Amblyopic patient adherence under patching treatment / Adesão de pacientes amblíopes sob uso de oclusores

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of text messaging in improving adherence to occlusion therapy for amblyopia. The secondary objective was to correlate the responses given in a self-reporting questionnaire with treatment outcome (improvement in visual acuity). Methods: This is a prospective, randomized, blinded clinical trial. The patients' parents or legal guardians in the intervention group received text messages reminding them of the importance of patching. The control group received no text messages. At final evaluation, after a period of three to six months, the patients' parents or legal guardians answered a self-reporting questionnaire to evaluate adherence to treatment. Results: The study included 34 patients with an average age of 5.35 years, 20 in the intervention group and 14 in the control group. According to the results of the self-reporting questionnaire, 50% of the study population was considered as having low adherence to treatment, 29% as having medium adherence, and 21% as having good adherence. There was no significant difference between trial groups. The comparison between an improvement in visual acuity and the mean value obtained in the self-reporting questionnaire showed a significant association between this improvement and adherence to treatment (p=0.03). Conclusion: The present study did not find a correlation between text messaging and an improvement in adherence to occlusion therapy, as shown by previous studies for different treatments. A statistically significant association was identified between an improvement in visual acuity and a good therapeutic adherence, as measured by the self-reporting questionnaire. This finding allows us to recommend using a self-reporting questionnaire as a simple method to measure adherence to treatment and help decisions about therapeutic strategies to be adopted in the patient's continuing treatment.

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia do envio de mensagens de texto na melhora da adesão ao tratamento oclusivo da ambliopia. O objetivo secundário foi correlacionar as respostas dadas no questionário autorreportado e os resultados obtidos no tratamento (melhora da acuidade visual). Métodos: Ensaio clínico prospectivo, mascarado e randomizado. Os pais ou responsáveis legais dos pacientes no grupo intervenção receberam mensagens de texto para lembrar a importância dos oclusores. O grupo controle não recebeu mensagens. Na avaliação geral após 3 a 6 meses, os responsáveis responderam a um questionário autorreportado para avaliar a aderência ao tratamento. Resultados: Foram incluídos 34 pacientes com idade média de 5,35 anos; 20 eram do grupo intervenção. A população do estudo foi considerada 50% pouco aderente ao tratamento, 29% com aderência média e 21% com boa aderência, de acordo com resultado do questionário autorreportado. Não houve diferença significativa entre os grupos estudados. Quando comparada a relação entre a melhora da acuidade visual com o valor médio do questionário autorreportado, foi observada associação significativa da melhora com a adesão ao tratamento (p=0,03). Conclusão: Este estudo não mostrou melhora da aderência ao tratamento oclusivo com o envio de mensagens de texto, como tinha sido observado em estudos anteriores para outros tratamentos. Foi identificada uma relação estatisticamente significativa entre a melhora na acuidade visual e boa aderência terapêutica medida pelo questionário autorreportado. Isso permite recomendar o uso do questionário autorreportado como uma forma simples de mensurar aderência ao tratamento e auxiliar nas decisões sobre estratégias a serem adotadas na continuidade do seguimento do paciente.

Functional Recovery Groups in Critically Ill COVID-19 Patients and Their Associated Factors: From ICU to Hospital Discharge.

OBJECTIVES: To analyze functional recovery groups of critically ill COVID-19 survivors during their hospital stay and to identify the associated factors. DESIGN: Prospective observational multicenter study. SETTING: Demographic, clinical, and therapeutic variables were collected, and physical and functional status were evaluated. The Barthel index was evaluated at three time points: 15 days before hospitalization, at ICU discharge, and at hospital discharge from the ward. PATIENTS: Patients with functional independence before COVID-19 diagnosis were recruited from four hospitals and followed up until hospital discharge. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Three groups of functional recovery were described for 328 patients: functional independence ( n = 144; 44%), which included patients who preserved their functional status during hospitalization; recovered functionality ( n = 109; 33.2%), which included patients who showed dependence at ICU discharge but recovered their independence by hospital discharge; and functional dependency ( n = 75; 22.8%), which included patients who were dependent at ICU discharge and had not recovered their functional status at hospital discharge. The factors associated with becoming functionally dependent at ICU discharge were time to out-of-bed patient mobilization (odds ratio [OR], 1.20; 95% CI, 1.11-1.29), age (OR, 1.02; 95% CI, 1.01-1.04), hyperglycemia (OR, 2.52; 95% CI, 1.56-4.07), and Simplified Acute Physiology Score (OR, 1.022; 95% CI, 1.01-1.04). Recovery to baseline independence during ward stays was associated with ICU length of stay (OR, 0.97; 95% CI, 0.94-0.99) and muscle strength (Medical Research Council test) at ICU discharge (OR, 1.13; 95% CI, 1.08-1.18). CONCLUSIONS: Age, hyperglycemia, and time for patient mobilization out of bed were independent factors associated with becoming physically dependent after their ICU stay. Recovery of physical function at hospital discharge was associated with muscle strength at ICU discharge and length of ICU stay.

Assessment of short-term intraocular pressure parameters in phakic and pseudophakic patients with primary open-angle glaucoma / Avaliação dos parâmetros de curto prazo da pressão intraocular em pacientes fácicos e pseudofácicos com glaucoma primário de ângulo aberto

ABSTRACT Purpose: To investigate intraocular pressure peaks in phakic and pseudophakic patients with primary open-angle glaucoma. Method: Overall, 40 patients with primary open-angle glaucoma were assessed. Of these, 20 patients were phakic and 20 pseudophakic. One eye (randomly selected) was included in the study. All patients underwent the intraocular pressure curves test, followed by the water-drinking test. Results: A statistically significant difference was observed between the phakic and pseudophakic patients regarding the mean of the peaks in the intraocular pressure curves (p=0.045). A statistically significant intergroup difference was noted regarding the intraocular pressure peaks in the water-drinking test, with higher values observed in the phakic patients (p 0.004). Conclusion: The intraocular pressure peaks in the water-drinking test and intraocular pressure curves were higher in the phakic group than in the pseudophakic group.

RESUMO Objetivo: Investigar picos de pressão intraocular em pacientes fácicos e pseudofácicos com glaucoma primário de ângulo aberto no teste de sobrecarga hídrica. Método: Quarenta pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto foram avaliados; vinte eram fácicos e vinte eram pseudofácicos. Um olho (selecionado aleatoriamente) foi incluído no estudo, todos os pacientes foram submetidos às curvas da pressão intraocular imediatamente após o teste de sobrecarga hídrica. Resultados: Observou-se uma diferença estatisticamente significante na média dos picos nas curvas da pressão intraocular para os pacientes fácicos e pseudofácicos (p=0,045). Houve diferença estatisticamente significante nos picos da pressão intraocular no teste de sobrecarga hídrica entre os grupos, sendo observados valores mais altos nos pacientes fácicos (p=0,004). Conclusão: Os picos da pressão intraocular no teste de sobrecarga hídrica foram maiores no grupo fácico que no grupo pseudofácico.

Assessment of short-term intraocular pressure parameters in phakic and pseudophakic patients with primary open-angle glaucoma.

PURPOSE: To investigate intraocular pressure peaks in phakic and pseudophakic patients with primary open-angle glaucoma. METHOD: Overall, 40 patients with primary open-angle glaucoma were assessed. Of these, 20 patients were phakic and 20 pseudophakic. One eye (randomly selected) was included in the study. All patients underwent the intraocular pressure curves test, followed by the water-drinking test. RESULTS: A statistically significant difference was observed between the phakic and pseudophakic patients regarding the mean of the peaks in the intraocular pressure curves (p=0.045). A statistically significant intergroup difference was noted regarding the intraocular pressure peaks in the water-drinking test, with higher values observed in the phakic patients (p 0.004). CONCLUSION: The intraocular pressure peaks in the water-drinking test and intraocular pressure curves were higher in the phakic group than in the pseudophakic group.

FACTORS ASSOCIATED WITH RAPID WEIGHT GAIN IN PRESCHOOL CHILDREN IN PUBLIC DAY CARE CENTERS. / FATORES ASSOCIADOS AO GANHO DE PESO RÁPIDO EM PRÉ-ESCOLARES FREQUENTADORES DE CRECHES PÚBLICAS.

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence, and identify factors associated with rapid weight gain in preschool children. METHODS: A cross sectional study was carried out with 136 children between 24 and 35 months of age attending public daycare centers in Mogi das Cruzes between February and December 2014. Interviews were conducted with the mothers for clinical, sociodemographic and anthropometric characterizations of the children. It was considered to be rapid weight gain when the children presented a difference greater than 0.67 between the weight for age Z score from birth to evaluation. A logistic regression model was adjusted for factors associated with rapid weight gain. RESULTS: Fifty children (36.8%) presented rapid weight gain and 36 (26.5%) were overweight. Of these, 22 children were in the rapid weight gain group. The logistic model showed that longest total breastfeeding time (OR 0.94, 95%CI 0.88-0.99; p=0.031) was a protection factor, and low socioeconomic level (OR 4.18, 95%CI 1.04-18.60; p=0.044) was a risk factor for rapid weight gain. CONCLUSIONS: There was a high prevalence of rapid weight gain and being overweight among three year old preschoolers attending public day care centers in Brazil. Encouraging the practice of breastfeeding children in the first years of life, in addition to giving guidance about appropriate foods, especially for families with a low socioeconomic status, can potentially contribute to reduce rapid weight gain and, consequently, future metabolic complications of being overweight.

OBJETIVO: Avaliar a prevalência e identificar os fatores associados ao ganho de peso rápido em pré-escolares. MÉTODOS: Estudo transversal realizado entre fevereiro e dezembro de 2014, com 136 crianças entre 24 e 35 meses de idade frequentadoras de creches públicas do município de Mogi das Cruzes. Foram realizadas entrevistas com as mães para caracterização clínica, sociodemográfica e antropometria das crianças. Considerou-se ganho de peso rápido quando as crianças apresentaram diferença superior a 0,67 entre o escore Z de peso para idade do nascimento à avaliação. Foi ajustado modelo de regressão logística para fatores associados ao ganho de peso rápido. RESULTADOS: Do total de crianças avaliadas, 50 (36,8%) apresentaram ganho de peso rápido e 36 (26,5%) excesso de peso. Destas, 22 crianças eram do grupo ganho de peso rápido. O maior tempo total do aleitamento materno (OR 0,94, IC95% 0,88-0,99; p=0,031) foi identificado como fator de proteção e o baixo nível socioeconômico (OR 4,18, IC95% 1,04-18,60; p=0,044), como fator de risco para ganho de peso rápido. CONCLUSÕES: Encontrou-se alta prevalência de ganho de peso rápido e de excesso de peso entre pré-escolares no terceiro ano de vida frequentadores de creches públicas. Incentivar a prática do aleitamento materno de crianças nos primeiros anos de vida e orientar a alimentação adequada, principalmente nas famílias de baixo nível socioeconômico, contribui potencialmente para a redução do ganho de peso rápido e, consequentemente, de futuras complicações metabólicas do excesso de peso.

Fatores associados ao ganho de peso rápido em pré-escolares frequentadores de creches públicas / Factors associated with rapid weight gain in preschool children in public day care centers

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência e identificar os fatores associados ao ganho de peso rápido em pré-escolares. Métodos: Estudo transversal realizado entre fevereiro e dezembro de 2014, com 136 crianças entre 24 e 35 meses de idade frequentadoras de creches públicas do município de Mogi das Cruzes. Foram realizadas entrevistas com as mães para caracterização clínica, sociodemográfica e antropometria das crianças. Considerou-se ganho de peso rápido quando as crianças apresentaram diferença superior a 0,67 entre o escore Z de peso para idade do nascimento à avaliação. Foi ajustado modelo de regressão logística para fatores associados ao ganho de peso rápido. Resultados: Do total de crianças avaliadas, 50 (36,8%) apresentaram ganho de peso rápido e 36 (26,5%) excesso de peso. Destas, 22 crianças eram do grupo ganho de peso rápido. O maior tempo total do aleitamento materno (OR 0,94, IC95% 0,88-0,99; p=0,031) foi identificado como fator de proteção e o baixo nível socioeconômico (OR 4,18, IC95% 1,04-18,60; p=0,044), como fator de risco para ganho de peso rápido. Conclusões: Encontrou-se alta prevalência de ganho de peso rápido e de excesso de peso entre pré-escolares no terceiro ano de vida frequentadores de creches públicas. Incentivar a prática do aleitamento materno de crianças nos primeiros anos de vida e orientar a alimentação adequada, principalmente nas famílias de baixo nível socioeconômico, contribui potencialmente para a redução do ganho de peso rápido e, consequentemente, de futuras complicações metabólicas do excesso de peso.

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence, and identify factors associated with rapid weight gain in preschool children. Methods: A cross sectional study was carried out with 136 children between 24 and 35 months of age attending public daycare centers in Mogi das Cruzes between February and December 2014. Interviews were conducted with the mothers for clinical, sociodemographic and anthropometric characterizations of the children. It was considered to be rapid weight gain when the children presented a difference greater than 0.67 between the weight for age Z score from birth to evaluation. A logistic regression model was adjusted for factors associated with rapid weight gain. Results: Fifty children (36.8%) presented rapid weight gain and 36 (26.5%) were overweight. Of these, 22 children were in the rapid weight gain group. The logistic model showed that longest total breastfeeding time (OR 0.94, 95%CI 0.88-0.99; p=0.031) was a protection factor, and low socioeconomic level (OR 4.18, 95%CI 1.04-18.60; p=0.044) was a risk factor for rapid weight gain. Conclusions: There was a high prevalence of rapid weight gain and being overweight among three year old preschoolers attending public day care centers in Brazil. Encouraging the practice of breastfeeding children in the first years of life, in addition to giving guidance about appropriate foods, especially for families with a low socioeconomic status, can potentially contribute to reduce rapid weight gain and, consequently, future metabolic complications of being overweight.

Ketoprofen-loaded polymeric nanocapsules selectively inhibit cancer cell growth in vitro and in preclinical model of glioblastoma multiforme.

Glioblastoma multiforme (GBM) is the worst and most common brain tumor, characterized by high proliferation and invasion rates. Nanoparticles of biodegradable polymers for anticancer drug delivery have attracted interest in recent years since they provide targeted delivery and may overcame the obstacle imposed by blood-brain barrier. Here we investigated the antitumoral effect of ketoprofen-loaded nanocapsules (Keto-NC) treatment on in vitro and in vivo glioma progression. We observed that Keto-NC treatment decreased selectively the cell viability of a panel of glioma cell lines, while did not exhibited toxicity to astrocytes. We further demonstrate that the treatment with sub-therapeutic dose of Keto-NC reduced the in vivo glioma growth as well as reduced the malignity characteristics of implanted tumors. Keto-NC treatment improved the weight, the locomotion/exploration behavior of glioma-bearing rats. Importantly, Keto-NC treatment neither induced mortality or peripheral damage. Finally, Ketoprofen also altered the extracellular nucleotide metabolism of peripheral lymphocytes, suggesting that antiinflammatory effects of ketoprofen could also be associated with the modulation of the adenine nucleotide metabolism in lymphocytes. Data indicate at first time the potential of Keto-NC as a promising therapeutic alterative to GBM treatment.

Síndrome de Landry-Guillain-Barré-Strohl na gravidez: relato de caso / Landry-Guillain-Barré-Strohl syndrome in pregnancy: case report

Objetivo: relatar um caso da Síndrome de Landry-Guillain-Barré-Strohl (SLGBS) ou polirradiculoneurite inflamatória que se caracteriza clinicamente por paresia de caráter ascendente, culminando em fraqueza generalizada. Sua ocorrência é rara durante a gravidez, havendo poucos casos descritos. Relato do caso: paciente grávida G 1 POAO com 33 semanas de gravidez, tempo de doença de 1 semana, apresentando tetraplegia flácida, arreflexia de membros inferiores, comprometimento da musculatura respiratória e da deglutição. A paciente permaneceu acamada durante 49 dias; apresentou trombose venosa profunda do membro inferior esquerdo, tendo sido medicada com enoxaparina. Submetida à fisioterapia respiratória e cinesioterapia geral durante toda a internação. Para o quadro neurológico foi introduzido prednisona, 40 mg/dia. O exame do líquor contribuiu para o diagnóstico da SLGBS. A paciente evoluiu para parto normal espontâneo com 36 semanas e 2 dias de gravidez. O RN apresentou APGAR de 8 e 9 no 10 e 50 minutos, respectivamente, sem malformaçães evidentes e pesou 2800 gramas. Considerações finais: no caso relatado constatou-se que, apesar da severidade da doença, a paciente apresentou evolução satisfatória com retorno parcial dos movimentos, não havendo necessidade de suporte ventilatório. O RN não apresentou nenhuma intercorrência

Análise histológica dos efeitos gástricos de aceclofenaco e meloxicam: estudo comparativo em ratos / Histological analisis of gastric effects os aceclofenac e meloxicam: comparative study in rats

Os antiflamatórios não hormonais (AINHs) são drogas utilizadas no controle da inflamação e frequentemente relacionadas a distúrbios gastrointestinais, atribuídos à inibição das duas isoformas da cicl;oxigenase (COX): COX1 e COX2, esta última envolvida na cascata inflamatória. Foi feita a análise histológica comparativa de dois AINHs recentemente desenvolvidos: Meloxicam(MLX) e o aceclofenaco(ACF).Para este propósito foram utilizados 60 ratos distribuídos em 3 grupos: Grupo Aceclofenaco(GA), Grupo Meloxicam(GM) e Grupo Controle(GC). No GA foi administrado ACF 10mg/KG/dia, no GM, MLX 2mg/Kg/dia e no GC água, todos por gavagem durante sete dias sem restrição da ingesta de água e ração, No 8 dia foram realizadas as eutanásias, fixados os estômagos com formol 10 por cento e preparadas lâminas coradas pela hematoxilina-eosina para ánalise anatomo-patológica. Em seguida foi feita a análise estatística dos dados observados, adotando como nível de significância p<0,05.As lesões histológicas no estômago ocasionadas por estas drogas foram edema, congestão vascular e infiltração leucocítica. Estatisticamente nào houve diferença quanto ao aparecimento das lesões nos dois grupos de AINHs, concluindo desta forma, que nas condições deste experimento, os dois fármacos são equivalentes em ocasionar as lesões histológicas mencionadas

Análise histológica da distribuiçäo das lesöes gástricas induzidas de aceclofenaco em ratos / Hysthological analysis of induced gastric lesions distribuition due by aceclofenac in rats

Os antiinflamatórios não hormonais (AINHs) são drogas utilizadas no controle da inflamação e freqüetemente estão relacionadas a distúrbios gastrointestinais, atribuídos à inibição das duas isoformas da cicloxigenase (COX): COXI e COX2, esta última envolvida na cascata inflamatória. Em função disso, o objetivo deste trabalho foi analisar histologicamente a distribuição das lesões gástricas provocadas por um AINH recentemente desenvolvido: Aceclofenaco (ACF). Para este propósito foram utilizados 45 animais distribuídos em 3 grupos: Grupo Aceclofenaco (GA), Grupo Controle (GC) e Grupo Padrão (GP). No GA foi administrado ACF 10mg/Kg/dia e no GC água por gavagem durante sete dias. Durante este período não foi restringida a ingesta alimentar e de água. A eutanásia foi realizada no 8§ dia, sendo o estômago retirado e fixado com formol a 10 por cento e as lâminas coradas pela hematoxilina-eosina. As lesões histológicas no estômago ocasionadas por esta droga foram edema, congestão vascular e infiltração leucocítica, que ocorreram tanto nas regiões cárdica e fúndica, quanto na parede anterior e posterior. Em seguida foi feita a análise estatística dos dados observados, adotando como nível de significância p<0,05. Estatisticamente não houve relevância quanto ao lical de aparecimento das lesões, quanto administrado por sete dias e na dosagem supracitada