ABSTRACT
Introduction: Malignancies are often considered a contraindication for allergen-specific immunotherapy. Consequently, patients with severe Hymenoptera venom allergy and cancer require specific care. The aim of this retrospective study was to assess patients with Hymenoptera venom allergy and cancer undergoing venom immunotherapy (VIT). Methodology: The study population comprised all patients referred for evaluation of Hymenoptera venom allergy or for a routine check-up during VIT from January 1, 2004 to December 31, 2008. Results: Of the patients assessed, 2% (51 of 2594) had a documented Hymenoptera venom allergy and cancer (25 female, 26 male; mean age 58 years). Of these, 42 patients received VIT (82%): 25 patients had a previously diagnosed malignancy, 16 were diagnosed with malignancy during VIT, and 1 patient was diagnosed with cancer after completion of VIT. The most frequent type of tumor was breast cancer in female patients (60%) and prostate cancer in male patients (39%). Systemic allergic reactions during VIT were recorded in 7% of patients. A total of 19 patients experienced a field sting or underwent a sting challenge test during VIT: 95% tolerated the sting well. VIT was halted definitively in 9 patients (new diagnosis of cancer in 7 patients, reactivation of cancer in 1, and progressive polyneuropathy in 1). Conclusion: The effectiveness and adverse effects of VIT in patients with Hymenoptera venom allergy and cancer in remission are comparable to those of patients without malignancy. Our findings show that patients with Hymenoptera venom allergy and cancer are eligible for VIT (AU)
Introducción: Las neoplasias malignas se consideran a menudo una contraindicación para la administración de inmunoterapia con alérgenos. Este aspecto es especialmente importante en los pacientes con alergia grave al veneno de himenópteros y cáncer. El objetivo de este estudio retrospectivo fue el revisar todos los pacientes diagnosticados de alergia al veneno de himenópteros, inmunoterapia con venenos (VIT) y malignidades. Metodología: Se han incluido todos los pacientes que fueron remitidos para el estudio de alergia al veneno de himenópteros o para el control durante la VIT, desde el 1 de enero de 2004 al 31 de diciembre de 2008. Resultados: El 2% de los pacientes (51 de 2594) con alergia al veneno de himenópteros (25 mujeres, 26 hombres, edad media 58 años) tuvieron un diagnóstico adicional de malignidad. Se administró VIT a 42 pacientes (82%): 25 pacientes con cáncer conocido, 16 con aparición de una neoplasia maligna durante la VIT y uno diagnosticado de cáncer tras haber finalizado la VIT. El tipo de tumor más frecuente fue el cáncer de mama en mujeres (60%) y el cáncer de próstata en varones (39%). El 7% de los pacientes con VIT presentó reacciones alérgicas sistémicas durante la administración de la VIT. Un subgrupo de 19 pacientes sufrió una picadura espontánea o fueron sometidos a la prueba de re-picadura durante la VIT, con buena tolerancia de la misma en el 95% de los casos. La VIT se suspendió definitivamente en 9 pacientes debido a: un nuevo cáncer (7 pacientes), reactivación de cáncer conocido (1 paciente) y polineuropatía progresiva (1 paciente). Conclusión: En pacientes con alergia al veneno de himenópteros y cáncer, la eficacia y los efectos secundarios de la VIT son comparables a aquellos pacientes sin malignidad si el cáncer se encuentra en remisión. Este estudio muestra que estos pacientes también son candidatos para la administración de VIT (AU)
