BioSCIENCE: A NEW PROPOSAL FOR OPEN SCIENCE / BioSCIENCE: UNA NUEVA PROPUESTA DE CIENCIA ABIERTA / BioSCIENCE: NOVA PROPOSTA PARA A CIÊNCIA ABERTA

Academic publishing has undergone many changes with the digital age, making room for new ideas, no longer watertight and associated with the traditional aspects, used for decades, but interactive, modern and with freely accessible possibilities. The objective of this project was to present a new publishing model including, in addition to the traditional aspects, several sections that allow the inclusion of multimedia, infographics, videos, videocasts, postcasts, sounds, images, data publication (data papers), continuing education and university interactivity. A digital review was carried out on the most traditional journals in the medical field, placing the status quo of national and international publishing and raising all the structural needs for the creation of a new model regarding the institutional repository to house all the data and submissions in long term. In conclusion, it was possible to transform a traditional journal with 80 years of continuous publication into a modern project integrated with Open Science and Open Access.

La publicación académica ha sufrido muchos cambios con la era digital, dando lugar a nuevas ideas. Ya no debe ser estanco y se asociaba a los aspectos tradicionales, vigentes desde hacía décadas, posibilidades interactivas, modernas y de libre acceso. El objetivo de este proyecto fue presentar un nuevo modelo editorial que incluye, además de los aspectos tradicionales, varias secciones que permiten la inclusión de multimedia, infografías, videos, videocasts, postcasts, sonidos, imágenes, publicación de datos (data papers), educación continua y interactividad universitaria. Se realizó una revisión digital de las revistas más tradicionales del ámbito médico, situando el statu quo de la edición nacional e internacional y planteando todas las necesidades estructurales para la creación de un nuevo modelo en cuanto al repositorio institucional para albergar todos los datos y artículos el largo plazo. En conclusión, se logró transformar una revista tradicional con 80 años de publicación continua en un proyecto moderno integrado con Ciencia Abierta y Acceso Abierto.

A editoração acadêmica tem muitas ideias com novas ideias, promovendo mudanças para novas áreas. Deixou de ser estanque e associado aos aspectos tradicionais, vigentes por extensões e possibilidades interativas, modernas, de acesso livre. O objetivo deste foi apresentar novo modelo de editoração projeto, além de aspectos tradicionais, seções diversas que permitem inclusão da multimídia, infografia, vídeos, videocasts, postcasts, sons, educação, publicação de dados (data papers), continuada e interatividade universitária . Foi realizada revisão digital sobre o tradicional como as revisões da área médica em situação o tradicionais da editoração nacional e para a criação de novas necessidades de status novo modelo no que se refere a todos os dados institucionais internacionais para albergar em todos os prazos e submissões. Em conclusão, foi possível transformar um periódico com 80 anos de publicação contínua em projeto moderno e integrado com a Ciência Aberta e Open Access.

Morphokinetic parameters as auxiliary criteria for selection of blastocysts cultivated in a time-lapse monitoring system.

OBJECTIVE: To describe embryonic profile up to blastocyst stage in a time-lapse system. METHODS: A retrospective, longitudinal, analytical study of patients submitted to in vitro fertilization. The embryos were grouped according to the degree of expansion, internal cell mass and trophectoderm classification, the morphokinetic parameters were associated with the time periods stated in each evolution phase. RESULTS: The appearance of a second polar corpuscle (CPap) occurred earlier in the embryos classified as excellent (2.99h; p<0.05), in relation to the embryos classified as good (3.40h), average (3.48h) and poor (3.55h). The embryos classified as excellent took less time for the pronuclei to disappear (PNbd) (21.80h; p<0.05), when compared to the good embryos (22.96h), the average (23.21h) and the poor (23.47h). As for the morphokinetic parameter, the end of the two-cell division (T2) occurred first in the excellent blastocysts (24.38h; p<0.05), when compared to the other groups: good (25.57h), average (25.53h) and poor (25.78h). With respect to synchronization with the division of three to four cells (S2), the poor embryos presented longer times for such division to occur (3.67h; p<0.05). When compared to the embryos from the groups excellent (1.97h), good (2.70h) and average (2.09h). At the time point of the blastocoel formation (TB), the excellent embryos (104.04h) did not differ from the good embryos (104.10h). However, when compared to average (107.27h) and poor (106.86h) embryos, there was statistical significance (p<0.05). CONCLUSIONS: Embryos of better quality had a shorter time in some morphokinetic parameters when compared to the other groups, thus increasing the possibilities to establish new parameters for the classification and selection of embryos.

Evaluation of growth hormone co-treatment in in vitro fertilization in patients responding better to the GnRH antagonist short protocol.

OBJECTIVE: The present study aims at evaluating the results obtained after in vitro fertilization in bad responders, using controlled ovarian hyperstimulation together with the use of gonadotrophin releasing hormone (GnRH) antagonist (cetrorelix acetate) in a short protocol. METHODS: This is an analytical, longitudinal, retrospective and controlled study involving patients who underwent in vitro fertilization (IVF) procedures in the assisted reproduction program of the Reproferty clinic, in the municipality of São José dos Campos/SP, from January 2012 to December 2016. We collected the data obtained from the medical records of patients considered to have undergone controlled ovarian hyperstimulation using GnRH antagonist (cetrorelix acetate) and Growth Hormone (GH) in a short cycle protocol. The patients considered controls were those submitted to the same hyperstimulation process, without using GH. RESULTS: There were significant differences in the following analyzed parameters: gonadotrophin regimen dose, stimulation duration, and estradiol levels on the day of HCG administration, number of follicles, number of retrieved oocytes, number of mature oocytes and number of good-quality embryos. On the other hand, the GH administration was not significant in the number of cycles that achieved transfer, the number of embryos transferred and the number of frozen cycles. In the case group, there was no increase in the number of cycles that reached pregnancy rate ßhCG+; however, the clinical pregnancy rates and live birth rates were significant. CONCLUSION: The present investigation demonstrated that GH administration as a supplement in poor responders improves the majority of the parameters to achieve a full term pregnancy in these patients.

Successful Pregnancy Following Assisted Reproduction in Woman With Systemic Lupus Erythematosus and Hypertension: A Case Report.

Patients with systemic lupus erythematosus have a poor prognosis of pregnancy, since it is associated with significant maternal and fetal morbidity, including spontaneous miscarriage, pre-eclampsia, intrauterine growth restriction, fetal death and pre-term delivery. We report a case with successful pregnancy in a patient with systemic lupus erythematosus and hypertension. A 39-year-old nulliparous woman presented with systemic lupus erythematosus with antinuclear and antiphospholipid antibodies, hypertension and recurrent pregnancy loss presented for assisted reproduction. The patient responded well to enoxaparin and prednisone during both assisted reproduction and prenatal treatment. This case report indicates that prescription of immunosuppressant and blood thinners can be safely recommended throughout the whole prenatal period in patients with systemic lupus erythematosus. Enoxaparin and prednisone may be prescribed concurrently during pregnancy.

A tecnologia time-lapse pode predizer a qualidade embrionária antes dos resultados do PGD (diagnósticogenético pré-implantacional)? / Technology time-lapse can predict embryo quality of results before PGD(pre-implantation genetic diagnosis)?

Objetivo: Verificar se há correlação entre os resultados obtidos via diagnóstico genético préimplantacional (PGD) e os dados obtidos via monitoramento em tempo real (time-lapse) durante os três dias de desenvolvimento embrionário. Método: Estudo retrospectivo no qual foram avaliados embriões de ciclos de injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI) de março a junho de 2012. Após a ICSI, os embriões foram colocados em incubadora vertical com monitoramento time-lapse durante três dias. A seguir os embriões foram submetidos ao PGD. Os resultados obtidos foram baseados na análise do tempo de aparecimento e desaparecimento dos dois pró-núcleos, de início da primeira e da segunda clivagem e de intervalo entre esses eventos, além da observação dos corpúsculos polares. Resultados: Dados mostraram que 84,6% dos embriões apresentaram um padrão de ciclo celular assincrônico e a inviabilidade comprovada com os resultados do PGD, 7,7% dos embriões considerados normais nos resultados do PGD mostraram ter ciclos celulares fora dos padrões e 7,7% dos embriões com ciclo celular normal apresentaram ao PGD anomalias múltiplas. As diferenças foram estatisticamente significantes para p < 0,05. Embriões com PGD normal podem apresentar um ciclo celular assincrônico, o que afeta sua implantação. Conclusões: O estudo preliminar mostra que os dados obtidos com a metodologia time-lapse, em primeiro momento, podem ser usados para avaliar a qualidade embrionária em conjunto com a avaliação morfológica deles, independentemente dos resultados do PGD, pois alterações no padrão de desenvolvimento celular embrionário parecem afetar a implantação, salvo algumas exceções. Porém, como o N amostral ainda é pequeno, necessita-se de um período maior para a certificação dos eventos observados.

Objective: Investigate whether there is correlation between results obtained with PGD and data obtained monitoring “time lapse” during 3 days of embryonic development. Method: This is a retrospective study in which we assessed embryos ICSI cycles from March to December 2012. Upon completion ICSI, embryos were placed in an incubator with vertical monitoring “time lapse” for 3 days, then embryos were subjected to PGD. The results were based on analysis of the time of appearance of two pronuclei, disappearance, the start time of first and second cleavage and intervals between these events, and the observation of polar bodies. Results: Data show that 84.6% of the embryos exhibited a pattern of cell cycle asynchronous and viability confirmed by the results of PGD, and 7.7% of embryos considered normal results of PGD, proved to have cell cycle asynchronous, 7.7% of embryos with normal cell cycle PGD showed multiple anomalies, differences were statistically significant at p < 0.05. PGD embryos with normal can present asynchronous cell cycle, affecting its implantation. Conclusion: The preliminary study shows that data obtained with method “time-lapse”, can be used to evaluate the embryo quality together with morphological evaluation same regardless outcome of PGD, because changes in pattern development of embryonic cell seem to affect development, with some exceptions. However, such as sample size remains small needs to be a longer period for certification of observed events.

Laser treatment of venous malformations.

OBJECTIVE: To evaluate whether treatment of venous congenital vascular malformations with the use of laser technology provides lightening or disappearance of lesions with a high degree of satisfaction reported by patients and observed by the physician. METHODS: A retrospective study gathered 26 patients suffering from vascular malformation, of which 73.07% were female and were treated with the PhotoDerm® device. The treatment of vascular malformations needed an average of 6.43 sessions, with intervals of six to eight weeks. Patients included in this study had skin type II (57.40%) and type III (42.30%), according to the Fitzpatric's classification. The mean age ranged from 14 to 61 years, averaging 36.70 years. Data were obtained through the completion of an informed protocol by the patient. RESULTS: High satisfaction rates were reported (96.16%) and only one case (3.84%) was partially satisfied when considering lightening or disappearance of lesions. When evaluated by medical professionals, lesions disappeared in 80.76% and became lighter in 19.24%. CONCLUSION: The treatment of venous vascular malformations with Photo-Derm® is safe and effective as it offered a high degree of patient satisfaction and good results in the disappearance of the lesions.

Tratamento a laser das malformações vasculares venosas / Laser treatment of venous malformations

OBJETIVO: Avaliar se o tratamento das malformações vasculares venosas congênitas realizado com o emprego da tecnologia laser oferece clareamento ou desaparecimento das lesões com elevado grau de satisfação informado pelos pacientes e observado pelo médico. MÉTODOS: O estudo retrospectivo reuniu 26 pacientes, portadores de malformação vascular venosa, dos quais 73,07 por cento eram do sexo feminino e que foram tratados com o aparelho PhotoDerm®. O tratamento das malformações vasculares necessitou uma média de 6,43 sessões, com intervalos de seis a oito semanas. Os pacientes incluídos neste estudo apresentavam pele tipo II (57,40 por cento) e tipo III (42,30 por cento), conforme classificação de Fitzpatric. A idade média variou de 14 a 61 anos, com média de 36,70 anos. Os dados foram obtidos através do preenchimento de protocolo informado pelo paciente. RESULTADOS: Foi informado elevado grau de satisfação (96,16 por cento) e apenas um caso (3,84 por cento) parcialmente satisfeito, considerando o clareamento ou desaparecimento das lesões. Houve desaparecimento das lesões avaliado pelo profissional médico em 80,76 por cento dos casos e em 19,24 por cento apenas clareamento. CONCLUSÃO: O tratamento das malformações vasculares venosas com o Photo-Derm® é seguro e eficiente tendo proporcionado elevado grau de satisfação dos pacientes assim como bons resultados em relação ao desaparecimento das lesões.

OBJECTIVE: To evaluate whether treatment of venous congenital vascular malformations with the use of laser technology provides lightening or disappearance of lesions with a high degree of satisfaction reported by patients and observed by the physician. METHODS: A retrospective study gathered 26 patients suffering from vascular malformation, of which 73.07 percent were female and were treated with the PhotoDerm® device. The treatment of vascular malformations needed an average of 6.43 sessions, with intervals of six to eight weeks. Patients included in this study had skin type II (57.40 percent) and type III (42.30 percent), according to the Fitzpatric's classification. The mean age ranged from 14 to 61 years, averaging 36.70 years. Data were obtained through the completion of an informed protocol by the patient. RESULTS: High satisfaction rates were reported (96.16 percent) and only one case (3.84 percent) was partially satisfied when considering lightening or disappearance of lesions. When evaluated by medical professionals, lesions disappeared in 80.76 percent and became lighter in 19.24 percent. CONCLUSION: The treatment of venous vascular malformations with Photo-Derm® is safe and effective as it offered a high degree of patient satisfaction and good results in the disappearance of the lesions.

Manejo endovascular de pacientes com Síndrome de Compressão da Veia Ilíaca Esquerda. Avaliação de eficácia e critérios de inclusão / Endovascular management of patients with Syndrome of Compression of the Left Iliac Vein evaluation of the efficacy and inclusion criteria

A Síndrome de May-Thurner consiste na compressão da veia ilíaca comum esquerda ao cruzar artéria ilíaca direita sobre ela. Quando se produz trombose, origina a Síndrome de Cockett. A falta de uma adequada modelagem nos estudos clínicos dificulta a escolha do procedimento ideal e seus critérios de inclusão. Em uma fase precoce, a endoprótese em um paciente corretamente diagnosticado e sintomático apresenta uma morbidade menor, sendo incerta a longo prazo.

Indicações para utilização de filtros de barreira de veia cava inferior / Indications for use of vena lower cava filters

O tromboembolismo pulmonar é uma complicação que ocorre nos casos de trombose venosa profunda. Sua principal foram de prevenção é a anticoagulação. Quando há falha ou contraindicação desse procedimento, os filtros de veia cava inferior representam uma nova opção. A princiapl indicação para a colocação dos filtros seria a contraindicação à anticoagulação, em pacientes que necessitam de proteção contra doença tromboembólica pulmonar.

Tratamento endovascular do aneurisma aórtico abdominal / Endovascular management of abdominal aortic aneurism

O aneurisma de aorta abdominal é uma entidade relativamente comum e uma das principais causas de óbito em pacientes acima de 65 anos de idade. A maioria é assintomática e o exame físico tem pouca sensibilidade na sua identificação. A literatura médica disponível sobre o tema ainda não consegue provar de forma metodologicamente satisfatória, a superioridade da técnica endovascular sobre a convencional, mesmo nos pacientes com alto risco cirúrgico.

Estenoses carotídeas: revisão da literatura entre endarterectomia e manejo endovascular com stents, avaliação de riscos, indicações e contra-indicações / Carotid artery stenosis: literature review of carotid artery stenting versus carotid endarterectomy risk assessment, indications and contraindications

As artérias carótidas podem apresentar lesões que levam a distúrbios vasculares potencialmente fatais. Na maioria dos casos as lesões são devidas a placas aterosclerótidas, originando ataques isquêmicos transitórios. Revisou-se a literatura comparando-se a endarterectomia com o manejo endovascular no tratamento dessas situações. Descreve-se as técnicas, indicações, contra-indicações e complicações das duas abordagens, comparando-se suas vantagens e desvantagens. Em estudos randomizados, a taxa de acidente vascular até um mes após o procedimento e o risco de morte foram iguais nos dois grupos (cirurgia convencional e angiolplastia percutânea), a única diferença observável foi a diminuição de complicações menores (paralisia facial) no grupo da angioplastia. A longo prazo o índice de reestenose parece ser maior no grupo da angioplastia.

Exame de termometria cutânea infravermelha na avaliação do pé diabético / Diabetic foot evaluation by infrared skin thermometry

Nos últimos anos houve grande avanço na fisiopatologia do pé diabético. A melhor compreensão da disfunção da microcirculação cutânea permitiu o emprego da técnica de mensuração térmica por imagem infravermelha de alta resolução. As imagens fornecem avaliação da microcirculação auxiliando no diagnóstico e monitorização terapêutica da neuropatia micro e macroangiopatia diabética. Assim como, na avaliação quanto ao risco de ulceração e nível de amputação. Com o avanço nos exames funcionais a tend~encia é que cada vez mais o estudo por imagem tpermica possa auxiliar na compreensão e avaliação desta enfermidade.

Termometria cutânea: novos conceitos / Skin thermometry: new concepts

O artigo trata da utilização de um novo método diagnóstico na avaliação objetiva do grau de alterações funcionais dos pacientes com doenças vasculares. Conhecido como termometria cutânea infravermelha de alta sensibilidade, o exame não exige contato físico com o paciente, é não invasivo e não requer contraste. Os autores descrevem o método de exame, o aparato necessário e os parâmetros de avaliação qualitativa e quantitativa. Os resultados do exame possibilitam determinar o funcionamento do sistema vascular e, além disso, do sistema nevoso, do sistema músculo-esquelético, de processos inflamátórios e das condições dermatológicas, endócrinas e oncológicas. O exame permite avaliar o prognóstico clínico e, consequëntemente, resolver mais objetivamente as questões médicas...

Termometria cutâneainfravermelha de lata sensibilidade (TIAS) definiçäo, aplicaçöes e especificaçöes / High sensitivity infrared cutaneous thermometry (HSIT) definitions, aplications and specifications

A termometria cutânea infravermelha de alta sensibilidade (TIAS) é um método de avaliaçäo do funcionamento dos sistemas vascular, nervoso, músculo-esquelético, processos inflamatórios, condiçöes dermatológicas endócrinas e oncológicas. Näo exige contato físico com o paciente, é näo-invasivo e sem contraste. Os autores apresentam os avanços científicos e as modernas definiçöes da termometria cutânea por infravermelho em contraposiçäo à antiga tecnologia de cristal líquido. Algumas de suas aplicaçöes mais imediatas säo apresentadas bem como as definiçöes correntes dos territórios micro neurovasculares. Definem também as especificaçöes mínimas aceitáveis para a realizaçäo desse exame diagnóstico, tanto em relaçäo ao preparo do paciente como às instalaçöes e sensores infravermenlos

IX Fórum Nacional da SBACV: sistema venoso e hormonioterapia / The IX Forum of SBACV, hormonotherapy and venous system

O IX Fórum da SBACV, hormonioterapia e sistema venoso, foi um evento bastante concorrido na maioria das 15 regionais que o implementaram.A participaçäo dos colegas de outras especialidades foi de extrema importância.A necessidade de uma avaliaçäo clínica completa e dirigida e a instituiçäo esporádica de screenings laboratoriais foi indicaçäo consensual.A suspensäo ou näo da terapia de reposiçäo hormonal (TRH) ou do anticoncepcional oral gerou uma polêmica maior, mas, foi também consenso que o uso da horonioterapia aumenta o risco de tromboembolismo venoso (TEV) e deve estimular, para pacientes em situaçäo de risco, a utilizaçäo de medidas profiláticas efetivas, com destaque para as medidas gerais e mecânicas e para as herparinas de baixo peso molecular (MBPM).

X Fórum Nacional da SBACV: controvérsias na hipertensäo venosa crônica / The IX Forum of SBACV

O trabalho foi condensado e composto pelas respostas encaminhadas por 13 regionais que participaram do Fórum.Foram feitas nove perguntas, divididas em três módulos.No módulo I a importância do sequestro leucocitário foi reconhecida, mas até o momento näo existe nenhuma confirmaçäo científica completa e nem medicamento em seu controle.A classificaçäo de CEAP foi útil para uniformizar a descriçäo da doença venosa e tem que ser simplificada para prática diária.No módulo II concorda-se de que um avanço nos métodos de diagnóstico e destaca-se o dúplex scan, a plestimografia a ar pela ordem.A flebografia ascendente e descendente é reservada para os casos mais complexos e para o planejamento das terapêuticas cirúrgicas do sistema venoso profundo.No módulo III houve concordância que as cirurgias no sistema venoso superficial e profundo näo säo complementares e tem que ter uma sequência na indicaçäo.A ligadura das veias com intensas alterações cutâneas como hiperpigmentaçäo e dermatofibrose.A experiência da cirurgia no sistema venoso profundo é pequena no Brasil, sendo restrita a alguns centros.O tratamento clínico deve incluir cuidados para melhorar o movimento do tornozelo.O tratamento sistêmico e tópico das úlceras deve obedecer alguns critérios: deve ser barato, de execuçäo fácil para o paciente.O tratamento tópico da úlcera de estase visa limpeza e proteçäo da ferida.Também deve combater as posições que pioram a estase venosa.