Valor diagnóstico de la procalcitonina, la interleucina 8, la interleucina 6 y la proteína C reactiva en la detección de bacteriemia y fungemia en pacientes con cáncer / Diagnostic value of procalcitonin, interleukin 8, interleukin 6, and c-reactive protein for detecting bacteremia and fungemia in cancer patients

Introducción y objetivo La bacteriemia es una de las causas más importantes de morbimortalidad en los pacientes con cáncer. El objetivo del presente estudio es evaluar la utilidad diagnóstica de la procalcitonina (PCT), la interleucina 8 (IL-8), la interleucina 6 (IL-6) y la proteína C reactiva (PCR) en la detección de bacteriemia en pacientes con cáncer. Pacientes y métodos Se midieron los valores de PCT, IL-8, IL-6 y PCR en 2 grupos de pacientes con cáncer que presentaron fiebre: el grupo con bacteriemia verdadera y el grupo sin bacteriemia. Resultados Se estudiaron 79 síndromes febriles en 79 pacientes, 43 hombres y 36 mujeres. Cuarenta y cuatro pacientes pertenecían al grupo de bacteriemia verdadera. Se encontraron diferencias significativas al comparar los valores de PCT, IL-8 e IL-6 (p<0,001, p<0,001, p=0,002, respectivamente) entre los pacientes con bacteriemia verdadera y sin bacteriemia. Los resultados de la PCR no mostraron diferencias significativas entre los 2 grupos estudiados (p=0,23). El punto de corte para la PCT fue de 0,5ng/ml y mostró la mejor especificidad (91,4%), con una sensibilidad del 59,1%.ConclusionesEl marcador de infección que puede aportar más información en el diagnóstico de bacteriemia en pacientes con cáncer es la PCT (AU)

Background and Objective Bacteremia is one of the most important causes of morbidity and mortality in cancer patients. The aim of this study was to evaluate the diagnostic usefulness of procalcitonin (PCT), interleukin 8 (IL-8), interleukin 6 (IL-6), and C-reactive protein (CRP) in the detection of bacteremia in cancer patients. Patients and methods PCT, IL-8, IL-6, and CPR levels were measured in 2 groups of cancer patients who had fever: one group with true bacteremia and another without bacteremia. Results Seventy-nine febrile episodes were analyzed in 79 patients, 43 men and 36 women. Forty-four patients were in the true bacteremia group. Significant differences in PCT (P<0.001), IL-8 (P<0.001), and IL-6 (P=0.002) values were found between patients with and without true bacteremia. CPR results were not significantly different between the groups (P=0.23). The cut-off point for PCT was 0.5ng/mL and this parameter yielded the best specificity at 91.4%, with a sensitivity of 59.1%.ConclusionsAmong the infection markers studied, PCT provided the most information for diagnosing bacteremia in cancer patients (AU)

[Diagnostic value of procalcitonin, interleukin 8, interleukin 6, and C-reactive protein for detecting bacteremia and fungemia in cancer patients]. / Valor diagnóstico de la procalcitonina, la interleucina 8, la interleucina 6 y la proteína C reactiva en la detección de bacteriemia y fungemia en pacientes con cáncer.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Bacteremia is one of the most important causes of morbidity and mortality in cancer patients. The aim of this study was to evaluate the diagnostic usefulness of procalcitonin (PCT), interleukin 8 (IL-8), interleukin 6 (IL-6), and C-reactive protein (CRP) in the detection of bacteremia in cancer patients. PATIENTS AND METHODS: PCT, IL-8, IL-6, and CPR levels were measured in 2 groups of cancer patients who had fever: one group with true bacteremia and another without bacteremia. RESULTS: Seventy-nine febrile episodes were analyzed in 79 patients, 43 men and 36 women. Forty-four patients were in the true bacteremia group. Significant differences in PCT (P<0.001), IL-8 (P<0.001), and IL-6 (P=0.002) values were found between patients with and without true bacteremia. CPR results were not significantly different between the groups (P=0.23). The cut-off point for PCT was 0.5 ng/mL and this parameter yielded the best specificity at 91.4%, with a sensitivity of 59.1%. CONCLUSIONS: Among the infection markers studied, PCT provided the most information for diagnosing bacteremia in cancer patients.

La proteína S-100 como marcador tumoral en pacientes con melanoma cutáneo / S-100 protein as a tumoral marker in cutaneous melanoma patients

La proteína S100 se ha utilizado como marcador tumoral en pacientes diagnosticados de melanoma en los últimos años. Los objetivos de este estudio han sido analizar el significado de la proteína S100 en el momento del diagnóstico y evaluar su uso durante el seguimiento posterior de los pacientes. Se incluyeron 156 pacientes diagnosticados de melanoma, 58 pacientes en estadio I, 62 en estadio II, 22 en estadio III, nueve en estadio IV y en cinco pacientes en estadio I/II (18 no tratados y 138 tratados previamente). Los niveles séricos se determinaron con un ensayo inmunorradiométrico. El valor de corte fue de 0,2 µg/l. En los 18 pacientes no tratados la determinación media sérica de S100 antes del tratamiento fue de 0,235 µg/l. Estos valores fueron significativamente mayores en los pacientes con melanoma nodular y los valores medios de los estadios III y IV fueron mayores que los estadios I y II. De los 79 pacientes con dos o más determinaciones durante el seguimiento clínico se ha obtenido una sensibilidad de la proteína S100 para la detección de la progresión de la enfermedad o de la recidiva del 83,3% y una especificidad del 89,5%. Concluimos que la S100 no es eficaz para diagnosticar melanomas en estadios precoces, pero que es útil como marcador tumoral en los casos de enfermedad metastásica y en la monitorización de las respuestas a los tratamientos, y podría ser útil durante el seguimiento de los pacientes para ampliar estudios complementarios en el caso de que se positivizara (AU)