Qualidade de vida de idosos hipertensos e diabéticos em um serviço ambulatorial / Quality of life of hypertensive and diabetic elderly in an outpatient clinic

Modelo do estudo: Estudo populacional descritivo, de corte transversal. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de pacientes idosos hipertensos e diabéticos em um ambulatório de um hospital universitário no interior do Estado de São Paulo, Brasil. Metodologia: Estudo realizado em um ambulatório de Geriatria, em São José do Rio Preto, envolvendo 62 pacientes idosos com pressão arterial elevada e/ou diabetes mellitus, atendidos no período de dezembro de 2009 a fevereiro de 2010. Os dados foram coletados com o WHOQOL-OLD, analisados com o Statistical Package for Social Sciences (SPSS) software, com testes Mann-Whitney e Kruskal-Wallis não paramétricos e correlação de Pearson, o nível de significância foi ajustado para um valor de p<0,05. Resultados: 38 (61,3%) idosos eram hipertensos e 23 (37,1%) diabéticos. A idade dos idosos foi de 67±7 (média, DP). Houve prevalência do sexo feminino (58 %), ensino fundamental (87,1%), casados (56,5%), profissões ligadas ao setor de serviços (56,4%), renda de 1 salário mínimo (66,1%) e morando com esposo(a) (58,1%). O maior escore mediano (75,0) foi encontrado nas facetas "Atividades passadas, presentes e futuras", "Participação social", "Morte e morrer" e "Intimidade". A faceta "Autonomia" apresentou o menor escore, correspondendo a 62,5. Os idosos hipertensos tiveram escore inferior aos diabéticos na faceta do "Funcionamento Sensório" (62,2 vs. 73,6, respectivamente). Conclusão: Os idosos apresentaram qualidade de vida inferior na faceta "Autonomia" e melhor qualidade para as facetas "Atividades passadas, presentes e futuras", "Participa- ção social", "Morte e morrer" e "Intimidade". Não houve diferença na qualidade de vida entre diabéticos ou hipertensos, exceto por tendência a menor "Funcionamento do sensório" entre os hipertensos. (AU)

Model of study: The study design was a populational, cross-sectional and descriptive. Objective: To evaluate the quality of life of high blood pressure and diabetic elderly outpatients of a teaching hospital in the interior of Sao Paulo State, Brazil. Methodology: The study was done in a Geriatrics Outpatient Service in São José do Rio Preto, involved 62 elderly patients with high blood pressure and/or diabetes mellitus treated in the period from December 2009 to February 2010. The data were collected with the WHOQOL-OLD, analyzed with the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) software, with tests Mann-Whitney, Kruskal-Wallis non-parametric and Pearson's correlation; the level of significance was set to a value of p<0.05. Results: A total of 38 elderly patients studied (61.3%) have high blood pressure, and 23 (37.1%) were diabetics. The age was 67±7 (mean, SD). Characteristics of the sample studied were: female (58.1%), elementary school (87.1%), married status (56.4%), professions linked to the sector of services (56.4%), the income of 1 minimum wage (66.1%) and living with the spouse (58.1%). The highest median score (75.0) was found in the facets "Past, present and future" "Activities", "Social participation", "Death and dying" and "Intimacy". The facet "Autonomy" showed the lowest scoring of 62.5. The elderly with high blood pressure had a lower score compared to patients with diabetes in "Sensory Functioning" facet (62.17 versus 73.64, respectively). Conclusion: The elderly showed a lower quality of life in the "Autonomy" and best quality for facets: "Past, present and future", "Activities", "Social participation", "Death and dying" and "Intimacy". There was not difference in the quality of life among elderly with diabetes and high blood pressure patients, except for a tendency to lower "Sensory Functioning" facet in high blood pressure patients. (AU)

Implantação do Programa Saúde da Família no Brasil / Implementation of the Family Health Program in Brazil

A estratégia Saúde da Família (SF), a partir de 1994, com o incentivo do Ministério da Saúde, vem sendo implantada em muitos municípios, nas diferentes regiões do Brasil. A expansão da proposta, que objetiva ser uma estratégia para a mudança do modelo assistencial vigente no país, acarreta a necessidade de uma avaliação de como está sendo implantada nos municípios. Assim, o presente estudo teve como objetivo buscar na literatura disponível, o que está sendo divulgado sobre a situação da implantação da SF no Brasil. Foram analisadas 9 publicações na íntegra, que estavam disponíveis na Base de Dados LILACS e no site www.saudepublica.bvs.br. A análise dos dados bibliográficos evidenciou: que o processo de implantação da SF vem se desenvolvendo de forma lenta em algumas regiões, enquanto (que) as avaliações mais positivas e de impacto são referentes a municípios das regiões norte, nordeste e sul do Brasil; ainda há reduzido apoio de alguns gestores municipais, embora muitos gestores estejam bem conscientes da importância de aderir a essa estratégia de atenção em saúde, fazendo com que ocorra maior adesão à proposta. Assim, propõe-se a construção de critérios e estratégias de avaliação para ampliar os esforços para apoiar e colaborar na estruturação da SF em outros municípios brasileiros, para que esses possam assumir as Ações Básicas de Saúde de maneira integral, universal e equânime...

Gerenciamento em Unidades Básicas de Saúde: conhecendo experiências / Adminstration in Health Basic Unities: knowing experiences

Atualmente, a baixa capacidade gerencial dos profissionais vem agravando a situação da saúde no país. Associada ao sucateamento dos equipamentos e à desqualificação dos recursos humanos, agrava a precariedade do atendimento prestado nos serviços públicos de saúde. É evidente a necessidade de reorientação do perfil gerencial como forma de melhorar o cenário e o funcionamento dos serviços públicos de saúde. Faz-se necessário a aquisição de novos conhecimentos, o desenvolvimento da capacidade de análise e de ação, o aprimoramento de práticas e a determinação em alcançar resultados para transformar o perfil gerencial que se busca. Assim o presente trabalho teve como objetivo buscar na literatura conhecimentos acerca das diferentes visões sobre o gerenciamento em Unidades Básicas de saúde, como foi implantado e quais os resultados obtidos em cada experiência. A metodologia utilizada foi a Revisão de Literatura. A análise dos dados bibliográficos evidenciou que: há, ainda, muito pouco sobre o tema na literatura nacional, visto que, culturalmente,o enfoque da saúde é voltado para a área Hospitalar, ficando a Saúde Pública com escassez de pesquisas, estudos e incentivo; investir no gerenciamento em Unidades Básicas de Saúde faz com que o sistema de saúde dê passos importantíssimos rumo à melhoria da qualidade da assistência prestada a população; ha necessidade de maiores investimentos na capacitação e preparo dos profissionais para a prática gerencial