Concentração de cortisol salivar, saúde bucal e qualidade de vida de idosos / Salivary cortisol concentration, oral health and quality of life of the elderly

Mudanças advindas do processo de envelhecimento podem atuar como fatores determinantes para a incidência de estresse no idoso, impactando em sua qualidade de vida. O objetivo neste estudo foi comparar a concentração de cortisol salivar, uso de próteses dentárias, dependência física em idosos institucionalizados e não institucionalizados; e verificar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida e sintomas de depressão geriátrica em idosos não institucionalizados. Estudo do tipo quantitativo onde a amostra foi composta por 80 idosos, sendo 45 institucionalizados e 35 não institucionalizados. Realizou-se exame clínico bucal para avaliação de uso e necessidade de prótese nos arcos superior e inferior; coleta salivar para análise do marcador biológico cortisol e aplicação do Índice de Barthel para avaliar dependência física e mental. Foram empregados três questionários no estudo; para conhecimento do estado de saúde geral e uso de medicamentos, escala de depressão geriátrica (GDS-15) e Índice GOHAI. Na análise estatística empregou-se o software Bioestat (v. 5.03) para os testes de associação, ao nível de significância de 5%. A maioria dos idosos apresentou-se desdentado total, sendo 84,44% no grupo institucionalizado e 71,43% no grupo não institucionalizado. O uso de prótese foi menor entre os idosos institucionalizados, quando comparado ao grupo de idosos não institucionalizados (p= 0,0013). A análise das concentrações de cortisol salivar demonstrou diferenças significantes entre os grupos, com taxas mais elevadas no grupo institucionalizado (p=0,0397). Maiores concentrações de cortisol salivar foram encontradas em indivíduos que possuíam necessidades protéticas, com diferença estatisticamente significante (p=0,0454). O grupo institucionalizado demostrou-se mais dependente (p=0,0010). Do total de participantes não institucionalizados, 91,49% faziam uso de algum tipo de prótese, sendo que 74,28% utilizavam próteses duplas. Somente 8,58% dos idosos possuíam todos os dentes naturais. A pontuação média do Índice GOHAI foi de 18,00 (dp=3,1) sugerindo que os idosos tiveram baixa percepção de saúde bucal. Houve relação estatisticamente significante entre altas concentrações de cortisol salivar e baixa autopercepção de saúde bucal (p=0,000); sintomas de depressão geriátrica também apresentaram relação com concentrações elevadas de cortisol salivar (p<0,05). Conclui-se que idosos institucionalizados apresentaram altas concentrações de cortisol salivar, maior necessidade de uso de próteses e maior dependência física quando comparados com o grupo não institucionalizado. A autopercepção de saúde bucal dos idosos foi ruim e as concentrações elevadas de cortisol salivar apresentaram relação com sintomas moderados de depressão geriátrica(AU)

Changes resulting from the aging process can act as determinants for the incidence of stress in the elderly, impacting on their quality of life. The aim of this study was to compare the concentration of salivary cortisol, dental prosthesis use, and physical dependence on institutionalized and non-institutionalized elderly; and verify the impact of oral health on quality of life and symptoms of geriatric depression in noninstitutionalized elderly. The sample consisted of 80 elderly individuals, of whom 45 were institutionalized and 35 were non-institutionalized. Oral clinical examination was performed to evaluate the use and need for prosthesis in the upper and lower arches; salivary collection for analysis of the biological marker cortisol and application of the Barthel Index to assess physical and mental dependence. Three questionnaires were used to know the general health status and use of medications, geriatric depression scale (GDS-15) and GOHAI Index. In the statistical analysis, the software Bioestat (v. 5.03) was used for the association tests, at a significance level of 5%. The majority of the elderly presented total edentulous, 84.44% in the institutionalized group and 71.43% in the non-institutionalized group. The use of prosthesis was lower among the institutionalized elderly, when compared to the non-institutionalized elderly group (p = 0.0013). Analysis of salivary cortisol concentrations showed significant differences between groups, with higher rates in the institutionalized group (p = 0.0397). Higher concentrations of salivary cortisol were found in individuals who had prosthetic needs, with a statistically significant difference (p = 0.0454). The institutionalized group was more dependent (p = 0.0010). Of the total of noninstitutionalized participants, 91.49% used some type of prosthesis, and 74.28% used double prostheses. Only 8.58% of the elderly had all natural teeth. The mean GOHAI score was 18.00 (SD = 3.1) suggesting that the elderly had low perception of oral health. There was a statistically significant relationship between high concentrations of salivary cortisol and low self-perception of oral health (p = 0.000); symptoms of geriatric depression were also related to high concentrations of salivary cortisol (p <0.05). It was concluded that the institutionalized elderly showed high concentrations of salivary cortisol, a greater need for prostheses and greater physical dependence when compared to the non-institutionalized group. The self-perception of oral health of the elderly was poor and high concentrations of salivary cortisol were related to moderate symptoms of geriatric depression(AU)

Musculoskeletal disorders and quality of life of dentists / Distúrbios osteomusculares em cirurgiões-dentistas e qualidade de vida

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Quality of life has always been a human concern, especially nowadays when job market requirements are exposing dentists to stressing situations and adverse conditions, thus favoring the installation of several labor-related diseases. This study aimed at evaluating labor-related musculoskeletal disorders, painful symptoms and their relation with quality of life and the use of preventive measures by dentists. METHODS: Study population was made up of dentists of the private network (n=64). Two self-applicable questionnaires were used being one to measure quality of life World Health Organization Quality of Life-bref and the other for musculoskeletal disorders. RESULTS: Pain was more prevalent on neck and cervical spine (49.2%), followed by lumbar region (40%). With regard to quality of life, physical domain had higher mean scores (76.5%) followed by social relations domain (74.9%). CONCLUSION: The region with higher prevalence of pain was neck and cervical spine and professionals with pain were not so happy with their quality of life.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A qualidade de vida sempre foi uma preocupação do homem, especialmente nos últimos tempos em que as exigências do mercado de trabalho vêm expondo o profissional de odontologia a situações estressantes e condições adversas, favorecendo a instalação de diversas doenças decorrentes das atividades laborais. O objetivo deste estudo foi avaliar a presença de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho; sintomas dolorosos e sua relação com qualidade de vida e o emprego de medida preventiva entre cirurgiões-dentistas. MÉTODOS: A população de estudo foi composta por cirurgiões-dentistas da rede privada (n=64); dois questionários autoaplicáveis foram empregados, sendo um para mensurar qualidade de vida, World Health Organization Quality of Life-bref e o outro para distúrbios osteomusculares. RESULTADOS: A região mais acometida por dores foi a do pescoço e da coluna cervical (49,2%), seguida pela região lombar (40%). No que se relaciona à qualidade de vida, o domínio físico apresentou a média de escores mais altos (76,5%) seguido do domínio relações sociais (74,9%). CONCLUSÃO: A região com maior prevalência de sintomas dolorosos foi a do pescoço e coluna cervical; profissionais com dores apresentaram menor satisfação com sua qualidade de vida.

Análise ergonômica do atendimento clínico odontológico / Ergonomic analysis of clinical dental care

O presente estudo teve por objetivo analisar aspectos ergonômicos de atendimentos clínicos realizados em quatro especialidades odontológicas. Trata-se de um estudo observacional, para o qual foram filmados 48 procedimentos odontológicos, das especialidades de Endodontia, Cirurgia, Dentística Restauradora e Periodontia, realizados por acadêmicos concluintes de um curso de Odontologia em um laboratório de ergonomia. A postura ergonômica foi analisada por meio de um instrumento baseado nas especificações da ISO/FDI (International Standards Organization e a Federation Dentaire Internacionale). De acordo com essa classificação, são observados oito aspectos durante o atendimento, que envolvem o profissional e o equipamento utilizado, recebendo um ponto para cada item corretamente executado. Os tratamentos de Endodontia tiveram média de 3,69 pontos positivos; Cirurgia 4,03; Dentística Restauradora 4,26 e Periodontia 5,99 pontos. O tempo médio de atendimento foi de 62,3 minutos, sendo que os de maior duração resultaram em número maior de infrações ergonômicas (p<0,01). Quanto maior a complexidade do procedimento realizado, menor a adequação aos princípios ergonômicos (p=0,01). Em conclusão, a postura de trabalho foi insatisfatória principalmente em especialidades que demandaram maior tempo clínico (AU).

This study aimed to analyze ergonomic aspects of clinical care provided in four dental specialties. This is an observational study, which was filmed 48 dental procedures, specialties: endodontics, surgery, restorative dentistry and periodontology, performed by undergraduate dental students in an ergonomics laboratory. The ergonomic posture was analyzed by means of a checklist, based on the specifications of ISO / FDI (International Standards Organization and the Federation Dentaire Internationale), according to this classification are observed eight points during the service, involving the professional and equipment used, getting one point for each item correctly executed. Results: endodontics treatments had an average of 3.69 positive points; surgery 4.03; restorative dentistry 4,26 points and periodontics 5,99 points. The average service time was 62.3 minutes, and the longer duration resulted in a greater number of ergonomic offenses (p <0.01). The greater the complexity of the procedure performed, the less adaptation to ergonomic principles (p = 0.01). In conclusion, the working position was unsatisfactory mainly in specialties demanded greater clinical time (AU).

Ergonomia odontológica: integrando teoria e prática para o avanço do ensino / Dental ergonomics: integrating theory and practice for teaching improvement

O estudo objetiva descrever e analisar a experiência de uma estratégia inovadora na disciplina de ergonomia odontológica, com uso de tecnologias digitais e método ativo de ensino-aprendizagem. Foi realizado um estudo observacional, descritivo em Laboratório de Ensaios Ergonômicos de um curso de Odontologia, sobre uma estratégia de aprendizado baseado em problemas (PBL) e emprego de filmagem de atendimento clínico. Participaram 20 alunos do último ano do curso de graduação e o estudo foi desenvolvido em duas etapas: na primeira, os acadêmicos tiveram aulas expositivas dialogadas sobre princípios ergonômicos na prática odontológica para introdução do assunto; na segunda etapa, os alunos foram divididos em dois grupos: um de observadores e outro de operadores para o atendimento a pacientes. Enquanto o grupo de operadores era filmado, o outro fazia observações em tempo real, em sala anexa, com visualização direta do ambiente de atendimento através de uma janela de vidro espelhado. O entendimento dos alunos e suas respostas aos estímulos para resolução de problemas ergonômicos foram verificados, permitindo ponderar sobre as vantagens do método de ensino. Observou-se boa participação dos acadêmicos nas atividades, com apontamento dos erros, resolução dos problemas posturais, de organização de bandeja e de todo o processo de trabalho. Os alunos corrigiam sua postura durante os atendimentos realizados após as primeiras observações, mantendo-as mais adequadas durante o trabalho. Em conclusão, a metodologia empregada, aliando a aprendizagem baseada em problemas e o uso de tecnologias digitais foi importante no ensino da ergonomia odontológica (AU).

This study aimed to describe and analyze an innovative strategy in the discipline of dental ergonomics, using digital technologies and active method of teaching-learning. An observational, descriptive study was performed in an Ergonomic Testing Laboratory, using the Problem Based Learning (PBL) strategy. The clinical care sessions were registered in film. Twenty undergraduate students participated and the study was developed in two stages: first, the students had a lecture on ergonomic principles in dental practice for introduction of the subject; in the second stage, they were divided into two groups, one of observers and the second of operators to patient care. While the latter group was filmed, the other made observations in real time, in an adjacent room, with direct visualization of the care environment through a mirrored glass window. There was good participation in academic activities, pointing errors, and resolution of postural problems, tray organization and the entire work process. Students corrected his stance during the care provided after the first observations, keeping the most suitable for the job. In conclusion, the strategy combining the problem-based learning and the use of digital technologies was important in the dental ergonomic education (AU).