Poisonings with pesticides in the Federal District of Brazil.

INTRODUCTION: Pesticides are the second major cause of poisoning in Brazil, but information about the chemicals involved and the clinical management of patients is scarce. METHODS: This study is a retrospective review of 709 pesticide cases reported to a toxicological information center from 2004 to 2007. RESULTS: Over 90% of the cases occurred after accidental or self-poisoning; more than 60% of the accidents involved children up to 4 years old, mainly with domestic pyrethroid insecticides. One hundred ninety-four cases involved chumbinho, an illegal rodenticide known to contain acetylcholinesterase inhibitor insecticides, mainly aldicarb. In about half the cases, the individuals were admitted to hospitals. Those poisoned with acetylcholinesterase inhibitors stayed longer and most of them displayed pronounced clinical signs of poisoning (Poisoning Severity Score grades 2-4); 14 of the 18 deaths reported occurred with these products. Atropine was given to about 30% of the individuals, including to some with no cholinergic symptoms or exposed to non-acetylcholinesterase inhibitors. All 81 poisonings with coumarin were asymptomatic, but in half of the cases the individuals received vitamin K. CONCLUSIONS: The lack of laboratory support to confirm the chemical involved in the poisonings certainly contributed to the unnecessary antidote administration. In spite of continuing government efforts, poisoning with chumbinho is still a major problem in the country.

Valores de metemoglobina em um grupo de voluntários sadios / Methemoglobin values in healthly volunteers

Objetivo: A metemoglobinemia congênita ou adquirida após a compostos oxidantes, poderá acarretar risco à vida de indivíduos quando os teores ultrapassem 65 por cento de oxidação da hemoglobina. Este trabalho objetivou determinação dos teores de metemoglobina em voluntários sem exposição aos agentes metemoginizantes, com vistas a estimar os valores de referência para posterior comparação com dados de indivíduos expostos. O método analítico empregado foi à espectrofotométria no visível. O valor médio de metemoglobina na população estudada foi 1.09 mais ou menos 41 por cento. Sugere-se a determinação da metemoglobina como rotina laboratorial em pacientes usando medicamentos oxidantes ou na exposição ocupacional a compostos químicos oxidantes

Tratamento das vítimas de intoxicação em Belém - PA / Treatment of the victims of intoxications in Belém - PA

Realizou-se pesquisa nos setores de urgência e de emergência, em 29 Instituições de Saúde de Belém, no período de janeiro a junho de 1999 para saber o modo de tratamento de vítimas de intoxicação. Medicamentos de uso externo: soro fisiológico (100 por cento ) e água (72,5 por cento). Medicamentos de uso interno: esvaziamento por lavagem gástrica 79,5 por cento; adsorventes: 38 por cento usam carvão ativado; das medidas que aumentem a eliminação, a diurese forçada (69 por cento), e a dialise peritoneal, (31 por cento); entre os demulcentes/protetores de mucosa, 69 por cento usam usam o gel de hidróxido de alumínio e 51,5 por cento óleo mineral. Os antídos sistêmicos mais utilizados foram: bicarbonato de sódio 69 por cento e atropina 65,5 por cento. Quanto aos soros, 21 por cento possuem soro antitetânico, 17 por cento soro anti-rábico e apenas 7 por cento soro antiofídico; 51,5 por cento das Instituições encaminham material para fazer análise toxicológica. Os hospitais de Belém, mesmo não tendo setores específicos para o atendimento dos intoxicados, apresentaram um bom atendimento, necessitando de um maior suporte de antídotos

Uso carbamato "chumbinho" por via vaginal na tentativa de abortamento: Relato de um caso clínico / Use of carbamato \"chumbinho\" for vaginal road in the abortion attempt: case report

O carbamato puro ou misturado com organofosforados vem sendo comercializado ilegalmente como raticida. Devido a facilidade de acesso a este produto, são comuns as intoxicações por tentativa de suicídio ou acidentalmente. A via mais comum de intoxicações é a oral. Este trabalho visa relatar um caso clínico de uma paciente de 19 anos que usou o carbamato, via vaginal, na tentativa de abortamento, fato este, até então, inédito na literatura. Não houve interrupçãp da gravidez enquanto a paciente encontrava-se internada, evoluindo para alta hospitalar