[Studies of cardiovascular autonomic function and duration of QTc interval in smokers]. / Estudios de función autonómica cardiovascular y duración del intervalo QTc en sujetos fumadores.

OBJECTIVES: A total of 97 apparently healthy subjects were studied in order to establish the influence of smoking habits in studies on neurocardiovascular control and the QTc interval duration. MATERIAL AND METHODS: The study group consisted of 37 smokers and 60 non-smokers as the control. A 12-lead electrocardiogram was performed on all subjects to determine the duration of the QTc interval. Other aspects studied include heart rate variability at rest during 150 cardiac cycles using time domain: coefficient of variation and root mean squared successive difference; and frequency domain: low frequency band (0.04-0.15 Hz) and high frequency band (0.15-0.50 Hz), to determine total energy logarithm and maximum energy frequency. Additionally, conventional cardiovascular autonomic function tests, such as orthostasis, Valsalva maneuver and deep breathing were performed. RESULTS: No significant differences were observed in the duration of the QTc interval nor in time and frequency domain parameters, except in the maximum frequency in the high frequency band, which appeared significantly lower (p < 0.05) in smokers when compared to non-smokers (0.28 +1- 0.1 vs 0.33 +/- 0.1 Hz). No modifications were noted in the cardiovascular autonomic function tests applied to smokers and non-smokers, and the QTc interval was not linked to the rest of the variables studied. CONCLUSIONS: To conclude, smoking habits do not seem to have a significant influence in studies addressed to determine the impact of the autonomic nervous systems on cardiovascular control.

Variaciones durante la gestacion del titulo de anticuerpos antinsulinicos.(Comunicacion preliminar). / Variations during pregnancy of antiinsulin antibodies titer. (Preliminary communication)

Se estudiaron los resultados referentes a los niveles de anticuerpos antiinsulinicos y su repercusion sobre algunos eventos del binomio feto-madre, en 14 pacientes diabeticas embarazadas que vivian diferentes estadios de la enfermedad y sometidas a un regimen de tratamiento con insulina simple fraccionada (metodo Valdes-Marquez). Las pacientes se dividieron en dos grupos:siete pacientes que no habian estado sometidas previamente a tratamiento insulinico y que durante el embarazo fueron tratadas con insulina de accion rapida y altamente purificada (Leo), y siete pacientes que estando sometidas habitualmente a tratamiento con insulina bovina no purificada fueron tratadas durante el embarazo con una insulina de accion rapida y altamente purificada. A pesar de lo pequeno de la serie, se detectaron tres malformaciones en recien nacidos de pacientes que tenian lesion vascular en el fondo de ojo y sobre la cual no parecio ejercer ningun efecto

El sindrome de la regresion caudal.(A proposito de un caso). / Caudal regression syndrome. (Apropos of a case)

Aunque en 1972 Assemany denomino al sindrome de la regresion caudal, embriopatia diabetica phocomelica y dio de esta forma gran enfasis a la enfermedad metabolica presente en la madre, mas recientemente se ha precisado que solo en el 16% de tales ninos esta presente la diabetes en la madre y que solo en el 1% de los recien nacidos de madre diabetica se hace presente esta malformacion, aunque en nuestro servicio esta ha sido solo del 0,2%. Se discuten algunos fenomenos en relacion con las malformaciones en el hijo de madre diabetica, como son la lesion vascular presente en la madre de modo de tratemienro y el grado de control metabolico al momento de iniciar la gestacion, haciendose enfasis en que esta paciente tenia al momento de iniciado el embarazo un control metabolico que pudo ser calificado de "malo" con perfil promedio en 24 horas de 195 mg% (glucosa-oxidasa)

Las malformaciones en hijos de madres diabeticas. Estudio de 410 nacimientos. / Malformations in children of diabetic mothers.Study of 410 births

Se informa la frecuencia de malformaciones en el producto de 410 gestaciones de madres diabeticas en diferentes estadios de la enfermedad y sometidas a diferentes regimenes terapeuticos. Se detecta una frecuencia de 3,9% para esta complicacion la cual fue significativamente superior a la senalada en nuestro pais para la poblacion general. No detectamos ningun tipo de lesion caracteristica a la descendencia de madres diabeticas y se distribuyeron sistematicamente como las que se pueden ver en los estudios de poblacion sin seleccionar. La frecuencia de esta complicacion no se vio aumentada en los estadios subclinicos de la enfermedad, y aunque fue mas frecuente en las pacientes con lesion vascular, esto no resulto significativo.Se concluye, que las malformaciones incompatibles con la vida repercuten severamente sobre la mortalidad perinatal de estas pacientes y que una incompleta compensacion metabolica en el momento de la comcepcion, en el periodo organogenetico, o en ambos, puede ser responsable en gran parte de la elevada frecuencia de esta complicacion en la embarazada diabetica

Las malformaciones en hijos de madres diabeticas. Estudio de 410 nacimientos. / Malforations in children of diabetic mothers.Study of 410 births

Se informa la frecuencia de malformaciones en el producto de 410 gestaciones de madres diabeticas en diferentes estadios de la enfermedad y sometidas a diferentes regimenes terapeuticos. Se detecta una frecuencia de 3,9% para esta complicacion la cual fue significativamente superior a la senalada en nuestro pais para la poblacion general. No detectamos ningun tipo de lesion caracteristica a la descendencia de madres diabeticas y se distribuyeron sistematicamente como las que se pueden ver en los estudios de poblacion sin seleccionar. La frecuencia de esta complicacion no se vio aumentada en los estadios subclinicos de la enfermedad, y aunque fue mas frecuente en las pacientes con lesion vascular, esto no resulto significativo.Se concluye, que las malformaciones incompatibles con la vida repercuten severamente sobre la mortalidad perinatal de estas pacientes y que una incompleta compensacion metabolica en el momento de la comcepcion, en el periodo organogenetico, o en ambos, puede ser responsable en gran parte de la elevada frecuencia de esta complicacion en la embarazada diabetica

El sindrome de la regresion caudal.(A proposito de un caso). / Caudal regression syndroe. (Apropos of a case)

Aunque en 1972 Assemany denomino al sindrome de la regresion caudal, embriopatia diabetica phocomelica y dio de esta forma gran enfasis a la enfermedad metabolica presente en la madre, mas recientemente se ha precisado que solo en el 16% de tales ninos esta presente la diabetes en la madre y que solo en el 1% de los recien nacidos de madre diabetica se hace presente esta malformacion, aunque en nuestro servicio esta ha sido solo del 0,2%. Se discuten algunos fenomenos en relacion con las malformaciones en el hijo de madre diabetica, como son la lesion vascular presente en la madre de modo de tratemienro y el grado de control metabolico al momento de iniciar la gestacion, haciendose enfasis en que esta paciente tenia al momento de iniciado el embarazo un control metabolico que pudo ser calificado de "malo" con perfil promedio en 24 horas de 195 mg% (glucosa-oxidasa)

Variaciones durante la gestacion del titulo de anticuerpos antinsulinicos.(Comunicacion preliminar). / Variations during pregnancy of antiinsulin antibodies titer. (Preliinary communication)

Se estudiaron los resultados referentes a los niveles de anticuerpos antiinsulinicos y su repercusion sobre algunos eventos del binomio feto-madre, en 14 pacientes diabeticas embarazadas que vivian diferentes estadios de la enfermedad y sometidas a un regimen de tratamiento con insulina simple fraccionada (metodo Valdes-Marquez). Las pacientes se dividieron en dos grupos:siete pacientes que no habian estado sometidas previamente a tratamiento insulinico y que durante el embarazo fueron tratadas con insulina de accion rapida y altamente purificada (Leo), y siete pacientes que estando sometidas habitualmente a tratamiento con insulina bovina no purificada fueron tratadas durante el embarazo con una insulina de accion rapida y altamente purificada. A pesar de lo pequeno de la serie, se detectaron tres malformaciones en recien nacidos de pacientes que tenian lesion vascular en el fondo de ojo y sobre la cual no parecio ejercer ningun efecto

Diabetes latente y neuropatía periférica / Latent diabetes and peripheral neuropathy

Se estudió, en un grupo de 20 pacientes clasificados como diabéticos potenciales (quienes reunían determinados requisitos) la presencia o no de neuropatía periférica. Se les realizó estudio electrofisiológico inicial, para después seguir su evolución durante varios años. Se plantea la experiencia obtenida con este estudio y se expresa que éste es sólo el resultado del estudio inicial(AU)

Alteraciones microangiopáticas gingivales en un grupo de pacientes diabéticos. Siguiendo un método cualitativo de medición / Gingival microangiopathic changes in a group of diabetics according to a qualitative measurement method

Se estudió la encía adyacente a premolares del maxilar o la mandíbula de pacientes diabéticos, con el objetivo de determinar la presencia o no de lesiones vasculares. Se realizaron biopsias en 80 pacientes diabéticos clínicos y 20 supuestamente no diabéticos. El material fijado en formol neutro al 10 porciento se incluyó en parafina, según la técnica convencional de 3 a 4 micras de espesor al que se le realizó coloraciones del ácido periódico de Shiff. De los 80 pacientes diabéticos estudiados utilizando el método cualitativo de medición de los vasos, 42 biopsias resultaron positivas y 33 indeterminadas. Mientras que en el grupo control ninguna biopsia resultó positiva y 4 correspondieron al tipo indeterminado(AU)

Alteraciones microangiopáticas gingivales en un grupo de pacientes diabéticos, siguiendo un método cuantitativo de medición / Gingival microangiopathic changes in a group of diabetics according to a quantitative measurement procedure

Se estudió la mucosa bucal de pacientes diabéticos, especialmente la encía vestivular del sector premolar maxilar o mandibular, para determinar la presencia de lesiones vasculares, o no, utilizando un método cuantitativo de medición. Se realizaron biopsias a 80 pacientes diabéticos clínicos y 20 supuestamente no diabéticos. Se plantea que de los pacientes diabéticos de la serie estudiada, 68 presentaron alteraciones vasculares caracterizadas por engrosamiento de la pared vascular y depósito de sustancias PAS positiva. En el grupo control 16 biopsias resultaron positivas(AU)

Registro Nacional de diabéticos. II Planteamiento teórico y objetivos / National register of diabetics. II Theoretical suggestion and goals

Se plantea brevemente, características de la morbimortalidad en las poblaciones humanas, mediante la utilización de los recursos de la Teoría General de Sistemas, así como la función de la organización de salud pública y su interrelación con la morbimortalidad de la población; se destaca en este contexto el "papel" que corresponde al Registro Nacional de Diabéticos. Se esbozan brevemente las ideas actuales acerca del desarrollo futuro de dicho registro, y su organización actual, se relacionan sus objetivos y la información que proporciona éste en sus inicios. Por último, se hace una breve exposición de las distintas formas en que se pueden usar las computadoras electrónicas en los sistemas de información, y las posibilidades de las mismas en el Registro Nacional de Diabéticos (AU)

Registro nacional de diabéticos: 1-su conveniencia / National recording of diabetics: its usefulness

Se hace un bosquejo de las razones más importantes por las que en la actualidad se considera que la diabetes mellitus es un problema importante de salud pública, en general, en el mundo y, en particular, en Cuba. Se fundamentan las conveniencias del método de registro contínuo de información, y se señala el grado de desarrollo de los registros de diabéticos en otros países y de los sistemas de información de salud en Cuba. Se exponen las condiciones sociales necesarias para llevar a cabo a plenitud un programa complejo y de gran alcance como es el Programa Nacional de Atención Médica Integral al diabético, del cual el Registro Nacional de Diabéticos es un elemento importante. Estas condiciones se dan en Cuba (AU)

[Our experiences with prehypoglycemic insulin treatment in the care of pregnant diabetics]. / Unsere Erfahrungen mit der prähypoglykämisierenden Insulinbehandlung bei der Betreuung der schwangeren Diabetikerin.

Results are shown obtained from 88 patients who were pregnant and diabetic, treated from November 1972 until November 1976 at the "Gonzalez Coro" Hospital and the Endocrinology Institute of Havana. These patients received a therapeutical regime which took into consideration an increase in the dosis of simple, regular insulin, until the "maximum tolerated dosis" was reached in each case, which was capable of situating this patient in a real prehipoglicemic status. Among the modifications which were introduced was the diet with calories requirements estimated attending to the weight, height and age of the pregnant women. We employed two classifications for the patients: that from Pricilla White modified by Pedersen, and our own institution's, which was aimed to know the "mother-fetus-prognosis". The group includes 17 patients of type A, 14 of type B, 20 of type C, 29 of type D and 8 of type F. These last ones were diagnosed through kidney-biopsia during the puerperium. A fix date for birth was not predeterminated; each patient was allowed to go ahead with her pregnancy until spontaneous delivery began. The rate of cesarean operation was 52%, and the weight of the newborns was within the average limits, except in 4 cases. The perinated death-rate of the group was 3,4% and the Apgar-score at the first minute of life was satisfactory in 79,5% of the group. It is concluded that the individual normoglicemia is essential for the control of the diabetic woman, and that mother's glicemia will have an effect on the fetus, producing a reduction of the gradient of mother-fetus glicemia and, on account of this, also a reduction of the hiperinsulinism reaction of the fetus with all its ill results.