntricos de la enfermedad mental, comienzan a narrarse permitiendo la visibilización de las violencias yuxtapuestas a las que históricamente han sido sometidas por su condición de género. El objetivo general del presente estudio es describir las estrategias de cuidado a la salud mental implementadas en la búsqueda de recuperación por mujeres externadas de instituciones psiquiátricas en el periodo 2011/2021 y que habitan en San Salvador de Jujuy. Se desarrollo un diseño descriptivo exploratorio enmarcado en un abordaje que sigue los lineamientos de un diseño cualitativo cuyo trabajo de campo fue realizado entre los meses de febrero a abril del2022, mediante la implementación de técnicas privilegiadas de los estudios de tipo etnográficos: observación participante y la realización de 12 entrevistas en profundidad. Se identifico el despliegue de diversas estrategias de cuidado a la salud mental comunitaria por parte de las mujeres con padecimientos psíquicos, desde los que integran marcos explicativos y de significación provenientes de diversas racionalidades. Asimismo, se constató un contexto de violencias múltiples a las que han sido sometidas. Frente a los cuales, las políticas sociosanitarias dan una respuesta reduccionista a los requerimientos multidimensionales implicados en la resolución delas situaciones de sufrimiento psíquico experimentado por las mujeres, profundizando en algunos casos las desigualdades sociales que subyacen y las permean. Las mujeres que viven en comunidad, a través de sus complejas experiencias, restituyen integralidad mal sujeto y reconstruyen redes territoriales de sostenimiento socioafectivo.
Subject(s)
Women , Mental Health , Community Mental Health ServicesABSTRACT
INTRODUCCIÓN La Ley Nacional de Salud Mental N°26.657, inaugura un proceso de reforma de los sistemas de atención a la salud mental, desde el cuál se plantea la necesidad de desarrollar estudios que recuperen y analicen los saberes, los conocimientos y las prácticas desarrolladas por las personas "expertas por experiencia". Consolidando el desplazamiento epistemológico que va de analizar una identidad sustancializada y objetivada en un diagnostico psiquiátrico a identidades dinámicas complejas e inmersas en particulares condiciones de vida. OBJETIVO GENERAL Reconstruir los itinerarios terapéuticos desarrollados en la búsqueda de recuperación, por parte de personas adultas con un diagnóstico de psicosis/esquizofrenia y que habitan en el área programática I, bajo cobertura del Hospital San Roque, de San Salvador de Jujuy. MÉTODOS Se desarrolló un diseño descriptivo exploratorio enmarcado en un abordaje de tipo cualitativo. Se trata de un estudio basado en el análisis de entrevistas narrativas en profundidad a una muestra de 12 personas, 9 con padecimientos psíquicos y 3 familiares de los mismos. Todos habitan en el área bajo cobertura de la Red de Atención Primaria de la Salud del Hospital San Roque. RESULTADOS Se identificaron diversas significaciones acerca de la experiencia de un padecimiento subjetivo, los cambios realizados a partir de recibir un diagnóstico biomédico, y las diversas prácticas curativas y de cuidado puestas en juego en la gestión de la vida cotidiana. Los Itinerarios terapéuticos reconstruidos visibilizan los complejos y multidimensionales sistemas de sostenimiento de la cotidianeidad. Evidenciándose el uso transaccional y relacional de sistemas sustentados en diversas racionalidades técnicas. DISCUSIÓN El desarrollo de un sistema de atención y cuidado en salud mental a nivel comunitario, adecuado a los requerimientos particularizados, sensible a ser atravesado por la diversidad que coexiste en lo cotidiano, emerge como requerimiento insoslayable en la formulación de las políticas para el sector y en el marco de la plena aplicación de la Ley Nacional de Salud Mental. Es a través de recuperar las experiencias subjetivas relatadas en palabras de los protagonistas, que será posible asumir el desafío
Subject(s)
Mental HealthABSTRACT
INTRODUCCION: En Argentina, pese a las recientes acciones emprendidas desde la Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones y a la importancia atribuida por algunos organismos internacionales, poco se sabe respecto a la magnitud, el impacto, los riesgos y las características que conlleva el proceso de salud/enfermedad mental y atención.OBJETIVO: Describir y analizar, a la luz de experiencias concretas, los itinerarios terapéuticos desarrollados por sujetos con padecimientos psíquicos severos/esquizofrenia en el área programática XVI, dependiente del Hospital Maimará en la provincia de Jujuy.METODOS: Se realizó un estudio descriptivo exploratorio de corte cualitativo, que contempló diversas técnicas de recolección de datos: observación participante en puestos de salud, entrevistas abiertas tanto a efectores del sistema formal e informal de atención como a familiares de usuarios de los servicios de salud mental y relatos de vida a través de entrevistas en profundidad. Se buscó delinear la configuración del campo de la salud mental en la zona, describir dinámicas estructurales del sistema formal de atención, analizar acciones de los efectores de salud frente a los sujetos afectados y comprender el contexto sociocultural de los usuarios.RESULTADOS: Se identificaron dos modelos coexistentes de atención a la enfermedad: el biomédico y el tradicional o popular. Esto puso en evidencia que las organizaciones formales no son el único territorio donde se despliegan las prácticas de salud.CONCLUSIONES: Los circuitos y recursos aplicados para sostenerse y enfrentar la cotidianeidad con un padecimiento mental involucran aspectos sociorelacionales, que incluyen desde relaciones de vecindad hasta la inserción en espacios religiosos. A su vez, se verificaron limitaciones y deudas por parte del sistema formal de atención, así como la inexistencia de prácticas dirigidas a promover la salud mental y prevenir enfermedades en ese campo.
INTRODUCTION: In Argentina, despite recent action undertaken by the National Department of Mental Health and Addictions and the importance attributed by some international organizations, little is known about the magnitude, impact, risk and characteristics associated with the process of health / mental illnes and care.OBJECTIVE: To describe and analyze, in light of concrete experiences, therapeutic itineraries developed by individuals with severe mental disorders / schizophrenia living in the program area XVI, which depends on the Hospital Maimará in the province of Jujuy.METHODS: A descriptive, exploratory, qualitative study was conducted, which included various data collection techniques: participant observation at health posts, open interviews with both effectors of the formal and informal health care system and relatives of users of mental health services, adn life stories through in-depth interviews. These components were aimed at outlining the configuration of the mental health field in the area, describing structural dynamics of the formal care system, analyzing the actions of health effectors towards affected subjects, understanding the socio-cultural context of users, and dealing with the applied practices to manage the disease from their own perspective.RESULTS: Two co-existing models of care were identified: the biomedical model and the popular or traditional one, showing that formal organizations are not the only territory in which health practices take place.CONCLUSIONS: The circuits and resources necessary to stand and face the everyday life with a mental illnes involve socio-relational aspects, ranging from neighborhood relations to integration in religious spaces. In turn, the formal system of care shows restrictions and drawbacks as well as lack of experience in promoting mental health and preventing diseases in this field.
Subject(s)
Professional Role , Sick Role , Mental Health , Argentina , Public HealthABSTRACT
INTRODUCCION: En Argentina, pese a las recientes acciones emprendidas desde la Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones y a la importancia atribuida por algunos organismos internacionales, poco se sabe respecto a la magnitud, el impacto, los riesgos y las características que conlleva el proceso de salud/enfermedad mental y atención.OBJETIVO: Describir y analizar, a la luz de experiencias concretas, los itinerarios terapéuticos desarrollados por sujetos con padecimientos psíquicos severos/esquizofrenia en el área programática XVI, dependiente del Hospital Maimará en la provincia de Jujuy.METODOS: Se realizó un estudio descriptivo exploratorio de corte cualitativo, que contempló diversas técnicas de recolección de datos: observación participante en puestos de salud, entrevistas abiertas tanto a efectores del sistema formal e informal de atención como a familiares de usuarios de los servicios de salud mental y relatos de vida a través de entrevistas en profundidad. Se buscó delinear la configuración del campo de la salud mental en la zona, describir dinámicas estructurales del sistema formal de atención, analizar acciones de los efectores de salud frente a los sujetos afectados y comprender el contexto sociocultural de los usuarios.RESULTADOS: Se identificaron dos modelos coexistentes de atención a la enfermedad: el biomédico y el tradicional o popular. Esto puso en evidencia que las organizaciones formales no son el único territorio donde se despliegan las prácticas de salud.CONCLUSIONES: Los circuitos y recursos aplicados para sostenerse y enfrentar la cotidianeidad con un padecimiento mental involucran aspectos sociorelacionales, que incluyen desde relaciones de vecindad hasta la inserción en espacios religiosos. A su vez, se verificaron limitaciones y deudas por parte del sistema formal de atención, así como la inexistencia de prácticas dirigidas a promover la salud mental y prevenir enfermedades en ese campo.
INTRODUCTION: In Argentina, despite recent action undertaken by the National Department of Mental Health and Addictions and the importance attributed by some international organizations, little is known about the magnitude, impact, risk and characteristics associated with the process of health / mental illnes and care.OBJECTIVE: To describe and analyze, in light of concrete experiences, therapeutic itineraries developed by individuals with severe mental disorders / schizophrenia living in the program area XVI, which depends on the Hospital Maimará in the province of Jujuy.METHODS: A descriptive, exploratory, qualitative study was conducted, which included various data collection techniques: participant observation at health posts, open interviews with both effectors of the formal and informal health care system and relatives of users of mental health services, adn life stories through in-depth interviews. These components were aimed at outlining the configuration of the mental health field in the area, describing structural dynamics of the formal care system, analyzing the actions of health effectors towards affected subjects, understanding the socio-cultural context of users, and dealing with the applied practices to manage the disease from their own perspective.RESULTS: Two co-existing models of care were identified: the biomedical model and the popular or traditional one, showing that formal organizations are not the only territory in which health practices take place.CONCLUSIONS: The circuits and resources necessary to stand and face the everyday life with a mental illnes involve socio-relational aspects, ranging from neighborhood relations to integration in religious spaces. In turn, the formal system of care shows restrictions and drawbacks as well as lack of experience in promoting mental health and preventing diseases in this field.
