Sexualidad en el contexto de los procesos de vida de mujeres y varones con endocrinopatías: una aproximación cualitativa / Sexuality in the life processes context of women and men with endocrinopathies: A qualitative approach

Resumen Antecedentes las enfermedades del sistema endocrino pueden afectar la sexualidad por sus efectos hormonales, las comorbilidades asociadas y su impacto psicosocial, tema poco estudiado desde las perspectivas de personas con estas enfermedades. Objetivos: se realizó un estudio cualitativo dirigido a comprender las experiencias sexuales de mujeres y varones con enfermedades endocrinas que producen cambios en la apariencia física. Método: se estructuró un diseño de estudio analítico-interpretativo. Participaron 68 personas entre 20 y 45 años de edad, atendidos en el Instituto Nacional de Endocrinología, La Habana, Cuba. Los instrumentos de recolección de la información utilizados fueron una planilla de datos generales, una guía de entrevista en profundidad y dos pruebas psicológicas proyectivas. Los aspectos éticos fueron considerados. Resultados: de las entrevistas en profundidad, emergieron 4 temas: 1) la expresión multidimensional de la enfermedad, 2) enfermedad y áreas de vida, 3) ejercicio de la sexualidad con la enfermedad, y 4) estrategias de afrontamiento en el área sexual; vinculados con los significados expresados sobre la salud, el cuerpo, el género y la sexualidad. Conclusiones: las/los participantes contextualizaron sus experiencias sexuales en el impacto biopsicosocial de la enfermedad. La reproducción o cuestionamiento de los significados expresados influyó en la calidad de sus experiencias sexuales. El estudio mostró que esta constituye un área de vulnerabilidad para la salud integral de las/los participantes.

Abstract Background endocrine disorders may affect sexuality due to hormonal changes, associated comorbidities and psychosocial impact. This topic remains poorly researched from the perspective of people with these conditions. Objectives: a qualitative research was conducted to understand the sexual experiences of women and men living with endocrine disorders that change their physical appearance. Methods: an analytical-interpretive study was carried out with a sample of 68 participants aged between 20 and 45, and treated at the National Institute of Endocrinology, Havana, Cuba. Data collection instruments were a personal information sheet, an in-depth interview guide and two projective psychological tests. Ethical aspects were considered. Results: in-depth interviews gave rise to four topics: 1) multidimensional expression of the disease, 2) the disease and life areas, 3) sexuality with the disease, and 4) coping strategies in the sexual area. These topics were linked to the meanings of health, body, gender and sexuality. Conclusions: the participants contextualized their sexual experiences within the biopsychosocial impact of the endocrine disorder, as well as the reproduction or questioning of the meanings that influenced the quality of their sexual experiences. The study showed that sexuality is a vulnerable area for the participants' comprehensive health.

Experiencia en el enfoque multidisciplinario de la disfunción sexual masculina / Experiences in the multidisciplinary care of male sexual dysfunction

Con el fin de mostrar la metodología empleada y sus resultados en el Grupo Multidisciplinario de Sexología del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto" para el diagnóstico y tratamiento de la disfunción sexual masculina, se presenta el estudio de 369 pacientes que acudieron a la consulta de sexología durante los años 1992 a 1995. Se clasificaron como predominantemente psicógenos 285 pacientes y 84 como predominantemente orgánicos. El tipo de disfunción sexual más frecuente fue la eréctil y el rango de edad en el que más se observó fue entre los 36 y 55 años. Las causas más frecuentes de disfunción sexual fueron el síndrome reactivo prolongado, los trastornos vasculares y las endocrinopatías. En pacientes con alteraciones vasculares, tanto arteriales como venosas, se les aplicó tratamiento quirúrgico y la respuesta fue evaluada como positiva en 28 de los 36 pacientes intervenidos. Se corroboró la necesidad de la atención multidisciplinaria de esta afección según sus diferentes causas(AU)

Experiencia en el enfoque multidisciplinario de la disfunción sexual masculina / Experiences in the multidisciplinary care of male sexual dysfunction

Con el fin de mostrar la metodología empleada y sus resultados en el Grupo Multidisciplinario de Sexología del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto" para el diagnóstico y tratamiento de la disfunción sexual masculina, se presenta el estudio de 369 pacientes que acudieron a la consulta de sexología durante los años 1992 a 1995. Se clasificaron como predominantemente psicógenos 285 pacientes y 84 como predominantemente orgánicos. El tipo de disfunción sexual más frecuente fue la eréctil y el rango de edad en el que más se observó fue entre los 36 y 55 años. Las causas más frecuentes de disfunción sexual fueron el síndrome reactivo prolongado, los trastornos vasculares y las endocrinopatías. En pacientes con alteraciones vasculares, tanto arteriales como venosas, se les aplicó tratamiento quirúrgico y la respuesta fue evaluada como positiva en 28 de los 36 pacientes intervenidos. Se corroboró la necesidad de la atención multidisciplinaria de esta afección según sus diferentes causas

Disfunción sexual masculina / Male sexual dysfunction

Contribuir al conocimiento de la magnitud del disfuncionamiento sexual en nuestra área de salud, con vista a la planificación de la atención secundaria y, fundamentalmente, a la preparación de un programa educativo-preventivo a desarrollar en la zona. Plantean como hipótesis que existe un grupo significativo de hombres en la muestra que presentan o han presentado dificultades en su realización sexual. Entre una de las recomendaciones exponen que se debe crear y aplicar un programa educativo-preventivo sobre sexualidad, consecuente a las conclusiones de cada etapa del estudio

Obesidad: estudio suprarrenal

Con el fin de detectar alteraciones de la función glucocortiroidea adrenal en el curso de la obesidad, se estudiaron 50 obesos y 19 sanos (grupo control) a los que se les determinó cortisol basal, ritmo circadiano de cortisol plasmático y la respuesta a la dexametasona y al ACTH. En el grupo control la cortisolemia basal fue de 576. 165 a las 08:00 horas y de 165.14 nmol/L a las 23:00 horas, los que se inhibieron 91.7(por ciento), 93.7(por ciento) y 96.6(por ciento), después de administrar 0,5,1 y 2 mg de Dexametasona por vía oral, y aumentaron 3.2 veces y 4.2 veces después de la administración de ACTH, mientras que en los obesos los valores fueron de 497.138 y 110.50 nmol/L y se inhibieron en 84.11(por ciento), 92.7(por ciento) y 95.4(por ciento) después de la dosis de dexametasona y aumentaron en 3.1 y 5.2 veces post ACTH, no encontrándose diferencias significativas entre ambas, ni en los obesos en relación con la edad de debut de la obesidad y el soprepeso corporal. Se considera que el factor más importante para la génesis de la obesidad es el exceso de ingestión calórica(AU)

Obesidad: estudio suprarrenal / Obesity: suprarrenal study

Con el fin de detectar alteraciones de la función glucocortiroidea adrenal en el curso de la obesidad, se estudiaron 50 obesos y 19 sanos (grupo control) a los que se les determinó cortisol basal, ritmo circadiano de cortisol plasmático y la respuesta a la Dexametasona y al ACTH. En el grupo control la cortisolemia basal fue de 576 ñ 165 a las 08:00 horas y de 165 ñ 14 nmol/L a las 23:00 horas, los que se inhibieron 91 ñ 7 %; 93 ñ 7 % y 96 ñ 6 %, después de administrar 0,5, 1 y 2 mg de Dexametasona por vía oral; y aumentaron 3 ñ 2 veces y 4 ñ 2 veces después de la administración de ACTH, mientras que en los obesos los valores fueron de 497 ñ 138 y 110 ñ 50 nmol/L y se inhibieron en 84 ñ 11 %, 92 ñ 7 % y 95 ñ 4 % después de la dosis de Dexametasona y aumentaron en 3 ñ 1 y 5 ñ 2 veces post ACTH, no encontrándose diferencias significativas entre ambas, ni en los obesos en relación con la edad de debut de la obesidad y el sobrepeso corporal. Se considera que el factor más importante para la génesis de la obesidad es el exceso de ingestión calórica

Comportamiento clínico neurobioquimico y electrofisiológico de pacientes portadores de migraña bajo tratamiento médico

Se presentan los resultados de un estudio clínico, neurobioquímico y electrofisiológico de 20 pacientes portadores de cefalea vascular migrañosa, bajo tratamiento médico. Se empleó en estos pacientes tratamiento con Propranolol o Lysenil, siendo controlado el mismo clínicamente y desde el punto de vista neurobioquímico, con dosificaciones ,de serotonina en captura e intraplaquetaria. El tratamiento. con Propranolol resultó ser superior al del Lysenil, con una tendencia marcada a la mejoría de los síntomas con el primer medicamento, acompañada de cambios positivos y significatÍvos en los estudios electroencefalográficos y de serotonina en captura(AU)

Concepción teórica de un modelo integral para el estudio de la hipertensión arterial en las FAR

Se muestra la forma de concebir un modelo intregral para estudiar una afección, tratando de darle respuesta a los problemas que plantea la misma en los tres niveles de atención. Se destaca la importancia de la enfermedad como problema de salud y sus consecuencias en nuestro medio. Se describe el metódo seguido para la estandarización de la toma de la tensión arterial. Se expone el concepto de grupo y consulta multidisciplinaria, así como el programa de rehabilitación que se sigue en el Centro de descanso Escambray (sanatorio de Topes de Collantes) con el paciente afectado para tratar de elevar su disposición y capacidad combativas. Se exponen además el resto de los elementos organizativos del Estudio Multidisciplinario y Multipropósito de la Hipertensión Arterial en las FAR(AU)