[Peripheral neuropathy and myositis in idiopathic hypereosinophilic syndrome: case report]. / Neuropatia periférica e miosite na síndrome hipereosinofílica idiopática: relato de caso.

We describe a case of idiopathic hypereosinophilic syndrome manifested by an axonal sensory-motor polyneuropathy (ASMP) and signals of myositis. A 20 year old woman began with progressive gait impairment with drops and presented with subacute lower limb edema associated with paresthesis and cramps. She showed hypotonia in the lower limbs, absence of knee and ankle jerks, steppage gait, and decreased sensation on both legs. Examinations of stools were negative. Blood examination showed 7700 leukocytes with 24% (1848/mm(3)) eosinophils. Electrodiagnostic studies showed axonal lesion in sensory and motor nerves. Muscle biopsy showed type 2 muscle fibers atrophy with discrete inflammatory cells, predominantly lymphocytic in perivascular and interstitial locations. She was treated with prednisone and all the symptoms subsided after two months.

Neuropatia periférica e miosite na síndrome hipereosinofílica idiopática: relato de caso / Peripheral neuropathy and myositis in idiopathic hypereosinophilic syndrome: case report

Descrevemos um caso de síndrome hipereosinofílica idiopática, com manifestações clínicas de neuropatia periférica e sinais de miosite inflamatória. Trata-se de mulher de 20 anos de idade, que apresentou dificuldade progressiva para caminhar com quedas freqüentes e edema de membros inferiores até o nível do joelho, associado a parestesias e cãibras. O exame neurológico revelou hipotonia, arreflexia e redução da força e sensibilidade nos membros inferiores. O exame parasitológico de fezes foi negativo e o hemograma mostrou 24 por cento de eosinófilos (1848/mm ). Estudo eletrodiagnóstico mostrou comprometimento axonal sensitivo-motor nos nervos dos membros inferiores. A biópsia muscular mostrou discreta reação inflamatória perivascular e intersticial. Tratada com prednisona a paciente apresentou remissão dos sintomas em dois meses.

Curva tensional diária no glaucoma de pressão normal - análise de 39 casos / Diurnal intraocular pressure in normal tension glaucoma - analysys of 39 cases

Objetivo: Analisar 39 crvas tensionais diárias de pacientes primariamente diagnosticados como portadores de glaucoma de pressão normal. Local: Consultório oftalmológico de um dos autores e Hospital dos Olhos do Paraná. Métodos: Foram analisados 39 pacientes portadores de glaucoma e pressão intra-ocular (Po) no consultório abaixo de 22mmHg. Estes pacientes foram submetidos à internação em Hospital especializado e realizado a curva tensional diária (6:00; 9:00; 12:00; 15:00; 18:00; 21:00 e 0:00 horas). Em todos os horários a tonometria foi realizada à lampada de fenda com tonômetro de Goldmann, com exceção da aferição das 6:00 que foi realizada com o paciente no leito utilizando-se o tonômetro Perkins. Todos os pacientes não se encontravam em tratamento para o glaucoma ou estavam sem utilizar nenhuma medicação antiglaucomatosa por pelo menos 15 dias. Para fins de análise estatística foi escolhido aleatoriamente um olho de cada paciente. Resultados: As médias da Po em mmHg encontradas foram: consultório (15,41 e 15,82); 6:00 (16,92 e 17,25); 9:00 (16,28 e 16,61); 12:00 (16,13 e 16,20); 15:00 (16,20 e 16,20); 18:00 (15,79 e 15,73); 21:00 (15,70 e 15,76); 0:00 (16,35 e 16,77). A média da variação da Po durante o dia nestes pacientes foi de + 1,83mmHg. Os picos da Po foram encontrados: 39,10 porcento dos casos às 6:00; 12,82 porcento às 9:00; 12,38 porcento às 12:00; 12,18 porcento ás 15:00; 6,41 porcento ás 18:00; 1,28 porcento às 21:00 e 15,79 porcento 0:00. Observaram-se 3 casos de reclassificação de GPN para glaucoma crônico simples (GCS) devido a picos pressóricos acima de 21mmHg na curva tensional diária. Conclusão: Neste estudo realizado numa amostra de população brasileira com GPN diagnosticado no consultório, a CTD foi capaz de detectar a amplitude e os picos de Po, e reclassificou 7,69 porcento da amostra para GCS.