ABSTRACT
El manejo del paciente quirúrgico crítico continúa siendo un tema polémico en la actualidad, y sobre todo en relación con la decisión de relaparotomizar. Teniendo en cuenta esta situación, realizamos un estudio para conocer el comportamiento de las relaparotomías en la Unidad de Cuidados Intensivos de nuestro centro. En 1556 intervenciones sobre el abdomen, se reoperaron 21 pacientes (índice de reintervención de 1.3 por ciento), de estos, al 76.2 por ciento. se le practicó inicialmente una cirugía de urgencia. Las intervenciones sobre el tracto gastrointestinal (90 por ciento) fueron las que más se asociaron a peritonitis postoperatorias (66.6 por ciento). En el 52.4 por ciento se efectúo una reintervención temprana (primeras 72 horas); utilizándose como criterios, los clínicoshumorales e imagenológicos (p<0.001). Existió una correlación lineal entre las cifras de Presión Intra-abdominal (PIA) y el número de reintervenciones con la mortalidad; utilizándose como estrategia quirúrgica principal la relaparotomía a demanda (80.7 por ciento). El índice de mortalidad global de nuestra serie fue de un 52.4 por ciento, relacionándose con el síndrome de disfunción orgánica múltiple en un 63.8 por ciento(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Postoperative Complications , Reoperation/methods , Peritonitis/surgery , Peritonitis , Intensive Care UnitsABSTRACT
Se realizó una investigación observacional descriptiva para conocer el comportamiento de algunas variables clínico-epidemiológicas en pacientes con infarto agudo del miocardio cuidados con estrptoquinasa recombinante en la unidad de cuidados intesivos del Hospital General Docente de Morón durante el período comprendido entre el 1ro de febrero de 1993 y el 31 de enero de 1994. Los resultados más importantes que se obtuvieron fueron: el 71,4 por ciento de los pacientes pertenecían al sexo masculino, el 61,9 por ciento de los casos tenían 60 años o más; el 95,2 por ciento de los pacientes tenían color de la piel blanca;el factor de riesgo más frecuente fue el hábito de fumar, en 87,5 por ciento de los IAM de cara anterior y el 100 por ciento de los de cara inferior fueron clasificados como Killip I; el tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y la llegada al servicio de urgencias fue de 6 a 12 horas en el 38,1 por ciento de los pacientes; las reacciones adversas más frecuentes fueron los arritmias de nueva aparición y la hipotensión , los extrasístoles ventriculares fueron las arritmias de reperfusión más frecuentes; las arritmias y el fallo de bomba fueron las complicaciones cardiovasculares no realizadas con el tratamiento trombolítico que con mayor frecuencia presentaron los pacientes investigados; la aspirina fue usada el 100 por ciento de los casos y los betabloqueadores en el 85,7 por ciento; la letalidad por IAM en pacientes tratados con EQRfue de 14,3 por ciento
Subject(s)
Fibrinolytic Agents , Myocardial Infarction , StreptokinaseABSTRACT
Se realizó una investigación observacional descriptiva para conocer el comportamiento de algunas variables clínico-epidemiológicas en pacientes con infarto agudo del miocardio cuidados con estrptoquinasa recombinante en la unidad de cuidados intesivos del Hospital General Docente de Morón durante el período comprendido entre el 1ro de febrero de 1993 y el 31 de enero de 1994. Los resultados más importantes que se obtuvieron fueron: el 71,4 por ciento de los pacientes pertenecían al sexo masculino, el 61,9 por ciento de los casos tenían 60 años o más; el 95,2 por ciento de los pacientes tenían color de la piel blanca;el factor de riesgo más frecuente fue el hábito de fumar, en 87,5 por ciento de los IAM de cara anterior y el 100 por ciento de los de cara inferior fueron clasificados como Killip I; el tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y la llegada al servicio de urgencias fue de 6 a 12 horas en el 38,1 por ciento de los pacientes; las reacciones adversas más frecuentes fueron los arritmias de nueva aparición y la hipotensión , los extrasístoles ventriculares fueron las arritmias de reperfusión más frecuentes; las arritmias y el fallo de bomba fueron las complicaciones cardiovasculares no realizadas con el tratamiento trombolítico que con mayor frecuencia presentaron los pacientes investigados; la aspirina fue usada el 100 por ciento de los casos y los betabloqueadores en el 85,7 por ciento; la letalidad por IAM en pacientes tratados con EQRfue de 14,3 por ciento (AU)
