ABSTRACT
BACKGROUND: Antimicrobial resistance is a concern that is challenging the ability to treat common infections. Surveillance of antimicrobial use in pediatric acute care institutions is complicated because the common metric unit, the defined daily dose, is problematic for this population. OBJECTIVE: During a four-year period in which no specific antimicrobial stewardship initiatives were conducted, pediatric antimicrobial use was quantified using days of therapy (DOT) per 100 patient days (PD) (DOT/100 PD) at the Alberta Children's Hospital (Calgary, Alberta) for benchmarking purposes. METHODS: Drug use data for systemic antimicrobials administered on wards at the Alberta Children's Hospital were collected from electronic medication administration records. DOT were calculated and rates were determined using 100 PD as the denominator. Changes over the surveillance period and subgroup proportions were represented graphically and assessed using linear regression. RESULTS: Total antimicrobial use decreased from 93.6 DOT/100 PD to 75.7 DOT/100 PD (19.1%) over the 2010/2011 through to the 2013/2014 fiscal years. During this period, a 20.0% increase in PD and an essentially stable absolute count of DOT (2.9% decrease) were observed. Overall, antimicrobial use was highest in the pediatric intensive care and oncology units. DISCUSSION: The exact changes in prescribing patterns that led to the observed reduction in DOT/100 PD with associated increased PD are unclear, but may be a topic for future investigations. CONCLUSION: Antimicrobial use data from a Canadian acute care pediatric hospital reported in DOT/100 PD were compiled for a four-year time period. These data may be useful for benchmarking purposes.
HISTORIQUE: La résistance aux antimicrobiens nuit à la capacité de traiter les infections courantes. Il est difficile de surveiller l'utilisation d'antimicrobiens dans les établissements de soins aigus en pédiatrie, parce qu'il est difficile d'établir l'unité métrique habituelle, qui est la dose quotidienne définie, au sein de cette population. OBJECTIF: Après quatre ans sans initiative de gérance des antimicrobiens précise, les chercheurs ont quantifié l'utilisation des antimicrobiens pédiatriques au moyen des jours de traitement (JdT) par 100 jours-patients (JP) (JdT/100 JP) à l'Alberta Children's Hospital de Calgary en vue d'une analyse comparative. MÉTHODOLOGIE: À partir des dossiers électroniques sur l'administration des médicaments, les chercheurs ont colligé les données sur l'utilisation des antimicrobiens systémiques administrés dans les services de l'Alberta Children's Hospital. Ils ont calculé les JdT et déterminé les taux à l'aide du dénominateur 100 JP. Ils ont représenté graphiquement les changements pendant la période de surveillance et les proportions des sous-groupes et les ont évalués à l'aide de la régression linéaire. RÉSULTATS: L'utilisation totale d'antimicrobiens a reculé de 93,6 JdT/100 JP à 75,7 JdT/100 JP (19,1 %) entre les exercices 20102011 et 20132014. Pendant cette période, les chercheurs ont observé une augmentation de 20,0 % des JP et une numération absolue de JdT pratiquement stable (diminution de 2,9 %). Dans l'ensemble, l'utilisation d'antimicrobiens était plus élevée dans les unités pédiatriques de soins intensifs et d'oncologie. EXPOSÉ: On ne sait pas exactement quels changements aux profils de prescription ont donné lieu à la réduction observée de JdT/100 JP et à l'augmentation connexe de JP, mais cette question pourrait faire l'objet de prochaines recherches. CONCLUSION: Pendant quatre ans, les chercheurs ont compilé les données sur l'utilisation d'antimicrobiens en JdT/100 JP dans un hôpital pédiatrique canadien de soins aigus. Ces données peuvent être utiles dans une analyse comparative.
