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2.
Pediatr. aten. prim ; 22(87): e121-e132, jul.-sept. 2020. tab, graf
Article in Spanish | IBECS | ID: ibc-200814

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: en los últimos años están apareciendo numerosas publicaciones científicas y unidades de atención médica y psicológica para la diversidad de género en menores. Este aumento de visibilidad es consecuencia de un contexto sociocultural de mayor tolerancia; sin embargo, quedan todavía obstáculos y prejuicios que estos menores y sus familias tienen que afrontar en el proceso de su propia aceptación y en la relación con los diferentes entornos sociales de sus vidas. MÉTODO Y PARTICIPANTES: estudio cualitativo mediante seis entrevistas individuales en profundidad a padres y madres de menores trans de diferentes edades en la Comunidad de Madrid. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: la presentación de los resultados se realizará a través de tres categorías principales: el tránsito de los progenitores (las fases del proceso de comprensión y aceptación de la diversidad de género de sus hijas e hijos); el tránsito de los menores (el tránsito social y sus consecuencias emocionales y psicológicas); el tránsito de la sociedad (las relaciones y las dinámicas que se instauran entre estas familias y su entorno social. Dentro de esta categoría se incluye un apartado específico respecto a la relación con la sanidad). CONCLUSIONES: los relatos recogidos en las entrevistas dibujan un círculo virtuoso que surge del reconocimiento de la diversidad de género de estos menores y que pasa por el amor de sus progenitores y de su inclusión en la sociedad. Esto permite un cambio de mirada necesario para plantearnos que la única enfermedad contra la que luchar es la transfobia


INTRODUCTION: in recent years, there have been numerous scientific publications on gender diversity in children and adolescents along with establishment of medical and psychological services to serve this population. This increased visibility is the result of a more tolerant social and cultural context; however, there are still barriers and prejudices that these children and their families have to face in the process of self-acceptance and in their relationship with the different social settings of their lives. SAMPLE AND METHODS: qualitative study through individual in-depth interviews with 6 parents of trans children of different ages in the Community of Madrid. RESULTS: we present the results organised in 3 main categories: the pathway of parents (the phases of understanding and accepting gender diversity in their children); the pathway of children (social transition and its emotional and psychological impact); the pathway of society (the relationships and dynamics between these families and their social environment). The latter category includes a specific section about the relationship with the health care system. CONCLUSIONS: the narratives collected in the interviews evinced the presence of a virtuous circle that arose from the recognition of the gender diversity in these children and involving the love of parents and inclusion in society. This allows for the change in perspective required to become aware that the only disease that we need to fight is transphobia


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adolescent , Transsexualism/psychology , Transgender Persons/psychology , Sex Reassignment Procedures/psychology , Qualitative Research , Parent-Child Relations , Parents/psychology , Parental Consent , Parenting/psychology , Social Change
3.
Pediatr. aten. prim ; 20(79): 261-267, jul.-sept. 2018.
Article in Spanish | IBECS | ID: ibc-180954

ABSTRACT

La comunicación de malas noticias es un tema importante para la comunidad médica. En nuestra práctica clínica diaria estamos informando a nuestros pacientes y sus padres sobre diagnósticos, procesos y tratamientos, sin darnos cuenta de que pueden suponer un cambio radical en sus vidas. En este artículo se pretende contestar a cómo y cuándo decirle al paciente o a los padres que sospechamos que algo no está bien. Para ello, trabajamos con dos casos clínicos reales. Exploramos sus circunstancias, investigamos las etapas de la comunicación y los factores que influyen en ella (etapas de Buckman). Analizamos por qué lo hacemos mal y cómo deberíamos hacerlo mejor. Concluimos con un decálogo resumen que nos sirva de guía rápida en estas situaciones


Delivering bad news is increasingly relevant for the medical community. In our clinical practice we confront patients and their parents with diagnoses, processes and treatments, without realizing that they can be facing radical changes in their lives. This article aims to answer how and when communicate to our patients or their parents that we suspect that something is not right. To accomplish this goal we will work with two clinical cases. We will explore their circumstances. We will investigate the stages of communication and the factors involved in the process (Buckman stages). We will analyze why we do it wrong and how to do it better. We'll conclude with a decalogue that will serve as a quick guide in these situations


Subject(s)
Humans , Female , Infant, Newborn , Truth Disclosure/ethics , Health Communication/methods , Hospital Communication Systems/ethics , Empathy , Professional-Family Relations , Access to Information , Attitude of Health Personnel , Set, Psychology
4.
Pediatr. aten. prim ; 20(79): 269-276, jul.-sept. 2018. tab, graf
Article in Spanish | IBECS | ID: ibc-180955

ABSTRACT

La celiaquía puede considerarse (como antes la sífilis) "la gran simuladora". Una enfermedad prevalente con nuevos matices y diferentes formas de presentación, incluyendo la silente. En relación con la ingesta de cereales están apareciendo otras enfermedades no celíacas, pero que mejoran al retirar el trigo. En este artículo se hace una actualización de la celiaquía y de las enfermedades relacionadas con la ingesta de cereales


Celiac disease can be considered "the great pretender" (as syphilis some years ago). A prevalent disease with different presentations, including silent ones. In relation to diet with cereals, other non-celiac diseases are appearing, that also improve removing wheat. The fact that it's being diagnosed in adults, adds complexity because protocols are somehow different than protocols in children. New data about celiac disease and other syndromes related to cereals help clarify practical management


Subject(s)
Humans , Celiac Disease/diagnosis , Diet, Gluten-Free/trends , Glutens/adverse effects , Wheat Hypersensitivity/diagnosis , Food Intolerance/diagnosis , Diagnosis, Differential , Food Hypersensitivity/diagnosis
5.
Am J Trop Med Hyg ; 95(1): 92-8, 2016 07 06.
Article in English | MEDLINE | ID: mdl-27162270

ABSTRACT

Direct observation of Leishmania parasites in tissue aspirates has shown low sensitivity for the detection of canine visceral leishmaniasis (VL). Therefore in the last quarter century immunoenzymatic tests have been developed to improve diagnosis. The purpose of this study was to develop a fast recombinant K28 antigen, naked-eye qualitative enzyme-linked immunosorbent assay (VL Ql-ELISA) and a quantitative version (VL Qt-ELISA), and to display it in a kit format, whose cutoff value (0.156) was selected as the most adequate one to differentiate reactive from nonreactive samples. Considering 167 cases and 300 controls, sensitivity was 91% for both assays and specificity was 100% and 98.7% in Ql-ELISA and Qt-ELISA, respectively. Positive predictive values were 100% and 97.4% for Ql-ELISA and Qt-ELISA, respectively, and negative predictive values were 95.2% for both ELISAs. Reagent stability, reliability studies, including periodic repetitions and retest of samples, cutoff selection, and comparison of rK28 ELISAs with rK39 immunochromatographic test, were the international criteria that supported the quality in both kits. The performance of both ELISA kits in this work confirmed their validity and emphasized their usefulness for low-to-medium complexity laboratories.


Subject(s)
Dog Diseases/diagnosis , Immunoenzyme Techniques , Leishmaniasis, Visceral/diagnosis , Leishmaniasis, Visceral/veterinary , Animals , Antibodies, Protozoan/blood , Antigens, Protozoan/blood , Case-Control Studies , Dog Diseases/parasitology , Dogs/parasitology , Latin America , Leishmania/isolation & purification , Reproducibility of Results , Sensitivity and Specificity , Trypanosoma cruzi/isolation & purification
6.
Salud colect ; 8(supl.1): 49-63, nov. 2012. ilus
Article in Spanish | BINACIS | ID: bin-129126

ABSTRACT

La leishmaniasis visceral urbana es una zoonosis emergente en Argentina. En América es producida por Leishmania infantum, con el perro como reservorio principal e insectos flebotomíneos como vectores. En este artículo se presenta el conocimiento acumulado a partir de su emergencia y dispersión en el país, por los referentes del Programa Nacional de Leishmaniasis, en el diagnóstico clínico y de laboratorio, tratamiento, biología de vectores, manejo de reservorio, y el conflicto generado con las acciones recomendadas en relación con los perros infectados. La detección temprana y el tratamiento precoz, con estrategias descentralizadas y horizontales, contribuirán a disminuir la morbimortalidad asociada a la leishmaniasis visceral. El control de su transmisión y dispersión requiere de un manejo ambiental integral y la tenencia responsable de perros. Se discuten los intereses y discursos en conflicto generados por la leishmaniasis visceral en el marco de la relación humano-perro, proponiendo la búsqueda de un discurso consensuado de riesgo.(AU)


Urban visceral leishmaniasis is an emerging zoonosis in Argentina. In the Americas the disease is produced by Leishmania infantum, with dogs as the primary reservoir and phlebotomine sandflies as the vectors. This article presents the experience acquired by professionals from the National Leishmaniasis Program in Argentina as visceral leishmaniasis has emerged and spread, especially in clinical and laboratory diagnosis, disease treatment, vector biology, reservoir management, and conflicts regarding recommendations for infected dogs. Early detection and treatment, along with decentralized and horizontal strategies, will contribute to the decrease in morbidity and mortality associated with visceral leishmaniasis. Control over the transmission and spread of the disease requires integral environmental management and responsible dog ownership. The interests and discourses put into conflict by visceral leishmaniasis are discussed in the framework of the human-dog relationship, and the search for a consensus-based risk discourse is proposed.(AU)

7.
Salud colect ; 8(supl.1): 49-63, nov. 2012. ilus
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: lil-659965

ABSTRACT

La leishmaniasis visceral urbana es una zoonosis emergente en Argentina. En América es producida por Leishmania infantum, con el perro como reservorio principal e insectos flebotomíneos como vectores. En este artículo se presenta el conocimiento acumulado a partir de su emergencia y dispersión en el país, por los referentes del Programa Nacional de Leishmaniasis, en el diagnóstico clínico y de laboratorio, tratamiento, biología de vectores, manejo de reservorio, y el conflicto generado con las acciones recomendadas en relación con los perros infectados. La detección temprana y el tratamiento precoz, con estrategias descentralizadas y horizontales, contribuirán a disminuir la morbimortalidad asociada a la leishmaniasis visceral. El control de su transmisión y dispersión requiere de un manejo ambiental integral y la tenencia responsable de perros. Se discuten los intereses y discursos en conflicto generados por la leishmaniasis visceral en el marco de la relación humano-perro, proponiendo la búsqueda de un discurso consensuado de riesgo.


Urban visceral leishmaniasis is an emerging zoonosis in Argentina. In the Americas the disease is produced by Leishmania infantum, with dogs as the primary reservoir and phlebotomine sandflies as the vectors. This article presents the experience acquired by professionals from the National Leishmaniasis Program in Argentina as visceral leishmaniasis has emerged and spread, especially in clinical and laboratory diagnosis, disease treatment, vector biology, reservoir management, and conflicts regarding recommendations for infected dogs. Early detection and treatment, along with decentralized and horizontal strategies, will contribute to the decrease in morbidity and mortality associated with visceral leishmaniasis. Control over the transmission and spread of the disease requires integral environmental management and responsible dog ownership. The interests and discourses put into conflict by visceral leishmaniasis are discussed in the framework of the human-dog relationship, and the search for a consensus-based risk discourse is proposed.

8.
In. Ministerio de Salud de Argentina-MSALARG. Comisión Nacional Salud Investiga. Becas de investigación Ramón Carrillo - Arturo Oñativia: anuario 2010. Buenos Aires, Ministerio de Salud, 2012. p.90-91. (127614).
Monography in English, Spanish | ARGMSAL | ID: biblio-992213

ABSTRACT

INTRODUCCION: La leishmaniasis visceral (LV) es una enfermedad emergente en Argentina. En 2006 se describió el primer caso autóctono en Posadas (Misiones), ciudad que se convirtió en epicentro de la LV.OBJETIVO: Determinar la prevalencia de la LV canica (LVC) y fortalecer su diagnóstico en Posadas.METODOS: Con un criterio entomológico, la ciudad de Posadas se dividió en islas de alta densidad (IAD) e islas de baja densidad (IBD) de flebótomos. Se seleccionó, de forma arbitraria y mediante imágenes satelitales, la manzana situada más al norte y más al sur de cada IAD e IBD. Se realizó un diseño observacional prospectivo, y se estudió a todos los perros de las manzanas seleccionadas. Se consideró un N inicial de 400 animales para detectar una diferencia de al menos 7% con una potencia de 0,90 y un nivel de 0,05 respecto de la prevalencia global supuesta del 20%. Se tomaron muestras de sangre, punción de ganglios linfáticos y raspado de piel. El estudio incluyó además un test serológico rápido (rK39 canino) y frotis de las muestras para búsqueda parasitológica, que se procesaron y evaluaron en el Instituto Municipal de Salud Animal de Posadas y en el Instituto Nacional de Parasitología Fatala Chabén.RESULTADOS: De los 182 animales evaluados, 33 fueron positivos para LVC, con una prevalencia global del 18,1%. En IAD la prevalencia fue 22% y en IBD, 13,4%. Los estudios parasitológicos fueron positivos en el 10% de los caninos en IAD y 1,2% en IBD. La LVC fue asintomática u oligosintomática, con una presentación más frecuente en IAD. La rK39 tuvo una sensibilidad del 90,3% y una especificidad del 98,9%.CONCLUSIONES: El análisis serológico con antígeno rK39 fue siempre más sensible que la búsqueda parasitológica para el diagnóstico. La LVC parece tener menor prevalencia en relación con estudios previos, quizás debido a diferentes medidas de control realizadas en el Municipio de Posadas.


INTRODUCCION: Visceral leishmanisis (VL) is an emerging disease in Argentina. The first autochthonous case was described in 2006 in a chld from Posadas (Misiones), the city which turned out to be the focus of VL.OBJECTIVE: To determine the prevalence of canine VL (CVL) and improve its diagnosis in Posadas.METHODS: According to entomological criteria, Posadas was divided in high density islands (HDI) and low density islands (LDI) of sandfly. Randomly and with satellite images, the northernmost and southernmost blocks of each HDI and LDI were selected. A prospective, experimental design was performed, studying all the dogs in the selected blocks. There was an initial sample of 400 animals to detect a difference of at least 7%, with a power of 0.90 and a level of 0.05, compared to the supposed prevalence of 20%. Blood samples were taken, with puncture of lymph nodes and skin scraping. The study also included a (canine rK39) rapid test for serological assessment adn sample smears for parasitological search. Samples were processed and evaluated in the Posadas institute of animal health (I.MU.S.A) and the Fatala Chabén National Institute of Parasitology.RESULTS: CVL was assessed in 33/182 animals with an overall prevalence of 18.1%. In HDI, the prevalence was 22%; in LDI, it was 13.4%. Parasitological studies were positive in 10% (HDI) and 1.2% (LDI). The CVL had a nonspecific clinical presentation; canines were asimptomatic or oligosymptomatic, with a higher trend in HDI. The rK39 had a sensitivity of 90.3% and a specificity of 98.9%.CONCLUSIONS: The antigen rK39 was always more sensitive than the search for parasites for the diagnosis of CVL. The disease appears to be less prevalent comapring to previous studies, perhaps due to different control measures performed in the Municipality of Posadas.


Subject(s)
Animals , Dog Diseases , Leishmania , Leishmaniasis, Visceral , Dogs/parasitology , Argentina , Public Health
9.
In. Ministerio de Salud de Argentina-MSALARG. Comisión Nacional Salud Investiga. Becas de investigación Ramón Carrillo - Arturo Oñativia: anuario 2010. Buenos Aires, Ministerio de Salud, 2012. p.90-91. (127578).
Monography in English, Spanish | BINACIS | ID: bin-127578

ABSTRACT

INTRODUCCION: La leishmaniasis visceral (LV) es una enfermedad emergente en Argentina. En 2006 se describió el primer caso autóctono en Posadas (Misiones), ciudad que se convirtió en epicentro de la LV.OBJETIVO: Determinar la prevalencia de la LV canica (LVC) y fortalecer su diagnóstico en Posadas.METODOS: Con un criterio entomológico, la ciudad de Posadas se dividió en islas de alta densidad (IAD) e islas de baja densidad (IBD) de flebótomos. Se seleccionó, de forma arbitraria y mediante imágenes satelitales, la manzana situada más al norte y más al sur de cada IAD e IBD. Se realizó un diseño observacional prospectivo, y se estudió a todos los perros de las manzanas seleccionadas. Se consideró un N inicial de 400 animales para detectar una diferencia de al menos 7% con una potencia de 0,90 y un nivel de 0,05 respecto de la prevalencia global supuesta del 20%. Se tomaron muestras de sangre, punción de ganglios linfáticos y raspado de piel. El estudio incluyó además un test serológico rápido (rK39 canino) y frotis de las muestras para búsqueda parasitológica, que se procesaron y evaluaron en el Instituto Municipal de Salud Animal de Posadas y en el Instituto Nacional de Parasitología Fatala Chabén.RESULTADOS: De los 182 animales evaluados, 33 fueron positivos para LVC, con una prevalencia global del 18,1%. En IAD la prevalencia fue 22% y en IBD, 13,4%. Los estudios parasitológicos fueron positivos en el 10% de los caninos en IAD y 1,2% en IBD. La LVC fue asintomática u oligosintomática, con una presentación más frecuente en IAD. La rK39 tuvo una sensibilidad del 90,3% y una especificidad del 98,9%.CONCLUSIONES: El análisis serológico con antígeno rK39 fue siempre más sensible que la búsqueda parasitológica para el diagnóstico. La LVC parece tener menor prevalencia en relación con estudios previos, quizás debido a diferentes medidas de control realizadas en el Municipio de Posadas.


INTRODUCCION: Visceral leishmanisis (VL) is an emerging disease in Argentina. The first autochthonous case was described in 2006 in a chld from Posadas (Misiones), the city which turned out to be the focus of VL.OBJECTIVE: To determine the prevalence of canine VL (CVL) and improve its diagnosis in Posadas.METHODS: According to entomological criteria, Posadas was divided in high density islands (HDI) and low density islands (LDI) of sandfly. Randomly and with satellite images, the northernmost and southernmost blocks of each HDI and LDI were selected. A prospective, experimental design was performed, studying all the dogs in the selected blocks. There was an initial sample of 400 animals to detect a difference of at least 7%, with a power of 0.90 and a level of 0.05, compared to the supposed prevalence of 20%. Blood samples were taken, with puncture of lymph nodes and skin scraping. The study also included a (canine rK39) rapid test for serological assessment adn sample smears for parasitological search. Samples were processed and evaluated in the Posadas institute of animal health (I.MU.S.A) and the Fatala Chabén National Institute of Parasitology.RESULTS: CVL was assessed in 33/182 animals with an overall prevalence of 18.1%. In HDI, the prevalence was 22%; in LDI, it was 13.4%. Parasitological studies were positive in 10% (HDI) and 1.2% (LDI). The CVL had a nonspecific clinical presentation; canines were asimptomatic or oligosymptomatic, with a higher trend in HDI. The rK39 had a sensitivity of 90.3% and a specificity of 98.9%.CONCLUSIONS: The antigen rK39 was always more sensitive than the search for parasites for the diagnosis of CVL. The disease appears to be less prevalent comapring to previous studies, perhaps due to different control measures performed in the Municipality of Posadas.


Subject(s)
Animals , Leishmania , Leishmaniasis, Visceral , Dog Diseases , Dogs/parasitology , Argentina , Public Health
10.
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 40(6): 627-630, nov.-dez. 2007. graf, tab
Article in English | LILACS | ID: lil-471340

ABSTRACT

New therapeutic alternatives against leishmaniasis remain a priority. The activity of azithromycin against Leishmania (Leishmania) major has been previously demonstrated. Different responses among species of Leishmania make species-specific drug screening necessary. The activity of azithromycin against Leishmania (Viannia) braziliensis and Leishmania (Leishmania) amazonensis was evaluated in golden hamsters infected through footpad injections of metacyclic promastigotes, and compared with untreated controls and animals treated with meglumine antimoniate. Footpad thickness, lesion cultures and dissemination sites were analyzed. Treatment of golden hamsters with oral azithromycin at 450mg/kg had no activity against infections with Leishmania (Leishmania) amazonensis. For infections due to Leishmania (Viannia) braziliensis, azithromycin demonstrated significant activity relative to untreated controls, but inferior to meglumine antimoniate, for controlling lesion size. Neither drug was able to totally eliminate parasites from the lesions. It was concluded that azithromycin has activity against Leishmania (Viannia) braziliensis but not against Leishmania (Leishmania) amazonensis in this model.


Novas alternativas terapêuticas contra a leishmaniose são ainda uma prioridade. A atividade da azitromicina contra a Leishmania (Leishmania) major foi anteriormente demonstrada. Diferentes respostas entre as espécies de Leishmania fazem com que um screening de drogas específicas para espécies seja necessário. A atividade da azitromicina contra a Leishmania (Viannia) braziliensis e a Leishmania (Leishmania) amazonensis foi avaliada em Golden hamsters infectados a través de injeções de promastigotas metacíclicas e comparando com controles sem tratamento e animais tratados com antimoniato de N-metil-glucamina. Foram analisadas a espessura da pata, a cultura das lesões e disseminação para órgãos internos. A azitromicina oral em dose de 450mg/kg não teve atividade contra a infecção por Leishmania ( Leishmania) amazonensis. Para infecções devidas à Leishmania (Viannia) braziliensis, a azitromicina teve uma atividade significativa em relação aos controles sem tratamento, mas foi inferior ao antimoniato de N-metil-glucamina quanto ao controle do tamanho das lesões. Nenhuma das drogas conseguiu eliminar totalmente os parasitos das lesões. Foi concluído que a azitromicina tem atividade contra Leishmania (Viannia) braziliensis, mas não tem atividade contra Leishmania (Leishmania) amazonensis neste modelo.


Subject(s)
Animals , Cricetinae , Female , Male , Anti-Bacterial Agents/pharmacology , Azithromycin/pharmacology , Leishmania braziliensis/drug effects , Leishmania mexicana/drug effects , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Antiprotozoal Agents/therapeutic use , Azithromycin/therapeutic use , Disease Models, Animal , Leishmaniasis, Cutaneous/drug therapy , Meglumine/therapeutic use , Organometallic Compounds/therapeutic use , Time Factors
11.
Rev Soc Bras Med Trop ; 40(6): 627-30, 2007.
Article in English | MEDLINE | ID: mdl-18200413

ABSTRACT

New therapeutic alternatives against leishmaniasis remain a priority. The activity of azithromycin against Leishmania (Leishmania) major has been previously demonstrated. Different responses among species of Leishmania make species-specific drug screening necessary. The activity of azithromycin against Leishmania (Viannia) braziliensis and Leishmania (Leishmania) amazonensis was evaluated in golden hamsters infected through footpad injections of metacyclic promastigotes, and compared with untreated controls and animals treated with meglumine antimoniate. Footpad thickness, lesion cultures and dissemination sites were analyzed. Treatment of golden hamsters with oral azithromycin at 450mg/kg had no activity against infections with Leishmania (Leishmania) amazonensis. For infections due to Leishmania (Viannia) braziliensis, azithromycin demonstrated significant activity relative to untreated controls, but inferior to meglumine antimoniate, for controlling lesion size. Neither drug was able to totally eliminate parasites from the lesions. It was concluded that azithromycin has activity against Leishmania (Viannia) braziliensis but not against Leishmania (Leishmania) amazonensis in this model.


Subject(s)
Anti-Bacterial Agents/pharmacology , Azithromycin/pharmacology , Leishmania braziliensis/drug effects , Leishmania mexicana/drug effects , Animals , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Antiprotozoal Agents/therapeutic use , Azithromycin/therapeutic use , Cricetinae , Disease Models, Animal , Female , Leishmaniasis, Cutaneous/drug therapy , Male , Meglumine/therapeutic use , Meglumine Antimoniate , Organometallic Compounds/therapeutic use , Time Factors
12.
Liver Transpl ; 11(9): 1112-6, 2005 Sep.
Article in English | MEDLINE | ID: mdl-16123968

ABSTRACT

Chagas' disease is an endemic zoonosis of South America caused by a protozoan parasite Trypanosoma cruzi. About 30% of infected people develop the disease. This disease is known to reactivate in immunocompromised hosts, such as patients with acquired immunodeficiency syndrome, leukemia, and transplantation. There is some experience with transplantation of infected renal grafts into negative recipients, resulting in an index of transmission of 35%. No cases have been reported involving other organ transplants up to 2002, when the Centers for Disease Control and Prevention reported 3 cases of Chagas' disease transmission to 3 recipients (liver, kidney, and pancreas-kidney) from a single chagas infected donor. Here we report on a case of orthotopic liver transplant from a chagas infected donor into a negative recipient in clinical emergency status. The recipient was monitored by direct parasitological Strout method and serological tests with detection of transmission on the 84 th day by both studies, without clinical signs. The patient was put on benznidazole with rapid clearance of the parasitemia. However, we propose that chagas infected donors may be accepted for liver transplant recipients only in emergency status.


Subject(s)
Chagas Disease/transmission , Disease Transmission, Infectious , Liver Transplantation/adverse effects , Tissue Donors , Trypanosoma cruzi , Adult , Animals , Chagas Disease/etiology , Fatal Outcome , Female , Humans
13.
Medicina [B.Aires] ; 58(6): 685-91, 1998. maps, tab
Article in Spanish | BINACIS | ID: bin-16718

ABSTRACT

Entre junio de 1990 y diciembre de 1992, en un área endémica para leishmaniasis, de Salta, Argentina, se examinaron 39 pacientes con diagnóstico clínico de leishmaniasis tegumentaria. El 87,2 por ciento (34/39) de los casos presentaron la forma cutánea simple, el 10,3 por ciento la forma cutánea múltiple y en 2.6 por ciento mucosa. La localización corporal más frecuente de las lesiones fue en miembros (71.8 por ciento), seguida de tronco y de la localización múltiple (10.3 por ciento). El 43.6 por ciento eran amas de casa, estudiantes o niños, sugiriendo que la infección pudo ser contraída en el ambiente doméstico o peridoméstico. De los 39 pacientes diagnosticados, en 22 (56.4 por ciento) se realizó la comprobación parasitológica. El examen del frotis, por microscopía directa, permitió el diagnóstico de 13 (59.4 por ciento) de los 22 pacientes. En 5 (22.7 por ciento se encontró leishmanias por cultivos, y por inoculación del hámster en 9 (40.9 por ciento). Se obtuvieron 10 aislamientos parasitarios (45.4 por ciento). Se recomienda, como método de diagnóstico para la vigilancia epidemiológica, la observación micorscópica directa del frotis, dada la sensibilidad demonstrada en este trabajo y la facilidad de su implementación en la endémica. El período de evolución clínica, desde la aparición de la lesión hasta la detección del paciente por el Sistema de Salud, fue de aproximadamente 90 días. Ese período estaría relacionado a la frecuencia de vista del Agente Sanitario a los domicilios, cada 3 meses. Sólo un paciente tratado tuvo una recidiva a los 6 meses, debido al incumplimiento del tratamiento. (AU)


Subject(s)
Female , Humans , Adult , Middle Aged , Child , Adolescent , RESEARCH SUPPORT, NON-U.S. GOVT , Animals , Cricetinae , Leishmaniasis, Mucocutaneous/diagnosis , Leishmaniasis, Mucocutaneous/epidemiology , Intradermal Tests , Endemic Diseases , Analysis of Variance , Sensitivity and Specificity , Recurrence/prevention & control , Leishmaniasis, Mucocutaneous/transmission , Leishmaniasis, Mucocutaneous/drug therapy , Antiprotozoal Agents/therapeutic use , Argentina/epidemiology
14.
Medicina (B.Aires) ; 58(6): 685-91, 1998. mapas, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-228218

ABSTRACT

Entre junio de 1990 y diciembre de 1992, en un área endémica para leishmaniasis, de Salta, Argentina, se examinaron 39 pacientes con diagnóstico clínico de leishmaniasis tegumentaria. El 87,2 por ciento (34/39) de los casos presentaron la forma cutánea simple, el 10,3 por ciento la forma cutánea múltiple y en 2.6 por ciento mucosa. La localización corporal más frecuente de las lesiones fue en miembros (71.8 por ciento), seguida de tronco y de la localización múltiple (10.3 por ciento). El 43.6 por ciento eran amas de casa, estudiantes o niños, sugiriendo que la infección pudo ser contraída en el ambiente doméstico o peridoméstico. De los 39 pacientes diagnosticados, en 22 (56.4 por ciento) se realizó la comprobación parasitológica. El examen del frotis, por microscopía directa, permitió el diagnóstico de 13 (59.4 por ciento) de los 22 pacientes. En 5 (22.7 por ciento se encontró leishmanias por cultivos, y por inoculación del hámster en 9 (40.9 por ciento). Se obtuvieron 10 aislamientos parasitarios (45.4 por ciento). Se recomienda, como método de diagnóstico para la vigilancia epidemiológica, la observación micorscópica directa del frotis, dada la sensibilidad demonstrada en este trabajo y la facilidad de su implementación en la endémica. El período de evolución clínica, desde la aparición de la lesión hasta la detección del paciente por el Sistema de Salud, fue de aproximadamente 90 días. Ese período estaría relacionado a la frecuencia de vista del Agente Sanitario a los domicilios, cada 3 meses. Sólo un paciente tratado tuvo una recidiva a los 6 meses, debido al incumplimiento del tratamiento.


Subject(s)
Female , Humans , Adult , Middle Aged , Child , Adolescent , Animals , Cricetinae , Intradermal Tests , Leishmaniasis, Mucocutaneous/diagnosis , Leishmaniasis, Mucocutaneous/epidemiology , Analysis of Variance , Antiprotozoal Agents/therapeutic use , Argentina/epidemiology , Endemic Diseases , Leishmaniasis, Mucocutaneous/drug therapy , Leishmaniasis, Mucocutaneous/transmission , Recurrence/prevention & control , Sensitivity and Specificity
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