Nevo melanocítico congénito gigante / Giant congenital melanocytic nevus

Los nevos melanocíticos congénitos son lesiones cutáneas benignas frecuentes en el recién nacido. Además del riesgo de desarrollo de melanoma y melanocitosis neurocutánea, estas lesiones antiestéticas pueden originar trastornos psicológicos y ansiedad familiar. La tasa de complicaciones se correlaciona con el tamaño de los nevos. La actuación frente a un nevo melanocítico congénito (observación y extirpación quirúrgica) debe ser individualizada y valorada de forma multidisciplinar. La cirugía reduce la lesión, pero es prácticamente imposible eliminar todas las células névicas de un nevo gigante (AU)

Congenital melanocytic nevi are common benign lesions in neonates. Besides the risk of developing melanoma and neurocutaneus melanocitosis, congenital melanocytic nevus may be a source of psychological distress and family anxiety associated with the unsightly lesions. The rate of complications correlates best with the size of the nevi. The management (observation and/or surgical removal) for a congenital melanocytic nevus requires individualization and a multidisciplinary approach. Surgical removal reduces the lesions, but it is impossible remove all the nevus cells associated with giant nevi (AU)

Importancia del cribado rutinario del ronquido como síntoma del síndrome de apnea obstructiva del sueño en las revisiones periódicas de salud / Importance of routine screening of snoring as a symptom of child Obstructive Sleep Apnoea Syndrome in the periodic health visits

El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) es un trastorno frecuente en la infancia y puede constituir un problema grave para la salud del niño que la padece. El pediatra de Atención Primaria debe tener en cuenta su existencia para conseguir diagnosticarlo precozmente durante los controles periódicos de salud. La prueba diagnóstica de elección es la polisomnografía y el tratamiento suele ser quirúrgico. Comentamos el caso de un niño de tres años que presentaba un cuadro clínico sugestivo de SAOS. La polisomnografía confirmó la existencia de un SAOS obstructivo y el tratamiento, consistente en adenoidectomía y radiofrecuencia inducida amigdalar, fue seguido de una rápida mejoría, con remisión de los síntomas de forma inmediata (AU)

The obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) is a common disorder in the childhood and it may become a severe problem on the child's health. Polysomnography is used as the diagnostic test of choice for this syndrome and surgery is usually its main treatment. We present the case of a 3-year-old boy, who shows a restless sleep accompanied by continuous snoring and frequent nocturnal awakenings. The patient was referred to the Sleep Unit, where a polysomnography was performed and therefore the diagnosis of OSAS was corroborated. Surgical intervention consisting of adenoidectomy and tosillar radio frequency was carried out. The patient improved showing an immediate remission of symptoms (AU)

La Beneficenza de Lorenzo Bartolini, ¿alegoría de la Pediatría? / Lorenzo Bartolini's Beneficenze, allegory of Pediatrics?

La interpretación del grupo escultórico la Beneficenza, de Lorenzo Bartolini, es difícil. Las circunstancias históricas, sociales, culturales, artísticas y personales del autor permiten describir la obra como una alegoría del nacimiento de la Pediatría (AU)

The interpretation of the sculptural group the Beneficenza, of Lorenzo Bartolini, is difficult. The historical, social, cultural, artistic and personal circumstances of the author allow describing the work as an allegory of the birth of Pediatrics (AU)

Hemangioma del labio superior tratado con éxito con propranolol / Hemangioma of the upper lip treated successfully with propranolol

Los hemangiomas son los tumores benignos más frecuentes de la infancia, suelen localizarse en cabeza y tronco, y en la mayoría de los casos tienden a involucionar espontáneamente. Los hemangiomas labiales tienen mayor riesgo de producir deformidades, cicatrices residuales o ulceraciones. Una minoría de casos, bien por su tamaño, su ubicación o su evolución complicada, requieren tratamiento, empleándose tradicionalmente corticoides orales. En los últimos años han aparecido casos tratados con propranolol oral con excelentes resultados. Presentamos un lactante varón de tres meses, sin antecedentes de interés, que presentaba un hemangioma en el labio superior que le dificultaba la succión y le provocaba una deformidad estética. Tras descartar patología asociada, a los cuatro meses comenzó tratamiento ambulatorio con propranolol oral en dosis inicial de 1,5 mg/kg/día, con buenos resultados y sin complicaciones. La evolución fue satisfactoria, disminuyendo el tamaño y el color de la lesión. Consideramos que el propranolol es una opción terapéutica eficaz y segura, y aunque son necesarios estudios clínicos amplios en los que el mecanismo de acción, la dosis y la duración del tratamiento queden aclarados, queremos destacar la figura del pediatra de Atención Primaria en la detección de posibles efectos adversos, en el seguimiento del paciente y en el apoyo a la familia (AU)

Hemangiomas are the most common benign tumours in childhood, usually located in the head and neck, and most of them suffer a spontaneous regression. Lip hemangiomas have a higher risk of causing deformities, residual scarring or ulceration. A minority of cases, either because of size, location or their complicated evolution, require therapy, traditionally using oral corticosteroids. In recent years, excellent results have been obtained in cases treated with oral propranolol. We present the case of a 3-month-old male infant, with no history of interest, who had a hemangioma in his upper lip that made suction difficult and produced an aesthetic deformity. After ruling out associated pathology, at the age of 4 months our patient began outpatient treatment with oral propranolol with an initial dose of 1.5 mg/kg/day, with good results and without complications. The evolution was satisfactory, and the size and colour of the injury were reduced. We believe that propranolol is an effective and safe therapeutic option, and although comprehensive clinical studies are needed in which the mechanism of action, dosage and duration of treatment are clarified, we would like to highlight the important role of the primary care pediatrician in the detection of possible adverse effects, in patient monitoring, and in family support (AU)

Eritema facial unilateral asociado a estímulos gustativos en un lactante: síndrome de Frey / Unilateral facial erythema in response to gustatory stimuli in an unweaned baby: Frey syndrome

Presentamos el caso de un lactante con síndrome del nervio auriculotemporal, o síndrome de Frey, con historia previa de uso de fórceps en el momento del parto. El síndrome de Frey en la infancia se caracteriza por episodios recurrentes de eritema facial en el territorio inervado por el nervio auriculotemporal. Se trata de una entidad con buen pronóstico cuando se presenta en niños, con tendencia a la curación espontánea, por lo que no es necesario realizar un tratamiento específico. Es importante que el pediatra esté familiarizado con este síndrome para no confundirlo con una reacción alérgica alimentaria y no realizar pruebas complementarias innecesarias (AU)

We present the case of an auriculotemporal syndrome or Frey syndrome in an unweaned baby who was delivered with the assistance of forceps. Frey syndrome in childhood is characterized by recurrent episodes of facial erythema along the distribution of the auriculotemporal nerve. It appears to be a mild condition that tends to disappear spontaneously with time and no specific therapy is needed in affected children. It is important for pediatricians to be familiar with this syndrome that can be interpreted as a food allergy and to avoid unnecessary investigations (AU)

Hemangiomas múltiples gigantes: respuesta al tratamiento con corticoides / Multiple giant hemangiomas: response to treatment with corticosteroids

La historia natural de los hemangiomas infantiles suele presentar una primera fase de crecimiento rápido seguida de otra con involución lenta y espontánea. Por este motivo el tratamiento no está indicado en la mayoría de los casos. Sin embargo, el tratamiento está justificado cuando estas lesiones interfieren con las funciones vitales del niño o producen daños estéticos importantes. En la actualidad existen diferentes opciones terapéuticas, pero los corticoides son el tratamiento más utilizado en la práctica clínica, con resultados bastante efectivos. Presentamos el caso de una niña de 7 meses que sufría una grave desfiguración por la presencia de hemangiomas múltiples gigantes y que fue tratada con éxito con corticoides sistémicos(AU)

Dermatitis de contacto secundaria a la inhalación de vapor de mercurio de un termómetro roto: síndrome de Baboon / Secondary contact dermatitis caused by the inhalation of mercury vapors from a broken thermometer: the Baboon syndrome

El síndrome de Baboon es una dermatitis de contacto alérgica inducida sistémicamente, cuyo desencadenante más frecuente es la inhalación de vapores de mercurio. El paciente suele estar previamente sensibilizado por compuestos mercuriales, como el mercurocromo. Presentamos el caso de un niño de 6 años de edad que, 48horas después de haber estado expuesto al mercurio de un termómetro roto, desarrolló un exantema eritematoso, generalizado y simétrico, con predominio de afectación en las nalgas y las flexuras mayores. El exantema se fue extinguiendo progresivamente, hasta su desaparición 15 días después del comienzo del cuadro. El patch test a compuestos mercuriales fue positivo (AU)

The Baboon syndrome is a systemic, allergic, contact dermatitis which is most commonly provoked by the inhalation of mercury vapors. The patient is usually previously sensitized by mercury compounds such as mercurochrome. We present the case of a 6-year-old child who developed a generalized, symmetric and erythematous exanthema, predominantly located on the buttocks and big flexures. He had been playing with mercury from a broken thermometer 48 hours before. The eruption resolved completely after 15 days. The patch test with mercury compounds was positive (AU)