Criptococose mucocutânea nasal: um relato de caso / Nasal mucocutaneous cryptococcosis: a case report

Paciente feminina, 47 anos, hipertensa e tabagista, em uso crônico de corticoide, apresentou lesões em pele e mucosa nasal, com dor local; tratado empiricamente como sinusite. Houve piora das lesões, com ulceração. Após nove meses do início dos sintomas, foi realizada biópsia da lesão, revelando o anatomopatológico uma micose cutânea sugestiva de criptococose. A paciente foi diagnosticada com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e, então, internada em hospital de referência, tendo recebido tratamento com fluconazol 800mg/dia endovenoso, a seguir, fluconazol 800mg/dia oral até completar 12 semanas de tratamento. Houve resolução da lesão ulcerada e posterior fibrose da narina esquerda

A 47-year-old woman, carrier systemic hypertension, tobacco user, and chronic user of corticosteroids, showed skin and nasal mucosa lesions, with local pain; treated empirically as sinusitis. The lesions evolved with increased ulceration. After nine months of symptoms onset, the lesion was biopsied, revealing fungal skin pathology suggestive of cryptococcosis. The patient was diagnosed with an HIV infection. The patient was then hospitalized in a specialized hospital and treated with intravenous fluconazole 800mg/day, followed by fluconazole 800mg daily orally up to 12 weeks of treatment. There was resolution of the ulcerated lesion and subsequent fibrosis of the left nostril

Avaliação da positividade ao teste tuberculínico entre os trabalhadores da rede básica de saúde / Evaluation of reactivity to tuberculin skin testing among workers of the public health system

Introdução: Os trabalhadores da área da saúde apresentam um risco elevado de infectarem-se com o Mycobacterium tuberculosis, principalmente aqueles envolvidos no contato direto com o paciente portador de tuberculose. Objetivos: Avaliar a prevalência de infecção por M. tuberculosis e investigar as características epidemiológicas dos trabalhadores da rede básica de saúde da cidade de Santa Cruz do Sul (RS). Métodos: No mês de outubro de 2009, foram entrevistados 60 trabalhadores da saúde que, posteriormente, foram submetidos ao teste tuberculínico (TT). Foram coletados dados epidemiológicos para a avaliação de características associadas à infecção latente. Resultados: Entre os 60 participantes do estudo, 16 (26,7%) apresentaram TT positivo. A positividade ao TT foi significativamente maior entre os trabalhadores com menor tempo de exposição. Conclusões: A infecção latente por M. tuberculosis entre os trabalhadores foi de 26,7%. Os dados encontrados reforçam a necessidade de implementar medidas para diminuir a exposição ocupacional, isto é, a realização de busca ativa por sintomáticos respiratórios na comunidade e a realização de diagnóstico precoce.

Background: Health care workers are at high risk of being infected with Mycobacterium tuberculosis, especially those who are in direct contact with patients with tuberculosis (TB). Aim: To evaluate the prevalence of infection with M. tuberculosis and to investigate the epidemiological characteristics of workers in the primary health care system in the city of Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: In October 2009, we interviewed 60 health care workers who later underwent tuberculin skin testing (TST). We collected epidemiological data to assess the characteristics associated with latent infection. Results: Among the 60 participants of the study, 16 (26.7%) had positive TST. A positive TST was significantly higher among workers with shorter exposure time. Conclusions: Latent infection by M. tuberculosis among the health care workers was 26.7%. These findings underscore the need to implement measures to reduce occupational exposure, i.e., conducting an active search for respiratory symptoms in the community and establishing early diagnosis.

PET-Saúde/Vigilância - UNISC: A relação com o ensino Odontológico / PET-Health/Surveillance - UNISC: Relationship with dental teaching

O Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde - PET-Saúde/Vigilância - foi implantado na Universidade de Santa Cruz do Sul, no município de Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, com duas linhas de atenção: Atenção a Saúde do Trabalhador e Estratégias de Prevenção em Tuberculose. A magnitude da tuberculose explicita a necessidade de que não somente o médico, mas toda a equipe de saúde, incluindo o Cirurgião-Dentista, façam as identificações de possíveis casos de tuberculose e orientem corretamente seus pacientes. Material e Método: Por meio de reuniões semanais os acadêmicos foram divididos em grupos e realizaram o mapeamento de casos de Tuberculose (TB) nos anos 2000 a 2010. Concluída esta etapa foram realizadas capacitações para as equipes das Estratégias de Saúde de Família do município e palestras nas escolas da rede púbica de ensino além de campanhas na praça, no asilo municipal e no presídio regional, realizando busca de sintomáticos respiratórios. Resultados: Foram encontrados 523 casos de TB notificados no município. Nas capacitações foram mobilizadas 142 profissionais de saúde nas ESFs do município. Discussão: A distribuição, o modo de contágio e as formas de apresentação das doenças são de grande importância para o Cirurgião Dentista, sendo o PET Vigilância grande auxiliar na formação de tal profissional. Conclusão: Programas de ensino para saúde que orientem uma formação diferenciada vêm ao encontro das necessidades pungentes não somente da população como do Sistema de Saúde como um todo (AU).

The Education through Health Work Program / Surveillance (PET-SAÚDE/Vigilância) was implemented at the University of Santa Cruz do Sul in the municipal district of Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, guided by two lines of attention: Attention to Worker's Health and Strategies of Tuberculosis Prevention. The magnitude of tuberculosis clearly expresses the need for not only the doctor, but also the whole health team, including the Dentist, to identify possible cases of tuberculosis and guide patients correctly. Method: Students got together in weekly meetings and were divided into groups; they performed the mapping of tuberculosis cases (TB) in the years 2000 to 2010. Once this stage was concluded, training sessions were held for the Family Health Strategy (ESF) teams of the municipal district, and lectures were given in the schools of the public education network, in addition to campaigns in the square, at the municipal asylum and in the regional prison, in search of people exhibiting symptomatic breathing. A total of 523 cases of TB were found in the municipal district, and were notified. In the training sessions, 142 ESF health professionals were engaged in the municipal district. Discussion: The distribution, the infection and the manner of presentation of diseases are of great importance for Dentists, and PET/ Surveillance is of great help in the training of a professional. Conclusion: Health-oriented teaching programs that guide a distinctive form of training for health professionals address the acute needs not only of the population but also of the Health System as a whole (AU).