Access to artemisinin-based combination therapies and other anti-malarial drugs in Kinshasa.

OBJECTIVE: Artemisinin-based combination therapies have been available since 2005 in the Democratic Republic of the Congo to treat malaria and to overcome the challenge of anti-malarial drug resistance as well as to improve access to effective treatments. The private sector is the primary distribution source for anti-malarial drugs and thus, has a key position among the supply chain actors for a rational and proper use of anti-malarial drugs. We aimed to assess access to nationally recommended anti-malarial drugs in private sector pharmacies of the capital-city of Kinshasa. METHOD: We performed a cross-sectional survey of 404 pharmacies. RESULTS: Anti-malarial drugs were stocked in all surveyed pharmacies. Non-artemisinin-based anti-malarial therapies such as quinine or sulfadoxine-pyrimethamine, were the most frequently stocked drugs (93.8% of pharmacies). Artemisinin-based combination therapies were stocked in 88% of pharmacies. Artemether-lumefantrine combinations were the most frequently dispensed drugs (93% of pharmacies), but less than 3% were quality-assured products. Other non-officially recommended artemisinin-based therapies including oral monotherapies were widely available. CONCLUSION: Artemisinin-based combination therapies were widely available in the private pharmacies of Kinshasa. However, the private sector does not guarantee the use of nationally recommended anti-malarial drugs nor does it give priority to quality-assured anti-malarial drugs. These practices contribute to the risk of emergence and spread of resistance to anti-malarial drugs and to increasing treatment costs.

Traitement preventif intermittent du nourrisson par la Sulfadoxine-Pyrimethamine en Republique Democratique du Congo : etude de faisabilite au niveau des sites sentinelles de Kinshasa et du Bas-Congo.(Protocole de recherche)

Introduction : La paludisme est responsable d'une importante morbidite en milieu tropical principalement chez le jeune enfant. Le TPI administre au nourrisson dans le cadre du programme elargi de vaccination reduit l'incidence du paludisme maladie et le taux de mortalite infantile. Cependant; le succes du traitement preventif intermittent du nourrisson (TPI) a la Sulfadoxine-pyrimethamine (SP); outre l'efficacite de la molecule utilisee; repose aussi sur la perception de la chimio prevention par la communaute. L'objectif principal de l'etude est d'evaluer la faisabilite du TPI du nourrisson a la SP en RDC. Methodologie: Notre etude sera transversale analytique avec un volet quantitatif et un volet qualitatif. L'etude sera menee du 01 Novembre au 31 Decembre 2014 dans les sites sentinelles de Kingasani et Kimpese respectivement dans les provinces de Kinshasa et du Bas-Congo incluant respectivement 311 et 309 nourrissons de 2 a 11 mois. Resultats : Les donnees principales a recueillir sont; pour la partie quantitative; la prevalence de la fievre et la prevalence parasitaire; et la couverture vaccinale ainsi que leur determinants y compris la prevalence des les mutations C59 R pfdhfr et 540 E pfdhps. Pour la partie qualitative; on explorera l'adhesion ou non au TPI ainsi que les raisons d'une non adhesion eventuelle. Discussion: A travers cette etude; nous esperons obtenir les donnees sur les conditions d'application du TPIn a la SP dans le contexte de la RDC afin de mettre a jour la politique de lutte pour elargir le pannel d'outils capables de reduire la morbidite et la mortalite palustre en RDC

Seroprevalence de la syphilis chez les donneurs benevoles de sang a Kisangani; RDC

Introduction : En Afrique subsaharienne; les infections transmissibles par la transfusion sanguine comme la syphilis sont tres repandues dans la population generale; avec une prevalence pouvant atteindre 25 chez les donneurs de sang. La presente etude avait pour objectif de determiner la seroprevalence de la syphilis chez les donneurs benevoles de sang a Kisangani. Methodes : Etude transversale realisee au Centre Provincial de Transfusion Sanguine de Kisangani du 1er janvier 2010 au 31 decembre 2011 portant sur 2915 donneurs benevoles de sang. Resultats : La seroprevalence de la syphilis etait de 1;4 Il s'agissait de 2302 sujets de sexe masculin (79;0) et de 613 sujets de sexe feminin (21;0). Cette seroprevalence etait plus elevee chez les sujets les plus jeunes; les celibataires; les nouveaux donneurs; les donneurs de sexe masculin; les sans-emploi et les donneurs habitant majoritairement la commune Kabondo. Conclusion : Il apparait que la seroprevalence de la syphilis chez les donneurs benevoles de sang etait relativement faible a Kisangani; soit 1;4. Certaines caracteristiques de donneurs (les plus jeunes; les hommes; les nouveaux donneurs et les habitants de Kabondo) etaient significativement liees a une prevalence plus elevee de la syphilis et meritent par consequent une attention particuliere au cours des campagnes de collecte de sang ou pendant le depistage en site fixe dans les institutions hospitalieres de Kisangani

Fréquence de l'hypertension et facteurs de risque parmi les étudiants du département de Santé Publique de l'Université de Kisangani, RDC

Introduction : En Afrique; l'hypertension arterielle touche une population souvent jeune arrivant tardivement au diagnostic avec des chiffres tensionnels tres eleves et des complications des organes cibles. La presente etude avait pour objectif de relever la frequence de l'HTA et explorer ses facteurs de risque parmi les etudiants de la filiere Sante Publique au sein de la Faculte de Medecine et de Pharmacie de l'Universite de Kisangani.Materiel et methodes : Une etude transversale a vise analytique a ete realisee au mois de mai 2012 a l'aide d'un questionnaire standard STEP de l'OMS adapte pour repondre aux specificites locales. Le lien entre l'HTA et les facteurs de risque a ete recherche a l'aide du test du chi carre et la force de l'association estime a l'aide des odd ratio bruts et ajustes au moyen d'un modele de regression logistique. Resultats : Cette etude a releve une prevalence de l'HTA de 8 et une association significative avec l'age et le sexe en analyse bivariee. Apres ajustement; seul le sexe masculin s'est revele comme facteur de risque significatif pour l'HTA parmi les enquetes.Conclusion : La sensibilisation de cette population jeune et futurs professionnels de Sante Publique sur l'HTA pourrait avoir un double effet benefique; a la fois sur eux-memes en termes de depistage et de recherche de soins; mais aussi pour la communaute du fait qu'il pourraient etre mis a contribution pour la sensibilisation des prestataires de soins et de la communaute sur la prevention et la prise en charge de l'HTA

Clinical aspects and outcome of suspected severe pediatric malaria.

OBJECTIVE: The authors had for aim to evaluate diagnosis and treatment practices applied to children with clinically suspected severe malaria, in two referral hospitals of Kisangani. PATIENTS AND METHODS: A prospective study was carried out between January 1, 2010 and February 28, 2011 including all children admitted for clinically suspected severe malaria, with at least one of the WHO severity criteria. RESULTS: One thousand one hundred and fifty-four children were admitted in the two hospitals, 427 (37.0%, n=1.154) for clinically suspected severe malaria: 155 (36.3%, n=427) had a positive thick drop examination (TDE), 198 (46.4%, n=427) a negative one, and 74 (17.3%, n=427) without thick blood smear examination. Prostration (48.0%) and anemia (40.3%) were the most common severity criteria, while 14.5% and 9.8% presented with convulsions and impaired consciousness respectively. The etiological treatment was quinine infusion. The case specific fatality rate was 19.4% (n=427), 7.7% (n=155) in confirmed cases, 9.6% (n=198) in patients with negative thick blood smear, and 70.3% (n=74) in patients without any TDE (P <0.001). CONCLUSION: Poor technical support and inadequate organization of the patient circuit can result in underestimating the metabolic complications of severe malaria and of other severe infections of early childhood. This is detrimental to the patients, even when effective drugs are available.