ABSTRACT
Uruguay es uno de los países más envejecidos de América; 17 por ciento de la población tiene más 60 años y el 13 por ciento más de 65. La prevalencia de enfermedades mentales aumenta con la edad, siendo más frecuentes los trastornos afectivos, demencias, psicosis, abuso de sustancias y el maltrato. Para el abordaje apropiado es necesario desarrollar estructuras de atención que, comenzando en el primer nivel, se organicen hasta unidades psicogeriátricas de corta, mediana y larga estancia, incluyendo el desarrollo de la Psiquiatría Geriátrica como especialidad. Los adultos mayores presentan las mismas formas de trastornos afectivos que las personas jóvenes y responden a los mismos factores etiopatogénicos con particularidades que dificultan el diagnóstico. Se describen distintas formas de presentación de los episodios depresivos y maníacos con énfasis en los desencadenantes somáticos. Se revisan las alternativas terapéuticas farmacológicas, psicoterapéuticas, la electroconvulsoterapia y la atención al cuidador, las que deben adaptarse a cada paciente. (AU)
Subject(s)
Humans , Aged , Depression/therapy , Depression/drug therapy , Bipolar Disorder/drug therapy , Bipolar Disorder/therapy , Mood Disorders/drug therapy , Mood Disorders/therapy , Psychotherapy/methods , Antidepressive Agents/therapeutic use , Lithium/therapeutic useABSTRACT
Uruguay es uno de los países más envejecidos de América; 17 por ciento de la población tiene más 60 años y el 13 por ciento más de 65. La prevalencia de enfermedades mentales aumenta con la edad, siendo más frecuentes los trastornos afectivos, demencias, psicosis, abuso de sustancias y el maltrato. Para el abordaje apropiado es necesario desarrollar estructuras de atención que, comenzando en el primer nivel, se organicen hasta unidades psicogeriátricas de corta, mediana y larga estancia, incluyendo el desarrollo de la Psiquiatría Geriátrica como especialidad. Los adultos mayores presentan las mismas formas de trastornos afectivos que las personas jóvenes y responden a los mismos factores etiopatogénicos con particularidades que dificultan el diagnóstico. Se describen distintas formas de presentación de los episodios depresivos y maníacos con énfasis en los desencadenantes somáticos. Se revisan las alternativas terapéuticas farmacológicas, psicoterapéuticas, la electroconvulsoterapia y la atención al cuidador, las que deben adaptarse a cada paciente.
Subject(s)
Humans , Aged , Bipolar Disorder , Mood Disorders , Depression/drug therapy , Depression/therapy , Psychotherapy , Lithium , Antidepressive AgentsABSTRACT
El suicidio es la novena causa de muerte en Uruguay, siendo responsable del 12 a 15 por ciento de los fallecimientos en personas de 25 a 34 años. Los objetivos de este trabajo fueron: caracterizar el suicidio en Montevideo en el período 2000-2001, mediante autopsia psicológica y comparar sus características con pacientes que consultaron por IAE, en el mismo período, evaluados a través de entrevistas psiquiátricas. De los 193 suicidios se realizaron 80 autopsias psicológicas. La tasa de suicidas en el año 2001 fue de 17/100.000 y se constató que la misma continúa en aumento. El 67 por ciento de los suicidas presentó un trastorno psiquiátrico; y en un 30 por ciento hubo síntomas aunque no un diagnóstico definitivo; los diagnósticos más frecuentes fueron depresión y alcoholismo. El 50 por ciento tenía antecedentes personales de IAE. Se asociaron también las enfermedades crónicas y los antecedentes familiares psiquiátricos, así como un alto porcentaje de comunicación de la intención suicida a familiares. El grupo con IAE fue de menor edad, destacándose los diagnósticos de trastornos depresivos y trastornos de personalidad. Se realiza consideraciones sobre la implementación de estrategias de prevención y tratamiento (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Suicide/psychology , Suicide/statistics & numerical data , Suicide, Attempted/statistics & numerical data , Suicide, Attempted/psychology , Interview, Psychological , Mental Disorders/complications , Retrospective Studies , UruguayABSTRACT
El suicidio es la novena causa de muerte en Uruguay, siendo responsable del 12 a 15 por ciento de los fallecimientos en personas de 25 a 34 años. Los objetivos de este trabajo fueron: caracterizar el suicidio en Montevideo en el período 2000-2001, mediante autopsia psicológica y comparar sus características con pacientes que consultaron por IAE, en el mismo período, evaluados a través de entrevistas psiquiátricas. De los 193 suicidios se realizaron 80 autopsias psicológicas. La tasa de suicidas en el año 2001 fue de 17/100.000 y se constató que la misma continúa en aumento. El 67 por ciento de los suicidas presentó un trastorno psiquiátrico; y en un 30 por ciento hubo síntomas aunque no un diagnóstico definitivo; los diagnósticos más frecuentes fueron depresión y alcoholismo. El 50 por ciento tenía antecedentes personales de IAE. Se asociaron también las enfermedades crónicas y los antecedentes familiares psiquiátricos, así como un alto porcentaje de comunicación de la intención suicida a familiares. El grupo con IAE fue de menor edad, destacándose los diagnósticos de trastornos depresivos y trastornos de personalidad. Se realiza consideraciones sobre la implementación de estrategias de prevención y tratamiento.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Suicide , Suicide, Attempted , Uruguay , Retrospective Studies , Mental Disorders , Interview, PsychologicalABSTRACT
El objetivo es estudiar la tendencia de la tasa de mortalidad global y por suicidio en Uruguay en el período 1972 - 1992 y ajustar un modelo desarrollado en países con elevada tasa de suicidio que la vincula a variables de la economía nacional. Los datos fueron obtenidos de la Division Estadística del Ministerio de Salud Pública y del Instituto Nacional de Estadística. La tasa ajustada de mortalidad por suicidio de 10/100.000 habitantes en Uruguay es la mayor entre los países informantes de América Latina en los años 1991 - 1992, e intermedia respecto a países de todo el mundo. Suicidio es la causa de muerte de 1,5 por ciento de los hombres y 0,5 por ciento de las mujeres en total y explica entre 12 y 15 por ciento de los fallecimientos en personas de 25 a 34 años. Es más frecuente en hombres mayores de 50 años, con oscilaciones en las cuales los períodos de aumento corresponden a aumento de suicidio en hombres. El modelo matemático ajustado no describe adecuadamente la relación entre suicidio y economía, por lo que planteamos la necesidad de desarrollar modelos que se adapten mejor a la realidad de nuestro país(AU)
Subject(s)
Humans , Suicide/statistics & numerical data , Socioeconomic Factors , Uruguay/epidemiologyABSTRACT
El objetivo es estudiar la tendencia de la tasa de mortalidad global y por suicidio en Uruguay en el período 1972 - 1992 y ajustar un modelo desarrollado en países con elevada tasa de suicidio que la vincula a variables de la economía nacional. Los datos fueron obtenidos de la Division Estadística del Ministerio de Salud Pública y del Instituto Nacional de Estadística. La tasa ajustada de mortalidad por suicidio de 10/100.000 habitantes en Uruguay es la mayor entre los países informantes de América Latina en los años 1991 - 1992, e intermedia respecto a países de todo el mundo. Suicidio es la causa de muerte de 1,5 por ciento de los hombres y 0,5 por ciento de las mujeres en total y explica entre 12 y 15 por ciento de los fallecimientos en personas de 25 a 34 años. Es más frecuente en hombres mayores de 50 años, con oscilaciones en las cuales los períodos de aumento corresponden a aumento de suicidio en hombres. El modelo matemático ajustado no describe adecuadamente la relación entre suicidio y economía, por lo que planteamos la necesidad de desarrollar modelos que se adapten mejor a la realidad de nuestro país