Avaliação Discente de um Curso de Oftalmologia / Student Assessment of Undergraduate Training in Ophthalmology

Resumo: A Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas implantou em 1998 a reforma curricular. Como a opinião dos alunos também é muito importante para a reestruturação do currículo médico, foi feito o levantamento das avaliações discentes referentes à disciplina de Oftalmologia no ano de 2000. O questionário abordou as seguintes variáveis: avaliação da disciplina e do processo ensino-aprendizagem, controle quantitativo das atividades e auto-avaliação discente. Os resultados revelaram que 56% dos alunos consideraram bom o desempenho da disciplina como um todo. A análise dos resultados propõe novas posturas na elaboração do programa quanto ao melhor aproveitamento da carga horária, atividades práticas correlacionadas ao conteúdo teórico e criação de condições para que os alunos busquem ativamente o conhecimento.

Abstract: Since 1998, a curriculum reform has been implemented at the Medical School of the State University in Campinas, São Paulo, Brazil. Given that student views are central to curriculum renewal, a survey was conducted of their opinions concerning the Ophthalmology program in the second semester of 2000. Students were asked to complete a questionnaire which included assessment of the Ophthalmology Course and the teaching/learning method, quality control of the program, and self-assessment. The results indicated that 56% of students gave a positive overall assessment of the development of the Ophthalmology curriculum as a Whole. Overall analysis of the available data suggested the need for new attitudes in program elaboration relating to better utilization of teaching hours, clinical practice correlated to classroom theory, and promotion of conditions for students to actively seek knowledge themselves.

Estudo da circulaçäo retrobulbar e do campo visual após dose única oral de citrato de sildenafil (Viagra) / Study of retrobulbar circulation and visual field after oral single dose of sildenafil citrate (Viagra)

Objetivo: Estudar os efeitos na circulaçäo retrobulbar e no campo visual de uma dose oral única de 100 mg de citrato de sildenafil (Viagra). Métodos: Um estudo duplo-mascarado e controlado por placebo foi realizado em 10 voluntários do sexo masculino, com idade média de 27,7 ñ 5,68 anos. O olho direito de cada voluntário foi submetido aos exames de Doppler colorido de órbita e análise de campo visual por meio de perimetria computadorizada (Humphrey, programa 30-2, estratégia "Full Threshold") em 3 ocasiöes: "baseline",1 hora após placebo e 1 hora após 100 mg de sildenafil via oral. No campo visual, analisaram-se o limiar foveal e o "mean deviation" (MD) nas 3 ocasiöes. No Doppler colorido, medimos a velocidade sistólica máxima (VSM), a velocidade diastólica final (VDF) e o índice de resistência (IR) da artéria central da retina (ACR) e da artéria oftálmica (AO) nas 3 ocasiöes. Resultados: A administraçäo do sildenafil näo alterou significativamente o limiar foveal e o "mean deviation" em relaçäo ao "baseline" e ao placebo. Houve um aumento significativo da velocidade sistólica máxima e velocidade diastólica final na artéria oftálmica após a administraçäo do citrato de sildenafil (p<0,001). Näo houve alteraçäo significativa dos parâmetros hemodinâmicos na artéria central da retina e no índice de resistência da artéria oftálmica. Conclusöes: A administraçäo de 100 mg de citrato de sildenafil promoveu um aumento da velocidade de fluxo sanguíneo na artéria oftálmica de indivíduos normais e näo promoveu alteraçäo significativa no limiar foveal e "mean deviation" da campimetria computadorizada.

Causas de transtornos neuro-oftalmológicos em um serviço público especializado / Causes of neuro-ophthalmological problems in a specialized to a public health service

Foi realizado o estudo retrospectivo dos prontuários de 155 pacientes encaminhados para avaliaçäo neuro-oftalmológica, com o objetivo de identificar causas freqüentes de transtornos neuro-oftalmológicos, visando facilitar o diagnóstico diferencial, em serviços de atendimento primário. Foram obtidos dados referentes a hipótese diagnóstica final, doenças associadas e hábitos pessoais. A hipertensäo arterial sistêmica foi o antecedente mórbido pessoal mais freqüente. O etilismo foi o principal hábito pessoal. As principais causas de transtornos neuro-oftalmológicos foram: neuropatia óptica isquêmica näo-arterítica, neuropatia tóxico-carencial por alcoolismo, retinopatia associada à doença sistêmica e/ou simulando doença do nervo óptico, traumatismo crânio-encefálico, alteraçöes decorrentes de tumores cerebrais e anomalias congênitas. Várias causas freqüentes de distúrbios neuro-oftalmológicos podem ser identificadas mediante exame oftalmológico cuidadoso e exames complementares de fácil acesso e custo relativamente baixo.

Causas de transtornos neuro-oftalmologicos em um servico especializado

Foi realizado o estudo retrospectivo dos prontuarios de 155 pacientes encaminhados para avaliacao neuro-oftamlmologica, com objetivo de identificar causas frequentes de transtornos neuro-oftalmologicos, visando facilitar o diagnostico diferencial, em servicos de atendimento primario. Foram obtidos dados referentes a hipotese diagnostica final, doencas associadas e habitos pessoais. A hipertensao arterial sistemica foi o antecedente morbido pessoal mais frequente. O etilismo foi o principal habito pessoal. As principais causas de transtornos neuro-oftalmologicos foram: neuropatia optica isquemica nao-arteritica, neuropatia toxico-carencial por alcoolismo, retinopatia associada a doenca sistemica e/ou simulando doenca do nervo optico, traumatismo cranio-encefalico, alteracoes decorrentes de tumores cerebrais e anomalias congenitas. Varias causas frequentes de disturbios neuro-oftalmologicos podem ser identificadas mediante exame oftalmologico cuidadoso e exames complementares de facil acesso e custo relativamente baixo.

Avaliaçäo da perda visual na neuropatia óptica induzida pelo alcoolismo / Assessment of visual loss in optic neuropathy induced by alcohol abuse

Este trabalho fornece descriçäo clínica de 35 pacientes visualmente sintomáticos com neuropatia óptica associada ao consumo excessivo de álcool. Muitos aspectos clínicos säo consistentes nestes pacientes como perda visual importante afetando ambos os olhos, evoluçäo insidiosa, déficit nutricional e consumo exagerado de álcool. Análise dos dados obtidos indica uma correlaçäo direta entre o grau de perda visual e a quantidade da ingesta alcoólica. O estudo também revela que estes pacientes somente procuram atendimento médico vários meses após o início do comprometimento visual. Os efeitos danosos do álcool para a visäo deveriam ser tema de campanhas de esclarecimento junto à populaçäo, como mais uma importante estratégia de prevençäo de cegueira.

Tuberculose palpebral presumida simulando um hordéolo em paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida / Presumed lid tuberculosis simulating a hordeolum in a patient with Acquired Immunodeficiency Syndrome

Objetivo: Descrever um caso de tuberculose palpebral presumida em uma paciente com Síndrome da Imunideficiencia Adquirida. Métodos: Uma paciente de 38 anos, branca, portadora de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA), apresentou quadro clínico sugestivo de hordéolo palpebral, havendo sido instituída terapêutica adequada. Após piora, com evoluçäo para celulite pré-septal,optou-se por introduzir antibioticoterapia sistêmica específica. Resultado: Näo havendo melhora, realizou-se biópsia incisional da lesäo, que revelou uma blefarite glaucomatosa crônica com necrose de caseificaçäo central. Ao se iniciar terapia tuberculostática, observou-se melhora dramática dos sinais inflamatórios com completa resoluçäo do quadro. Conclusäo: Deve-se pensar em tuberculose como causa de lesöes palpebrais residentes à terapêutica convencional em pacientes com SIDA