Subject(s)
Rheumatology , Rheumatic Diseases/surgery , Rheumatic Diseases/classification , Rheumatic Diseases/diagnosis , Rheumatic Diseases/therapy , Rheumatic Diseases/pathology , Rheumatic Diseases/metabolism , Rheumatic Diseases/rehabilitation , Rheumatic Diseases/etiology , Orthopedic Procedures , Joint Diseases/classification , Joint Diseases/diagnosis , Joint Diseases/therapy , Joint Diseases/pathology , Reference BooksSubject(s)
Joint Diseases/classification , Joint Diseases/diagnosis , Joint Diseases/pathology , Joint Diseases/therapy , Rheumatic Diseases/surgery , Rheumatic Diseases/classification , Rheumatic Diseases/diagnosis , Rheumatic Diseases/etiology , Rheumatic Diseases/metabolism , Rheumatic Diseases/pathology , Rheumatic Diseases/rehabilitation , Rheumatic Diseases/therapy , Reference Books , Orthopedic Procedures , RheumatologyABSTRACT
La artritis reumatoidea afecta con frecuencia a las rodillas. El diagnóstico se basa en la clínica, el laboratorio, el análisis del líquido sinovial, la radiología y la anatomía patológica. Pese a ello en la práctica diaria hay artritis reumatoidea de evolución atípica, gonartritis que semejan artritis reumatoidea sin serlo y cuadros inflamatorios crónicos no identificables que obligan a dirigir la atención a entidades nosológicas conocidas como espondiloartropatías seronegativas. Las características comunes de estas afecciones son: factores reumatoideos negativos, ausencia de nódulos reumatoideos, entesitis, tendencia a la agregación familiar con presencia del antígeno de histocompatibilidad B27 en distintas frecuencias, manifestaciones clínicas de superposición. Las espondiloartropatías seronegativas que con más frecuencia pueden afectar las rodillas son: síndrome de Reiter: posterior a proceso infeccioso urogenital o disentérico. La gonartritis generalmente evoluciona a la resolución espontánea en un año. Artritis reactiva: También es secundaria a infecciones intestinales y urogenitales, con líquido sinovial negativo para gérmenes. Evoluciona favorablemente en un año. Espondilitis anquilosante: El compromiso de rodila involucra los 3 compartimientos, el femorotibial medial, el femorotibial lateral y patelofemoral. Se acompaña de erosiones marginales, quistes subcondrales, entesitis a nivel de la rótula y periostitis yuxtaarticular. La anquilosis ósea intraarticular es frecuente. El tratamiento debe adaptarse a las formas clínicas de la afección y en especial al grado de agresividad
Subject(s)
Knee , Arthritis, Rheumatoid , Joint Diseases , ArgentinaABSTRACT
La artritis reumatoidea afecta con frecuencia a las rodillas. El diagnóstico se basa en la clínica, el laboratorio, el análisis del líquido sinovial, la radiología y la anatomía patológica. Pese a ello en la práctica diaria hay artritis reumatoidea de evolución atípica, gonartritis que semejan artritis reumatoidea sin serlo y cuadros inflamatorios crónicos no identificables que obligan a dirigir la atención a entidades nosológicas conocidas como espondiloartropatías seronegativas. Las características comunes de estas afecciones son: factores reumatoideos negativos, ausencia de nódulos reumatoideos, entesitis, tendencia a la agregación familiar con presencia del antígeno de histocompatibilidad B27 en distintas frecuencias, manifestaciones clínicas de superposición. Las espondiloartropatías seronegativas que con más frecuencia pueden afectar las rodillas son: síndrome de Reiter: posterior a proceso infeccioso urogenital o disentérico. La gonartritis generalmente evoluciona a la resolución espontánea en un año. Artritis reactiva: También es secundaria a infecciones intestinales y urogenitales, con líquido sinovial negativo para gérmenes. Evoluciona favorablemente en un año. Espondilitis anquilosante: El compromiso de rodila involucra los 3 compartimientos, el femorotibial medial, el femorotibial lateral y patelofemoral. Se acompaña de erosiones marginales, quistes subcondrales, entesitis a nivel de la rótula y periostitis yuxtaarticular. La anquilosis ósea intraarticular es frecuente. El tratamiento debe adaptarse a las formas clínicas de la afección y en especial al grado de agresividad
