[Stromal cell transplant in the 6-OHDA lesion model]. / Trasplante de células estromales en el modelo de lesión por 6-OHDA.

INTRODUCTION: A good deal of evidence currently exists to show that transplanting foetal mesencephalic tissue can produce symptomatic benefits both in patients and in disease models. Nevertheless, the technical and ethical difficulties involved in obtaining enough suitable foetal cerebral tissue have been a serious obstacle to its application. Stromal cells derived from bone marrow, due to their potential capacity to generate different types of cells, could be an ideal source of material for cell restoration in neurodegenerative diseases. AIMS: Our aim was to evaluate the effect of transplanting stromal cells derived from bone marrow on the behaviour of 6-OHDA rats, when they are inserted into the striatum. MATERIAL AND METHODS: In this study we used rats with a lesion in the substantia nigra induced by 6-hydroxydopamine, divided into several experimental groups. Rotary activity induced by D-amphetamine (5 mg/kg, intraperitoneally) was evaluated before and throughout the three months following the transplant in all the experimental groups, except in the group of healthy controls. Hemiparkinsonian rats received a total of 350 000 foetal ventral mesencephalic cells and 8 x 10(4) stromal cells/microL, which were implanted in the striatum. RESULTS AND CONCLUSIONS: Animals with stromal cells transplanted in the body of the striatum significantly reduced the number of turns induced by amphetamine (p < 0.05); yet this reduction was not greater than that induced by foetal mesencephalic cell transplants. We were also unable to demonstrate any significant improvement in the motor skills of the forelimbs.

Trasplante de células estromales en el modelo de lesión por 6-OHDA / Stromal cell transplant in the 6-OHDA lesion model

A good deal of evidence currently exists to show that transplanting foetal mesencephalic tissue can produce symptomatic benefits both in patients and in disease models. Nevertheless, the technical and ethical difficulties involved in obtaining enough suitable foetal cerebral tissue have been a serious obstacle to its application. Stromal cells derived from bone marrow, due to their potential capacity to generate different types of cells, could be an ideal source of material for cell restoration in neurodegenerative diseases. AIMS: Our aim was to evaluate the effect of transplanting stromal cells derived from bone marrow on the behaviour of 6-OHDA rats, when they are inserted into the striatum(AU)

Trasplante de células estromales en el modelo de lesión por 6-OHDA / Stromal cell transplant in the 6-OHDA lesion model

Introducción. En la actualidad, existe un cúmulo de evidencias de que el trasplante de tejido mesencefálico fetal puede producir un beneficio sintomático tanto en los pacientes con enfermedad de Parkinson como en los modelos de la enfermedad. Sin embargo, las dificultades técnicas y éticas en la obtención de tejido cerebral fetal apropiado y en cantidad suficiente ha dificultado su aplicación. Las células estromales derivadas de médula ósea, debido a su potencialidad para generar diferentes tipos de células, podrían ser una fuente ideal para la restauración celular en las enfermedades neurodegenerativas. Objetivo. Evaluar el efecto del trasplante de células estromales derivadas de médula ósea sobre la conducta de ratas con lesión por 6-OHDA, cuando se realiza en el estriado. Materiales y métodos. Se utilizaron ratas con lesión de la sustancia negra inducida por la 6-OHDA, divididas en varios grupos experimentales. La actividad rotatoria inducida por D-anfetamina (5 mg/kg intraperitonialmente) se evaluó antes y en los tres meses posteriores al trasplante en todos los grupos experimentales, excepto en el grupo de controles sanas. Las ratas hemiparkinsonianas recibieron un total de 350.000 células de mesencéfalo ventral fetal y 8 × 104 células estromales/µL, las cuales se implantaron en el estriado. Resultados y conclusiones. Los animales con trasplante de células estromales en el cuerpo estriado redujeron significativamente el número de vueltas inducidas por anfetamina (p < 0,05); sin embargo, esta reducción no fue mayor que la inducida por los trasplantes de células mesencefálicas fetales. Por otro lado, no fue posible demostrar una mejoría significativa de las habilidades motoras de las extremidades anteriores (AU)

Introduction. A good deal of evidence currently exists to show that transplanting foetal mesencephalic tissue can produce symptomatic benefits both in patients and in disease models. Nevertheless, the technical and ethical difficulties involved in obtaining enough suitable foetal cerebral tissue have been a serious obstacle to its application. Stromal cells derived from bone marrow, due to their potential capacity to generate different types of cells, could be an ideal source of material for cell restoration in neurodegenerative diseases. Aims. Our aim was to evaluate the effect of transplanting stromal cells derived from bone marrow on the behaviour of 6-OHDA rats, when they are inserted into the striatum. Materials and methods. In this study we used rats with a lesion in the substantia nigra induced by 6-hydroxydopamine, divided into several experimental groups. Rotary activity induced by D-amphetamine (5 mg/kg, intraperitoneally) was evaluated before and throughout the three months following the transplant in all the experimental groups, except in the group of healthy controls. Hemiparkinsonian rats received a total of 350,000 foetal ventral mesencephalic cells and 8 × 104 stromal cells/µL, which were implanted in the striatum. Results and conclusions. Animals with stromal cells transplanted in the body of the striatum significantly reduced the number of turns induced by amphetamine (p < 0.05); yet this reduction was not greater than that induced by foetal mesencephalic cell transplants. We were also unable to demonstrate any significant improvement in the motor skills of the forelimbs (AU)

[Lesions in the pars compacta substantiae nigra and the subthalamic nucleus modify the density of muscarinic receptors in different nuclei of the basal ganglia]. / La lesión de la sustancia negra pars compacta y del núcleo subtalámico modifica la densidad de receptores muscarínicos en distintos núcleos de los ganglios basales.

INTRODUCTION: Several studies that has focused to the dopaminergic transmission in the basal ganglia in parkinsonian condition, but only a few article has taking into account the imbalance between dopaminergic and cholinergic transmission. OBJECTIVE: To evaluate the muscarinic cholinergic receptors density in SNc and PPN in the 6-OHDA model. MATERIALS AND METHODS: Were organized five experimental groups in correspondence to the place of the lesion: I. Non treated rats, II. 6-OHDA lesion in SNc, III. 6-OHDA lesion in SNc + quinolinic acid lesion in NST, IV. Sham operated rats, V. Quinolinic acid in STN. Were obtained coronal sections of 20 microm thickness of SNc and PPN from rats and in these sections was evaluated the muscarinic receptors density through autoradiographic technique with [3H]quinuclidinylbenzilate (QNB) (1.23 nM). The muscarinic antagonist atropine (1 microM) was utilized as non-specific union. The density was evaluated in both hemispheres and the density optical was converted in fentomolas/mg of tissue with base to values obtained from tritium standards. RESULTS: Significant diminution of the muscarinic receptors density was found in the SNc ipsilateral to the 6-OHDA lesion from experimental groups II (t=2.76; p<0.05) and III (t=4.06; p<0.05). In the group V, was seen a significant increase of muscarinic receptor density in the SNc ipsilateral to the 6-OHDA lesion. The comparison between experimental groups evidenced significant differences among them (F=13.13; p<0.001) with a significant decrease in the density from SNc of groups II and III and significant increase in the density from SNc of group V in comparison of the others groups. In relation to PPN, muscarinic receptors density from right PPN ipsilateral to the 6-OHDA lesion, shown significant differences (F=3.93; p<0.01) between the experimental groups with a significant increase of this variable in the group II. CONCLUSIONS: These results signal a modification of cholinergic activity after 6-OHDA lesion. The changes in the muscarinic receptors populations located in SNc and PPN could be part of different compensatory mechanisms to attempt ameliorate the imbalance between dopaminergic and cholinergic transmission that it was installed after denervation of nigrostriatal forebrain bundle. The excitotoxic lesion of STN impose a new adjust mechanism for cell from PPN, which could be expressed in the changes of muscarinic cholinergic receptors population at the level of SNc.

La lesión de la sustancia negra pars compacta y del núcleo subtalámico modifica la densidad de receptores muscarínicos en distintos núcleos de los ganglios basales / Lesions in the pars compacta substantiae nigrae and the subthalamic nucleus modify the density of muscarinic receptors in different nuclei of the basal ganglia

Introducción. Numerosos estudios han abordado el papel de la neurotransmisión dopaminérgica en los ganglios basales en condiciones de parkinsonismo, pero pocos se han encaminado hacia el desequilibrio entre la trasmisión dopaminérgica y colinérgica. Objetivo. Evaluar la densidad de receptores colinérgicos muscarínicos en sustancia negra pars compacta (SNc) y núcleo pedunculopontino (NPP) en el modelo de 6-OHDA. Materiales y métodos. Se organizaron cinco grupos experimentales según la lesión de SNcyNST: 1. Animales sanos; 2. Ratas lesionadas con 6-OHDA; 3. Ratas con lesión simultánea de SNcyNST; 4. Ratas Sham del modelo de 6-OHDA; 5. Ratas con lesión de NST. Se obtuvieron cortes de 20 µm de grosor de SNc y NPP de ratas, en los cuales se evaluó la densidad de receptores colinérgicos muscarínicos por autorradiografía con [3H]quinuclidinilbencilato (QNB) (1,23 nM). Como unión no específica se usó el antagonista muscarínico atropina (1 µM). Se realizaron lecturas en los dos hemisferios y la densidad óptica se convirtió en fentomolas por mg de tejido con base en los valores obtenidos de los estándares de tritio. Resultados. En los grupos 2 (t = 2,76; p < 0,05) y 3 (t = 4,06; p < 0,05) se evidenció una disminución significativa de la densidad de receptores muscarínicos en la SNc ipsilateral a la lesión de 6-OHDA. El grupo 5 mostró un aumento significativo de la densidad de receptores muscarínicos en la SNc lesionada con 6-OHDA (t = 2,69; p < 0,05). La comparación entre grupos experimentales arrojó diferencias significativas entre éstos (F=13,13;p<0,001), con una disminución en los grupos 2 y 3 y un aumento significativo en el grupo 5, en relación con los restantes grupos. La densidad de receptores muscarínicos para el NPP derecho ipsilateral a la lesión de SNc mostró diferencias significativas entre los grupos experimentales (F=3,93;p<0,01), con un aumento significativo de esta variable en el grupo 2. Conclusiones. Estos resultados apuntan hacia una modificación de la actividad colinérgica posterior a la denervación de la SNc por inyección de 6-OHDA. Los cambios en las poblaciones de receptores muscarínicos distribuidos en SNc y NPP pueden ser parte de distintos mecanismos compensatorios que intentan atenuar el desequilibrio entre las transmisiones dopaminérgica y colinérgica, que se instala después de la degeneración de la vía negroestriatal. La lesión excitotóxica de lNST impone un nuevo mecanismo de ajuste a las células del NPP, que pudiera expresarse en los cambios en las poblaciones de receptores colinérgicos de la SNc (AU)

Introduction. Several studies that has focused to the dopaminergic transmission in the basal ganglia in parkinsonian condition, but only a few article has taking into account the imbalance between dopaminergic and cholinergic transmission. Objective. To evaluate the muscarinic cholinergic receptors density in SNc and PPN in the 6-OHDA model. Materials and methods. Were organized five experimental groups in correspondence to the place of the lesion: I. Non treated rats, II. 6-OHDA lesion in SNc, III. 6-OHDA lesion in SNc + quinolinic acid lesion in NST, IV. Sham operated rats, V. Quinolinic acid in STN. Were obtained coronal sections of 20 µm thickness of SNc and PPN from rats and in these sections was evaluated the muscarinic receptors density through autoradiographic technique with [3H]quinuclidinylbenzilate (QNB) (1.23 nM). The muscarinic antagonist atropine (1 µM) was utilized as non-specific union. The density was evaluated in both hemispheres and the density optical was converted in fentomolas/mg of tissue with base to values obtained from tritium standards. Results. Significant diminution of the muscarinic receptors density was found in the SNc ipsilateral to the 6-OHDA lesion from experimental groups II (t = 2.76; p < 0.05) and III (t = 4.06; p < 0.05). In the group V, was seen a significant increase of muscarinic receptor density in the SNc ipsilateral to the 6-OHDA lesion. The comparison between experimental groups evidenced significant differences among them (F = 13.13; p < 0.001) with a significant decrease in the density from SNc of groups II and III and significant increase in the density from SNc of group V in comparison of the others groups. In relation to PPN, muscarinic receptors density from right PPN ipsilateral to the 6-OHDA lesion, shown significant differences (F = 3.93; p < 0.01) between the experimental groups with a significant increase of this variable in the group II. Conclusions. These results signal a modification of cholinergic activity after 6-OHDA lesion. The changes in the muscarinic receptors populations located in SNc and PPN could be part of different compensatory mechanisms to attempt ameliorate the imbalance between dopaminergic and cholinergic transmission that it was installed after denervation of nigrostriatal forebrain bundle. The excitotoxic lesion of STN impose a new adjust mechanism for cell from PPN, which could be expressed in the changes of muscarinic cholinergic receptors population at the level of SNc (AU)

[Subthalamic nucleus targeting and spatial variability]. / Localización bilateral y simetría del núcleo subtalámico.

AIM: The effectiveness of anatomic localization of the subthalamic nucleus (EAL) was assessed and the mapping method is described here. The symmetry of contralateral nuclei (SCN) was analyzed on 11 parkinsonian patients submitted to bilateral subthalamotomy with ablative lesioning. PATIENTS AND METHODS: To assess EAL the percentage so much of first trajectory (p1) as the total of trajectories (pt) that hit the target and the rest of subthalamic nucleus average distance (d) was calculated. The anatomic localization error (epsilon) is determined as a difference between first trajectory coordinates with those of medial determined nucleus point, through electrophysiological data as to the statistical significance of this error. SCN is analyzed by contrasting equality hypothesis at the nucleus maximum height alongside a trajectory, average electrophysiological position center and spatial distribution of all intranuclear recordings found in each hemisphere in all patients. RESULTS: The pi, pt and d obtained values were 86.36%, 86.13% and 1.41 +/- 1.01 mm respectively. The epsilon value was greater in anteroposterior direction of 1.11 +/- 0.83 mm without statistical significance. The average number of recorded trajectories for the first procedure was 6.45 and 6 for the second. The asymmetry of contralateral nucleus was not significant. CONCLUSIONS: An indirect method with CT brain images and a new electrophysiological mapping method with a multiunitary recording for first and second nucleus is safe enough and it yields a high effectiveness in anatomofunctional nucleus localization. The nucleus of a same patient are symmetrical. There is little space variability among patient non related to the differences in the intercommissural distance.

Localización bilateral y simetría del núcleo subtalámico / subthalamic nucleus targeting and spatial variability

Objetivos. Se evalúa la efectividad de localización anatómica (ELAN) bilateral del núcleo subtalámico (NST), se describe el método de cartografiado electrofisiológico y se analiza la simetría de los núcleos contralaterales (SC) en 11 pacientes con enfermedad de Parkinson, sometidos a subtalamotomía bilateral. Pacientes y métodos. Para evaluar la ELAN se calcula el porcentaje tanto de los primeros trayectos (p1) como del total de trayectos (pt) que hicieron blanco, así como la distancia promedio (d) del resto al NST. Se define el error de localización anatómica ( Epsilon ) como la diferencia entre las coordenadas del primer trayecto y las del punto medio del núcleo, determinado por la información electrofisiológica, así como la significación estadística de este error. La SC se analiza con el contraste de la hipótesis de igualdad en la máxima altura del núcleo a lo largo de un trayecto, la posición promedio del centro electrofisiológico y la distribución espacial de todos los registros intranucleares en todos los pacientes encontrado en cada hemisferio. Resultados. Los valores de p1, pt y d obtenidos fueron 86,36 por ciento, 86,13 por ciento y 1,41 ñ 1,01 mm, respectivamente. El valor de fue mayor en la dirección anteroposterior (1,11 ñ 0,83 mm), aunque sin significación estadística (test ANOVA de Kruskal Wallis para la mediana y test de Wilcoxon para muestras apareadas; p = 0,05). El número promedio de trayectos de registros para el primer proceder fue 6,45, y para el segundo, 6. La asimetría de los núcleos contralaterales no fue significativa (test ANOVA de Kruskal Wallis para la mediana y test de Wilcoxon para muestras apareadas; p = 0,05). Conclusiones. Un método indirecto con imágenes de TAC y un novedoso método de cartografiado electrofisiológico con registro multiunitario, para el primer y el segundo núcleo, son seguros y brindan una alta efectividad en la localización anatomofuncional del núcleo. Los núcleos de un mismo paciente son simétricos. Se observó poca variabilidad espacial entre pacientes, no relacionada con las diferencias en la distancia intercomisural (AU)

Aim. The effectiveness of anatomic localization of the subthalamic nucleus (EAL) was assessed and the mapping method is described here. The symmetry of contralateral nuclei (SCN) was analyzed on 11 parkinsonian patients submitted to bilateral subthalamotomy with ablative lesioning. Patients and methods. To assess EAL the percentage so much of first trajectory (p1) as the total of trajectories (pt) that hit the target and the rest of subthalamic nucleus average distance (d) was calculated. The anatomic localization error (ε) is determined as a difference between first trajectory coordinates with those of medial determined nucleus point, through electrophysiological data as to the statistical significance of this error. SCN is analyzed by contrasting equality hypothesis at the nucleus maximum height alongside a trajectory, average electrophysiological position center and spatial distribution of all intranuclear recordings found in each hemisphere in all patients. Results. The pi, pt and d obtained values were 86.36%, 86.13% and 1.41±1.01 mm respectively. The ε value was greater in anteroposterior direction of 1.11±0.83mm without statistical significance. The average number of recorded trajectories for the first procedure was 6.45 and 6 for the second. The asymmetry of contralateral nucleus was not significant. Conclusions. An indirect method with CT brain images and a new electrophysiological mapping method with a multiunitary recording for first and second nucleus is safe enough and it yields a high effectiveness in anatomofunctional nucleus localization. The nucleus of a same patient are symmetrical. There is little space variability among patient non related to the differences in the intercomisural distance (AU)

[Database application for information on post-surgical evolution after functional neurosurgery]. / Programa de base de datos sobre evolución posquirúrgica de la neurocirugía funcional.

INTRODUCTION: A series of quantitative scales have been established internationally to evaluate the functional state of patients affected by movement disorders, such as Parkinson s disease. The values of these parameters offered by each patient, measured at different moments during his or her illness, allow us to conduct studies into their evolution as well as perform statistical studies about the casuistics. AIM. To provide a tool that enables us to study this vast amount of material in an efficient, sure and, above all, automated manner. Materials and methods. We selected the most interesting variables from the international protocols. We also designed and developed a database application for use under the Windows environment using Delphi 3.0 language and compiler and Structured Query Language. RESULTS: We designed, developed and validated a database system so as to be able to handle automatically the information on the clinical evolution of patients who had undergone functional neurosurgery. This system not only enables us to collect all relevant pre and post surgical information but also allows fast searches and selection, data processing using descriptive statistical techniques and the exportation of the data in a standard format. The system, which also allows final double blind clinical evaluation of each patient to be performed, has been used successfully in the Movement Disorders Clinic at the CIREN for over three years. CONCLUSIONS: This system allows for a considerable saving in the amount of time and effort needed for the post surgical evolution of patients, while also increasing the reliability of the results obtained.

Programa de base de datos sobre evolución posquirúrgicade la neurocirugía funcional / Database application for information on post-surgical evolution after functional neurosurgery

Introducción. Internacionalmente se han establecido una serie de escalas cuantitativas de evaluación del estado funcional de pacientes afectados por trastornos del movimiento, como la enfermedad de Parkinson. Los valores de estos parámetros en cada paciente, medidos en diferentes momentos de su enfermedad, permiten realizar estudios evolutivos en cada uno de ellos, así como estudios estadísticos de la casuística. Objetivo. Contar con una herramienta automatizada para el estudio de todo este volumen de información de forma eficiente y segura. Materiales y métodos. Se seleccionaron las variables de mayor interés de los protocolos internacionales, además de diseñar y desarrollar un programa de base de datos en entorno Windows, utilizando el lenguaje y compilador Delphi 3.0. y el lenguaje estructurado de consultas. Resultados. Se diseñó, desarrolló y validó un sistema de base de datos para el manejo automatizado de la información de la evolución clínica de los pacientes de la neurocirugía funcional, que no sólo permite la recogida de toda la información pre y posquirúrgica de relevancia, sino también su rápida búsqueda y selección, su procesamiento estadístico descriptivo y su exportación en formato estándar. El sistema, que posibilita además la realización de una evaluación clínica final doble a ciegas de cada paciente, se utiliza con éxito en la Clínica de Trastornos del Movimiento del CIREN, desde hace más de tres años. Conclusiones. Este sistema permite un considerable ahorro de tiempo y esfuerzo para el estudio de la evolución posquirúrgica de los pacientes, así como un aumento de la fiabilidad de los resultados (AU)

[Effects of simultaneous transplant of foetal mesencephalic cells in the striatum and the subthalamic nucleus of hemiparkinsonian rats]. / Efectos del trasplante simultáneo de células mesencefálicas fetales en el estriado y el núcleo subtalámico de ratas hemiparkinsonianas.

INTRODUCTION: The main strategy followed in neural transplants as a method of treatment for Parkinson s disease, both experimental and clinical, has been to introduce foetal mesencephalic cells into the target area: the striatum. However, when the dopaminergic cells in the substantia nigra degenerate, not only is the dopaminergic innervation of the striatum affected but also other nuclei: globus pallidus, substantia nigra, substantia nigra pars reticulata and subthalamic nucleus. A series of data from pharmacological and physiological studies offer strong evidence that the dopamine released in these nuclei may play an important role in regulating the output nuclei of the basal ganglia. AIM: To evaluate the effect of transplanting foetal mesencephalic cells on the behaviour of 6 OH DA rats when introduced into the striatum and the subthalamic nucleus. MATERIALS AND METHODS: 6 OH DA was used to induce lesions in the substantia nigra of rats, which were divided into several experimental groups. The rotating activity induced by D amphetamine (5 mg/kg, intraperitoneally) and apomorphine (0.05 mg/kg, subcutaneously) was evaluated before and three months after the transplant in all the experimental groups, except in the control group of healthy rats. The hemiparkinsonian rats received a total of 350,000 foetal ventral mesencephalic cells, which were implanted within small deposits in the striatum (8) and in the subthalamic nucleus (4). RESULTS AND CONCLUSIONS: Rotation induced by both drugs was significantly lower (p= 0.05) in animals that had had dopaminergic cells transplanted into the striatum body. No significant improvement in this behaviour was to be found when transplants were limited to just the subthalamus or, simultaneously, also to the striatum. A significant increase in rotating behaviour induced by apomorphine was observed in the group which received a transplant in just the subthalamus.

Efectos del trasplante simultáneo de células mesencefálicas fetales en el estriado y el núcleo subtalámico de ratas hemiparkinsonianas / Effects of simultaneous transplant of foetal mesencephalic cells in the striatum and the subthalamic nucleus of hemiparkinsonian rats

Introducción. La principal estrategia de trasplante neural como tratamiento de la enfermedad de Parkinson, tanto experimental como clínico, ha sido colocar las células mesencefálicas fetales en su principal blanco: el estriado. Sin embargo, cuando las células dopaminérgicas de la sustancia negra degeneran, no sólo se afecta la inervación dopaminérgica del estriado; por el contrario, la inervación de otros núcleos, como el globo pálido, sustancia negra parte reticulada y núcleo subtalámico, también se afectan. Una serie de datos provenientes de estudios farmacológicos y fisiológicos proveen de fuertes evidencias acerca de que la dopamina liberada en estos núcleos puede desempeñar un papel importante en la regulación de los núcleos de salida de los ganglios basales. Objetivo. El objetivo principal de este estudio fue evaluar el efecto del trasplante de células mesencefálicas fetales sobre la conducta de ratas-6-OH-DA, cuando el mismo se coloca en el estriado y el núcleo subtalámico. Materiales y métodos. Se utilizaron ratas con lesión de la sustancia negra inducida por la 6-OHDA, divididas en varios grupos experimentales. La actividad rotatoria inducida por D-anfetamina (5 mg/kg, intraperitonealmente) y apomorfina (0,05 mg/kg, subcutáneamente) se evaluó antes y en los tres meses posteriores al trasplante en todos los grupos experimentales, excepto en el grupo de controles sanos. Las ratas hemiparkinsonianas recibieron un total de 350.000 células de mesencéfalo ventral fetal, que se implantaron en pequeños depósitos en el estriado (8) y en el núcleo subtalámico (4). Resultados y conclusiones. Los animales con trasplante de células dopaminérgicas en el cuerpo estriado redujeron significativamente el número de vueltas inducido por ambas drogas (p= 0,05). No fue posible demostrar mejoría significativa de estas conductas cuando los trasplantes se colocaron sólo en el subtálamo o en este núcleo, simultáneamente al estriado. Se observó un incremento significativo en la conducta de giro inducida por apomorfina en el grupo con trasplante aislado en subtálamo (AU)

Efectos del trasplante simultáneo de células mesencefálicas fetales en el estriado y el núcleo subtalámico de ratas hemiparkinsonianas / EFFECTS OF SIMULTANEOUS TRANSPLANT OF FOETAL MESENCEPHALIC CELLS IN THE STRIATUM AND THE SUBTHALAMIC NUCLEUS OF HEMIPARKINSONIAN RATS

Introducción. La principal estrategia de trasplante neural como tratamiento de la enfermedad de Parkinson, tanto experimental como clínico, ha sido colocar las células mesencefálicas fetales en su principal blanco: el estriado. Sin embargo, cuando las células dopaminérgicas de la sustancia negra degeneran, no sólo se afecta la inervación dopaminérgica del estriado; por el contrario, la inervación de otros núcleos, como el globo pálido, sustancia negra parte reticulada y núcleo subtalámico, también se afectan. Una serie de datos provenientes de estudios farmacológicos y fisiológicos proveen de fuertes evidencias acerca de que la dopamina liberada en estos núcleos puede desempeñar un papel importante en la regulación de los núcleos de salida de los ganglios basales. Objetivo. El objetivo principal de este estudio fue evaluar el efecto del trasplante de células mesencefálicas fetales sobre la conducta de ratas-6-OH-DA, cuando el mismo se coloca en el estriado y el núcleo subtalámico. Materiales y métodos. Se utilizaron ratas con lesión de la sustancia negra inducida por la 6-OHDA,divididas en varios grupos experimentales. La actividad rotatoria inducida por D-anfetamina (5 mg/kg, intraperitonealmente) y apomorfina (0,05 mg/kg, subcutáneamente) se evaluó antes y en los tres meses posteriores al trasplante en todos los grupos experimentales, excepto en el grupo de controles sanos. Las ratas hemiparkinsonianas recibieron un total de 350.000 células de mesencéfalo ventral fetal, que se implantaron en pequeños depósitos en el estriado (8) y en el núcleo subtalámico (4). Resultados y conclusiones. Los animales con trasplante de células dopaminérgicas en el cuerpo estriado redujeron significativamente el número de vueltas inducido por ambas drogas (p=0,05). No fue posible demostrar mejoría significativa de estas conductas cuando los trasplantes se colocaron sólo en el subtálamo o en este núcleo, simultáneamente al estriado. Se observó un incremento significativo en la conducta de giro inducida por apomorfina en el grupo con trasplante aislado en subtálamo neural(AU)

[Contribution of thalamic somatosensory evoked potentials to stereotaxic thalamometry]. / Contribución de los potenciales somatosensoriales talámicos a la talamotomía estereotáxica.

INTRODUCTION: In order to use short latency somatosensory thalamic evoked potentials (PES) to locate therapeutic targets in functional surgery, thalamic PES were recorded during stereotactic thalamotomy in 25 patients with Parkinson's disease, using a concentric bipolar semi-micro-electrode, 4 mm in diameter. In the 72 trajectories planned. 628 registers were made, obtaining 314 PES in 55 trajectories. These recordings were divided into 5 groups, according to the electrical variables evaluated in each case (absolute latency, inter-peak latency, absolute amplitude and number of phases). MATERIAL AND METHODS: The electrophysiological characteristics of the PES groups obtained, and the spatial representation of these in a tridimensional system of coordinates, is shown. We analyze the sequence of the groups of potentials in each of the trajectories followed. CONCLUSIONS: We consider that the limit between adjacent nuclear edges, ventral intermediate (Vim)-ventro-caudal (Vc), may be represented by the transition of potentials in group 1 to potentials in group 4 and/or potentials of group 3 to those of group 2. This study shows that thalamic PES are useful for locating targets during stereotactic thalamotomy.

Contribución de los potenciales somatosensoriales talámicos a la talamotomía estereotáxica / Contribution of the thalamic somatosensory evoked potentials to stereotactic thalamotomy

Introducción. En un esfuerzo por utilizar los potenciales evocados somatosensoriales (PES) talámicos de corta latencia, como localizadores de blancos terapéuticos en la cirugía funcional, se registraron PES talámicos durante la talamotomía estereotáxica de 25 pacientes parkinsonianos, utilizando un semimicroelectrodo bipolar concéntrico de 0,4 mm de diámetro. A lo largo de las 72 trayectorias planificadas, se realizaron 628 registros obteniéndose 314 PES en 55 trayectorias. Estos registros se dividieron en cinco grupos, atendiendo a las variables eléctricas evaluadas para cada uno de ellos (latencia absoluta, latencia interpico, amplitud absoluta y número de fases). Material y métodos. Se muestra la caracterización electrofisiológica de los grupos de PES obtenidos, y la representación espacial de los mismos en un sistema de coordenadas tridimensional. Analizamos la secuencia de los grupos de potenciales en cada una de las trayectorias realizadas. Conclusiones. Planteamos que el límite entre bordes nucleares adyacentes ventral intermedio (Vim)-ventrocaudal (Vc) puede estar representado por la transición de potenciales del grupo 1 a potenciales del grupo 4 y/o de potenciales del grupo 3 a los del grupo 2. Con este estudio se demuestra la utilidad de los PES talámicos en la localización de los blancos durante la talamotomía estereotáxica (AU)

Contribución de los potenciales somatosensoriales talámicos a la talamotomía estereotáxica / Contribution of the thalamic somatosensory evoked potentials to stereotactic thalamotomy

Introducción. En un esfuerzo por utilizar los potenciales evocados somatosensoriales (PES) talámicos de corta latencia, como localizadores de blancos terapéuticos en la cirugía funcional, se registraron PES talámicos durante la talamotomía estereotáxica de 25 pacientes parkinsonianos, utilizando un semimicroelectrodo bipolar concéntrico de 0,4 mm de diámetro. A lo largo de las 72 trayectorias planificadas, se realizaron 628 registros obteniéndose 314 PES en 55 trayectorias. Estos registros se dividieron en cinco grupos, atendiendo a las variables eléctricas evaluadas para cada uno de ellos (latencia absoluta, latencia interpico, amplitud absoluta y número de fases). Material y métodos. Se muestra la caracterización electrofisiológica de los grupos de PES obtenidos, y la representación espacial de los mismos en un sistema de coordenadas tridimensional. Analizamos la secuencia de los grupos de potenciales en cada una de las trayectorias realizadas. Conclusiones. Planteamos que el límite entre bordes nucleares adyacentes ventral intermedio (Vim)-ventrocaudal (Vc) puede estar representado por la transición de potenciales del grupo 1 a potenciales del grupo 4 y/o de potenciales del grupo 3 a los del grupo 2. Con este estudio se demuestra la utilidad de los PES talámicos en la localización de los blancos durante la talamotomía estereotáxica (AU)

Contribución de los potenciales somatosensoriales talámicos a la talamotomía estereotáxica / Contribution of the thalamic somatosensory evoked potentials to stereotactic thalamotomy

Introducción. En un esfuerzo por utilizar los potenciales evocados somatosensoriales (PES) talámicos de corta latencia, como localizadores de blancos terapéuticos en la cirugía funcional, se registraron PES talámicos durante la talamotomía estereotáxica de 25 pacientes parkinsonianos, utilizando un semimicroelectrodo bipolar concéntrico de 0,4 mm de diámetro. A lo largo de las 72 trayectorias planificadas, se realizaron 628 registros obteniéndose 314 PES en 55 trayectorias. Estos registros se dividieron en cinco grupos, atendiendo a las variables eléctricas evaluadas para cada uno de ellos (latencia absoluta, latencia interpico, amplitud absoluta y número de fases). Material y métodos. Se muestra la caracterización electrofisiológica de los grupos de PES obtenidos, y la representación espacial de los mismos en un sistema de coordenadas tridimensional. Analizamos la secuencia de los grupos de potenciales en cada una de las trayectorias realizadas. Conclusiones. Planteamos que el límite entre bordes nucleares adyacentes ventral intermedio (Vim)-ventrocaudal (Vc) puede estar representado por la transición de potenciales del grupo 1 a potenciales del grupo 4 y/o de potenciales del grupo 3 a los del grupo 2. Con este estudio se demuestra la utilidad de los PES talámicos en la localización de los blancos durante la talamotomía estereotáxica (AU)

Contribución de los potenciales somatosensoriales talámicos a la talamotomía estereotáxica / Contribution of the thalamic somatosensory evoked potentials to stereotactic thalamotomy

Introducción. En un esfuerzo por utilizar los potenciales evocados somatosensoriales (PES) talámicos de corta latencia, como localizadores de blancos terapéuticos en la cirugía funcional, se registraron PES talámicos durante la talamotomía estereotáxica de 25 pacientes parkinsonianos, utilizando un semimicroelectrodo bipolar concéntrico de 0,4 mm de diámetro. A lo largo de las 72 trayectorias planificadas, se realizaron 628 registros obteniéndose 314 PES en 55 trayectorias. Estos registros se dividieron en cinco grupos, atendiendo a las variables eléctricas evaluadas para cada uno de ellos (latencia absoluta, latencia interpico, amplitud absoluta y número de fases). Material y métodos. Se muestra la caracterización electrofisiológica de los grupos de PES obtenidos, y la representación espacial de los mismos en un sistema de coordenadas tridimensional. Analizamos la secuencia de los grupos de potenciales en cada una de las trayectorias realizadas. Conclusiones. Planteamos que el límite entre bordes nucleares adyacentes ventral intermedio (Vim)-ventrocaudal (Vc) puede estar representado por la transición de potenciales del grupo 1 a potenciales del grupo 4 y/o de potenciales del grupo 3 a los del grupo 2. Con este estudio se demuestra la utilidad de los PES talámicos en la localización de los blancos durante la talamotomía estereotáxica

[Investigation of corticospinal dysfunction in multiple sclerosis and motoneuron diseases using motor evoked potentials]. / Disfunción corticospinal en la esclerosis múltiple y en las enfermedades de la neurona motora investigada mediante potenciales evocados motores.

INTRODUCTION: The introduction of motor evoked potentials (MEP) into neurological practice has been very useful in the study of motor disorders, especially in patients with motor neurone diseases (MND) and multiple sclerosis (MS). MATERIAL AND METHODS: Forty patients with MS, twenty with MND and sixty-four apparently normal control were studied, to evaluate the use of MEP in such patients. Bilateral recordings were made from the abductor pollicis brevis and tibialis anterior. The variables studied were: cortical latency, radicular latency, central conduction time, motor excitation threshold coefficients of amplitude, duration and number of phases. RESULTS: There were significant differences in most variables when the control group and the patients were compared, and also between the two subgroups of patients (Wilk's lambda = 0.4197; p < 0.05). CA analysis significantly increased the sensitivity of the study (90.4%) with respect to analysis of latencies and central conduction times (70.4%). When analysis of the coefficients of duration and of phases was included, specificity increased by approximately 30% in both groups of patients. CONCLUSIONS: The great sensitivity of MEP as a neurophysiological diagnostic tool in investigation of corticospinal bundle lesions was demonstrated.

[Automatic anatomic-physiologic correspondence of deep structures of the central nervous system in stereotaxic functional neurosurgery]. / Automatización de la correlación anatomofisiológica de las estructuras profundas del sistema nervioso central en la neurocirugía funcional estereotáxica.

This work describes in detail the graphic facilities of a neurosurgical deep recording system for the anatomic-physiologic analysis of central nervous system deep structures in stereotaxic function neurosurgery guided by deep semi-microrecordings of the brain, as developed by the International Center of Neurologic Restoration in Cuba. This system for digitization of electrical activity in the brain uses an IBM-compatible 80386/80486 microprocessor in place of analog equipment for the visualization and recording of signals, thereby providing easier manipulation of recorded data and greater flexibility of analysis. The system automatically integrates each pulse recorded and quantifies its average amplitude. For each brain region explored, the behavior of the integrated activity recorded can be displayed on the corresponding sagittal view from the cerebral atlas of Schaltenbrand-Wahren, and then automatically scaled to the anatomic dimensions of each patient. The picture, with its different options, Facilitates analysis of anatomic correspondence of deep electrophysiologic signals so the various structures, nuclei and specific neuronal groups can be precisely located in the patient's brain. To date the system has been used successfully in over 110 neurosurgical procedures ventral intermedios (vim)-thalamotomy, pallidotomy, subthalotomy and neurotransplantation, providing more certain location of lesions or grafting sites for managing symptoms in Parkinson's disease and other movement disorders.

Automatización de la correlación anatomofisiológica de las estructuras profundas del sistema nervioso central en la neurocirugía funcional estereotóxica / Automatic anatomic-physiologic correspondence of deep structures of the central nervous system in stereotaxic functional neurosurgery

Este trabajo describe en detalle las facilidades gráficas que brinda el sistema de programas NDRS (Neurosurgical Deep Recording System) para el análisis anatomofisiológico de las estructuras profundas del sistema nervioso central en la neurocirugía funcional estereotóxica guiada por semimicrorregistros profundos del cerebro, desarrollado en el Centro Internacional de Restauración Neurológica de Cuba. Este sistema de registro y procesamiento digital de la actividad eléctrica cerebral, además de permitir la sustitución con un microordenador personal 80386/80486 IBM compatible, del equipamiento electrónico de procesamiento analógico, visualización, y grabación de las señales, brinda una mayor facilidad para la manipulación de la información registrada y una mayor flexibilidad para la implementación de diferentes tipos de análisis de las señales. El sistema, como una de sus posibilidades, realiza automáticamente un proceso de integración de cada señal registrada, como cuantificación de su amplitud general. El comportamiento de esta actividad integrada puede ser mostrado a lo largo de cada trayectoria explorada dentro del cerebro, sobre la correspondiente vista sagital del atlas cerebral de Schaltenbrand-Wahren, después de una escala automática del mismo según las dimensiones automáticas de cada paciente. Este gráfico, con sus diferentes opciones, facilita el análisis de la correlaciøn anatómica de los registros electrofisiológicos profundos realizados para localizar la ubicación exacta, dentro del cerebro de cada paciente, de sus diferentes estructuras, núcleos y grupos neuronales específicos. Hasta el presente, este sistema ha sido utilizado con éxito en más de 110 intervenciones neuroquirúrgicas de núcleo ventral intermedio-talamotomías, palidotomías, subtalamotomías y neurotrasplantes, contribuyendo a aumentar la seguridad en la correcta selección de los lugares de lesión o implante para el control de los diferentes síntomas de la enfermedad de Parkinson y otros movimientos anormale