Análisis de la energía y nutrientes de las raciones individuales de combate y su adecuación a una dieta saludable / Analysis of energy and nutrients of individual portions in combat and their appropriateness to a healthy diet

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Se realizó este estudio para valorar si las raciones individuales de combate cumplen con el valor energético y contenido en macronutrientes exigidos en el pliego de prescripciones técnicas de su contrato y para conocer si una dieta elaborada exclusivamente con ellas cubre las necesidades nutricionales del personal militar durante un día de trabajo intenso. MATERIAL Y MÉTODOS: se analizó, por duplicado, el contenido en macronutrientes y sodio de los cinco módulos diferentes de desayuno, comida A y comida B, los módulos A1 y B1 preparados para musulmanes y el pan-galleta. Se calculó su valor energético y para su evaluación se asumió que el soldado ingiere todos los alimentos incluidos en cada módulo. RESULTADOS: los cinco tipos de menú estándar y el musulmán cubren de manera adecuada las necesidades energéticas del personal militar. Se han encontrado diferencias significativas en algunos módulos entre el valor real de proteínas y lípidos y las cantidades establecidas en el pliego de prescripciones técnicas. El contenido de sodio es muy elevado, llegando a triplicar la ingesta diaria recomendada. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: las raciones individuales de combate cubren satisfactoriamente las necesidades energéticas del personal militar español en misiones y maniobras, habiendo considerado el escenario más exigente, con un reparto razonable de la ingesta energética a lo largo del día. No obstante, existe margen de mejora mediante la reducción del contenido de lípidos, la disminución de la cantidad de sal añadida y el incremento del contenido de hidratos de carbono complejos

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: This study was conducted to assess whether the individual combat rations meet the energy and macronutrient content required in the technical specifications of the contract and to know whether a diet made exclusively from combat rations covers the nutritional needs of military personnel during a day of intense work. MATERIAL AND METHODS: we analyzed, twice, macronutrient and sodium content of five different modules of breakfast, lunch and dinner, items prepared for Muslims and bread-biscuit. Energy value was calculated and it was assumed that soldiers eat all foods included in each module. RESULTS: the five types of standard menu and the Muslim adequately cover the energy needs of military personnel. We found significant differences in some modules between the real value of proteins and lipids and amounts specified in the technical specifications. The sodium content is very high; almost three times the recommended daily intake. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: individual combat rations satisfactorily cover the energy needs of the Spanish soldiers in missions and maneuvers, having considered the most demanding case, with a reasonable distribution of energy intake throughout the day. However, there is room for improvement by reducing the lipid content, reducing the amount of added salt and increasing the content of complex carbohydrates

La atención médica en reumatología en un hospital de segundo nivel de atención / Patterns of health care in an out patient rheumatologic clinic

Objetivo: El conocimiento de los motivos de atención en reumatología es necesario para planear mejor la distribución de recursos para la salud. El objetivo del presente estudio es identificar los motivos por los que se solicita atención médica reumatológica en un hospital de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social situado en Guadalajara (México). Material y métodos: Se ha realizado un estudio transversal descriptivo, basado en la revisión de una base de datos informatizada, de los motivos de consulta y de otros indicadores de atención médica en reumatología. Se identificaron el número de consultas otorgadas por motivo de atención, primeras visitas y sucesivas, su distribución por sexo y edad, el promedio mensual de recetas prescritas y otros indicadores de desempeño. Resultados: Se programaron 5.790 consultas en un año (primera visita el 26%). Las 3 enfermedades más frecuentes en consulta fueron: artritis reumatoide (47,1%; intervalo de confianza [IC] del 95%, 46-48), lupus eritematoso sistémico (12,7%; IC del 95%, 12-14) y espondilitis anquilosante (7,7%; IC del 95%, 7-8). Hubo 4 mujeres por cada varón atendido. El grupo de edad con mayor demanda de atención fue el de 30 a 59 años. Cada mes se otorgaron 242 consultas en promedio por reumatólogo con 2,5 recetas por consulta. El cumplimiento de citas para el servicio fue del 85%. Se concedió un promedio de 7,5 incapacidades por mes por reumatólogo. Conclusión: La atención en reumatología se otorga mayormente a enfermedades inflamatorias articulares y enfermedades autoinmunitarias. Estas enfermedades demandan gran cantidad de recursos en salud. Estudios futuros deberán estimar los costes de estos recursos para planear mejor las necesidades de salud en estos pacientes(AU)

Introduction: Studies evaluating the pattern of diseases evaluated by rheumatology services are required to improve the planning of healthcare resource distribution. Aim: To describe the pattern of diseases motivating consultations in an outpatient clinic of a secondary care center in Guadalajara, Mexico. Material and methods: A cross-sectional, descriptive study was performed. Data on the diseases evaluated in the rheumatology service and other healthcare indicators were obtained through a search of the hospital’s computerized database. The number of initial and repeat consultations, their distribution by age and sex, the mean monthly number of prescriptions, and other indicators of performance were identified. Results: There were 5,790 consultations in 1 year (26% were initial visits). The three most frequent diseases were: rheumatoid arthritis (47.1%, 95% CI 46-48%), systemic lupus erythematosus (12.7%, 95% CI 12-14%), and ankylosing spondylitis (7.7%, 95% CI 7-8%). Four women were attended for each man. Consultations were most frequent in the group aged 30-59 years old. The mean number of consultations per rheumatologist/month was 242, with a mean of 2.5 prescriptions per patient. The rate of compliance with appointments was 85%. A mean of 7.5 were diagnosed with temporary work disability for each rheumatologist/month. Conclusions: The most prevalent disorders in our outpatient rheumatology clinic were inflammatory joint diseases and systemic autoimmune diseases. These disorders required a high proportion of health-care resource. Further studies are required to evaluate the costs of these resources with the aim of establising better strategies for the health care needs in these patients(AU)

Microbiología quirúrgica en pacientes de riesgo sometidos a cirugía abdominal / Surgical microbiology in risk patients undergoing abdominal surgery

Introducción: la infección quirúrgica en el paciente de edad avanzada sometido a cirugía, presenta una incidencia superior a la del resto de la población, con serio compromiso de la morbimortalidad de este grupo de pacientes de riesgo. Objetivo del estudio: conocer las particularidades microbiológicas de la infección en el grupo de pacientes >65 años, en comparación con el resto de la población. Pacientes y métodos: estudio realizado en 2.064 pacientes, 1.367 (66,7 por ciento) 65 años. Se detallan las características de los enfermos con relación al tipo de cirugía (grado de contaminación), naturaleza de la patología intervenida y carácter de la misma. Se remitieron a estudio microbiológico 1.562 muestras. Se estableció el espectro microbiológico responsable de la infección y las particularidades del mismo, analizándose mediante el test de Chi cuadrado, posibles diferencias con relación a la edad del enfermo. Resultados: los pacientes de más de 65 años generan una mayor tasa de muestras a estudio microbiológico, además evidencian diferencias tanto cuantitativas como cualitativas en el patrón microbiológico responsable de la infección, básicamente en las cirugías limpia-contaminada, contaminada y sucia. Los hongos adquieren especial relevancia en este grupo de pacientes, como res ponsables de la infección. Conclusiones: los bacilos gramnegativos facultativos, los cocos grampositivos aerobios y los hongos, constituyen la principal flora responsable de infección quirúrgica del paciente de edad avanzada, en comparación con el resto de los pacientes, lo que condicionará regímenes de profilaxis y tratamiento antibiótico específicos (AU)