Síndrome de la apnea del sueño en los adultos con síndrome de Down / No disponible

Una elevada proporción de niños con síndrome de Down presentan el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). Aunque los adultos muestran muchos factores de predisposición para tenerlo también, no se ha estudiado el problema en esta población. Nuestra hipótesis es que el SAOS es frecuente en los adultos con síndrome de Down y que su gravedad guarda proporción con el grado de obesidad. Se realizó el estudio en 16 personas adultas con síndrome de Down, de edad entre 19 y 56 años. Los polisomnogramas fueron anormales en el 94% de los sujetos. La mediana del índice de apnea/hipopnea fue de 37 por hora (rango de 0 a 118). La mediana del nadir de la oximetría fue del 75% (23 a 95%), y la mediana de la máxima pCO2 tele-espiratorio fue de 58 (47 a 66) mm Hg. Fue significativa la correlación entre el índice de masa corporal y el índice de apnea/hipopnea. El 63% tuvo una puntuación Epworth superior a 10. El índice de apnea/hipopnea y el nadir de saturación fueron significativamente peores en la población con síndrome de Down que en la control. En conclusión, los adultos con síndrome de Down presentan frecuentemente el síndrome de apnea obstruvctiva del sueño, con apneas obstructivas, hipoxemia, hipoventilación y fragmentación del sueño. La gravedad de este cuadro guarda relación con la obesidad. Puede ser causa de morbilidad en el síndrome de Down y responde al tratamiento (AU)

No disponible

Obstructive sleep apnea in adults with Down syndrome.

OBJECTIVES: A high proportion of children with Down syndrome (DS) have the obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Although adults with DS have many predisposing factors for OSAS, this population has not been well studied. We hypothesized that OSAS is common in adults with DS, and that the severity of OSAS is worse in DS adults who are more obese. DESIGN: Cohort study. SETTING: Sleep laboratory. PARTICIPANTS: 16 adults with DS underwent evaluation for sleep disordered breathing. INTERVENTIONS: Polysomnographic results were compared to a retrospective sample of adult patients referred for clinically suspected OSAS. MEASUREMENTS AND RESULTS: Polysomnograms were abnormal in 94% of DS subjects. The median apnea hypopnea index (AHI) was 37/h (range 0-118). The median arterial oxygen saturation nadir was 75% (23% to 95%), and the median peak end-tidal CO2 was 58 (47-66) mm Hg. There was a significant correlation between body mass index and AHI (r = 0.53, p < 0.05). Sixty-three percent had an Epworth score > 10. The AHI and saturation nadir were significantly worse in DS than non-DS patients. CONCLUSIONS: Adults with DS frequently have OSAS, with obstructive apnea, hypoxemia, hypoventilation, and sleep fragmentation. The severity of OSAS correlated with obesity. We speculate that the complications of untreated OSAS (cardiovascular disease, increased mortality, and neurobehavioral morbidities including daytime sleepiness and impaired cognitive function) commonly overlap with the manifestations of DS and therefore may not elicit a prompt investigation in these patients. We speculate that OSAS is an important, but potentially treatable, cause of morbidity in adults with DS.