Morbilidad psiquiátrica y autopercepción de calidad de salud mental en el nivel primario de atención sanitaria: estudio de casos en 4 diferentes contextos socioculturales / Psychiatric morbidity and self-perception of mental health quality at primary health care: study in 4 different socio-cultural contexts

Se presenta en general una investigación transcultural psiquiátrica y psicológica realizada en Chile en dos etapas durante 1990-98, entre 281 sujetos adultos de ambos sexos, de origen urbano y rural, pertenecientes a cuatro diferentes contextos socioculturales: 2 grupos étnicos nacionales aymara y mapuche, y otros 2 grupos populares de las Regiones VIII y Metropolitana. Sus objetivos generales fueron estudiar la autopercepción de la salud mental de estas personas y sus maneras de solucionar problesmas de esa naturaleza, en tanto que los objetivos específicos fueron pesquisar la calidad individual de la salud mental y sus características de personalidad. El estudio consistió en la aplicación individual de 6 diferentes instrumentos, 3 de ellos de diseño ad-hoc (de registro de datos personales, de conocimiento de enfermedades mentales según las medicinas oficial y popular, y de problemas de este tipo y forma de solucionarlos que eventualmente hubiera presentado el entrevistado) y otros 3 ya disponibles para este tipo de investigación (el Cuestionario de Salud SRQ, la Entrevista Psiquiátrica Estandarizada de Goldberg y el Test de Personalidad de Cattell 16 PF). Como otras publicaciones de este mismo número abordan pormenorizadamente cada aspecto estudiado, esta presentación general finaliza con algunos comentarios sobre la batería de instrumentos aplicada

Detección de morbilidad psiquiátrica en diferentes contextos socioculturales con el cuestionario de autorreportaje de síntomas SRQ / Detection of psychiatric morbidity in different socio-cultural contexts with the self report questionnaire SRQ

Se resume un estudio epidemiológico muestral transversal o retrospectivo de trastornos mentales en 4 diferentes contextos socioculturales de Chile (aymara de la I Región, populares de las Regiones Metropolitana y VIII, mapuche de la IX Región) mediante la aplicación de instrumento de tamizaje Self Report Questionnaire (SRQ) a casos adultos de ambos sexos, urbanos y rurales. Se concluye que las primeras 20 preguntas sobre ansiedad/depresión son apropiadas para la detección de casos positivos, aunque siempre mediando la determinación previa de un punto de corte cada vez que se aplique a un distinto contexto sociocultural; que las 4 preguntas sobre psicosis deben ser desechadas para su aplicación en otros grupos culturales diferentes de los urbanos modernos, por su gran interferencia para comparaciones transculturales; y que las preguntas 25 sobre trastornos convulsivos, y 26-30 sobre alcoholismo, resultan sólo parcialmente útiles para los mismos efectos

Selección de interconsultas: un modelo para mejorar la oportunidad de la atención y aumentar la resolutividad de la unidades clínicas ambulatorias del nivel secundario de atención psiquiátrica / Selection of referrals: a model for better oportunities in care and to increase resolutivity at ambulatory clinics of the second care level in psychiatry

Se describe una estrategia que ha sido empleada en el Policlínico de Psiquiatría de Adultos del Hospital Felix Bulnes para enfrentar la alta demanda asistencial. El modelo de selección de las interconsultas (selector) ha tenido impacto positivo sobre la calidad y oportunidad de la atención y ha logrado una mayor capacidad de resolución en el nivel secundario. La incorporación de este modelo ha contribuido también al mejor funcionamiento de la red asistencial de Psiquiatría y Salud Mental del área Occidente de Santiago

Proyecto occidente: fundamentos para el desarrollo de un servicio estatal de salud mental / West project: foundations for the development of a state mental health service

El trabajo analiza la situación actual de la atención psiquiátrica y propone un modelo para el desarrollo de una organización de salud mental y psiquiatría. Los conceptos de sectorización comunal, red comunitaria local de servicios sociales y de salud mental junto con un acento especial en la atención ambulatoria, constituyen los fundamentos para la puesta en práctica de un modelo viable de atención integral de los trastornos de salud mental. Un modelo con estas características está siendo desarrollado en el área occidente de la ciudad de Santiago. La descripción de sus objetivos y una breve síntesis de sus avances, permiten concluir que la experiencia del desarrollo del proyecto occidente entrega una contribución importante al debate sobre propuestas alternativas de organización psiquiátrica en el país

Riesgo de trastorno emocional en personal a cargo de la atención de pacientes psiquiátricos / Risk of emotional disorder of workers at a psychiatric patient care unit

Se estudia el riesgo de trastorno emocional del personal que se desempeña con pacientes psiquiátricos, en relación con personal que labora con otro tipo de enfermos, mediante el cuestionario Goldberg-30 (GHQ-30) y un cuestionario laboral de 12 ítemes relacionados con percepción de situaciones estresantes. Ambos cuestionarios se administraron a personal clínico no profesional universitario del Instituto Psiquiátrico "Dr. José Horwitz Barak" de Santiago (n=58), del Hospital "San José" de Santiago (n=54) y de 4 servicios de psiquiatría adosados a hospitales generales de regiones (=48). Se efectuó análisis estadístico de los datos. En ambos cuestionarios obtuvo mayor promedio y mediana la muestra del hospital general (San José). El cuestionario laboral mostró un diferente pérfil de percepción de situaciones estresantes entre el personal que labora con pacientes psiquiátricos y aquel que labora con pacientes de patología físicas; estos resultados contradicen la hipótesis de mayor riesgo en personal psiquiátrico. Se proponen posibles explicaciones