Peculiaridades de la meningoencefalitis por Angiostrongylus cantonensis en América / Peculiarities of meningoencephalitis caused by Angiostrongylus cantonensis in America

Introducción. Hace 25 años se informó por primera vez en Cuba y en el hemisferio occidental de la aparición deuna enfermedad emergente: la meningoencefalitis eosinofílica producida por larvas del helminto Angiostrongylus cantonensis.Objetivo. Recopilar de forma resumida la experiencia acumulada y los aportes al estudio de esta zoonosis realizados a lo largo de estos años en el hemisferio occidental. Desarrollo y conclusiones. Se recogen las evidencias iniciales, los aportes a la parasitología y la malacología, los estudios experimentales y moleculares en la esfera de la inmunología y la neuroinmunología, los hallazgos clinicopatológicos en niños y adultos enfermos con las particularidades de la enfermedad en nuestro medio, con especial acento en los aportes científicos nunca antes comunicados. Se documentan el testimonio, los principalesaportes y hallazgos, entre los cuales se encuentran los estudios malacológicos, el papel de la inmunoglobulina E y los mecanismos involucrados en el sistema nervioso central, los patrones de síntesis intratecal de inmnoglobulinas y los elementos clínicos que brinda en niños y adultos(AU)

Introduction. 25 years ago was first reported in Cuba and in the western hemisphere an emergent disease: eosinophilic meningoencephalitis due to Angiostrongylus cantonensis larvae. Aim. To collect in a summary form the accumulated experience and the findings of the study of this parasitosis during the period in the Western hemisphere. Development and conclusions. There have been collected the first evidences, the parasitological and malacological findings, the experimental and molecular studies on immunology and neuroimmunology, the clinic pathological findings in children and adults with theparticularities of this diseases in our environment with special emphasis in the never-before scientific findings reported. It has been documented the testimony, the main findings among the malacological studies, the role of the immunoglobulin E and the mechanism involved in the central nervous system, the intrathecal synthesis patterns of immunoglobulins and the clinicalelements in children and adults(AU)

Peculiaridades de la meningoencefalitis por Angiostrongylus cantonensis en América / Peculiarities of meningoencephalitis caused by I Angiostrongylus cantonensis I in America

25 years ago was first reported in Cuba and in the western hemisphere an emergent disease: eosinophilic meningoencephalitis due to Angiostrongylus cantonensis larvae, Aim, To collect in a summary form the accumulated experience and the findings of the study of this parasitosis during the period in the Western hemisphere, Development and conclusions, There have been collected the first evidences, the parasitological and malacological findings, the experimental and molecular studies on immunology and neuroimmunology, the clinic-pathological findings in children and adults with the particularities of this diseases in our environment with special emphasis in the never-before scientific findings reported; It has been documented the testimony, the main findings among the malacological studies, the role of the immunoglobulin E and the mechanism involved in the central nervous system, the intrathecal synthesis patterns of immunoglobulins and the clinical elements in children and adults(AU)

Peculiaridades de la meningoencefalitis por Angiostrongylus cantonensis en América / Peculiarities of meningoencephalitis caused by angiostrongylus cantonensis in America

Hace 25 años se informó por primera vez en Cuba y en el hemisferio occidental de la aparición de una enfermedad emergente: la meningoencefalitis eosinofílica producida por larvas del helminto Angiostrongylus cantonensis.Objetivo. Recopilar de forma resumida la experiencia acumulada y los aportes al estudio de esta zoonosis realizados a lo largo de estos años en el hemisferio occidental. Desarrollo y conclusiones. Se recogen las evidencias iniciales, los aportes a la parasitología y la malacología, los estudios experimentales y moleculares en la esfera de la inmunología y la neuroinmunología, los hallazgos clinicopatológicos en niños y adultos enfermos con las particularidades de la enfermedad en nuestro medio, con especial acento en los aportes científicos nunca antes comunicados. Se documentan el testimonio, los principalesaportes y hallazgos, entre los cuales se encuentran los estudios malacológicos, el papel de la inmunoglobulina E y los mecanismos involucrados en el sistema nervioso central, los patrones de síntesis intratecal de inmnoglobulinas y los elementos clínicosque brinda en niños y adultos

25 years ago was first reported in Cuba and in the western hemisphere an emergent disease: eosinophilicmeningoencephalitis due to Angiostrongylus cantonensis larvae. Aim. To collect in a summary form the accumulatedexperience and the findings of the study of this parasitosis during the period in the Western hemisphere. Development and conclusions. There have been collected the first evidences, the parasitological and malacological findings, the experimentaland molecular studies on immunology and neuroimmunology, the clinic-pathological findings in children and adults with the particularities of this diseases in our environment with special emphasis in the never-before scientific findings reported. It hasbeen documented the testimony, the main findings among the malacological studies, the role of the immunoglobulin E and the mechanism involved in the central nervous system, the intrathecal synthesis patterns of immunoglobulins and the clinicalelements in children and adults

Patrones de síntesis intratecal de inmunoglobulinas en epidemia de meningoencefalitis por echovirus 9 / Intrathecal synthesis pattern of immunoglobulins in meningoencephalitis epidemic due to echovirus 9

Introducción. Las epidemias producidas por echovirus 9 son comunes cuando existe una población infantil susceptible que se enfrenta al virus por primera vez. Objetivo. Presentar el patrón de síntesis intratecal (SI) de inmunoglobulinas de la epidemia que afectó a Cuba en 1999 y comprobar la utilidad del reibergrama y del índice de anticuerpo en el diagnóstico y caracterización del brote. Pacientes y métodos. Se estudiaron 23 pacientes con meningoencefalitis vírica por echovirus 9 en el momento del ingreso. Se cuantificaron IgA, IgM, IgG, albúmina, glucosa en suero y líquido cefalorraquídeo (LCR), y proteínas totales y lactato en LCR. Se realizaron los títulos de anticuerpos antiechovirus 9 y Coxsackie A9 y recuento celular diferencial. Resultados. Se obtuvo un recuento celular medio de 555 células/10-6 L con predominio de linfocitos. Los valores de glucosa en LCR estuvieron por encima del 50 por ciento de la glucosa en suero y lactato menor de 2,1 mmol/L. En el reibergrama predominó la ausencia de síntesis (15/23), IgM (6/23) e IgM+IgA (2/23). Hubo disfunción de la barrera sangre-LCR en 15 pacientes. El índice de anticuerpo específico medio fue de 1,8 para echovirus 9 y 0,9 para Coxsackie A9. Conclusión. El patrón de SI de inmunoglobulinas se diferencia del de otros enterovirus y el propio echovirus 9 en situaciones no epidémicas anteriores con probable alteración del genoma vírico (AU)

Valor neuroinmunoepidemiológico del reibergrama en la primera epidemia de meningoencefalitis por echovirus 16 en Cuba / Neuroimmune epidemiological value of reibergram in the first echovirus 16 meningoencephalitis outbreak in Cuba

Introducción. En el tercer trimestre del 2000 se produce una epidemia de meningoencefalitis por echovirus 16 en Cuba, caracterizada por vómitos, dolor de cabeza, fiebre, además del exantema, que la diferencia de otras epidemias por enterovirus. Objetivo. Describir el patrón de síntesis intratecal de inmunoglobulinas en esta epidemia a partir del reibergrama. Pacientes y métodos. Se estudiaron 18 niños, a los que se les cuantificó albúmina, IgA, IgM e IgG en suero y líquido cefalorraquídeo (LCR), diagnósticos en la fase aguda por nefelometría, además del estudio citoquímico y virológico. Resultados. Hubo un predominio de ausencia de síntesis intratecal de inmunoglobulinas y dos pacientes con síntesis de IgA e IgM, con un 66 por ciento de disfunción de la barrera sangre/LCR, 6,26 × 10-3 de razón albúmina promedio, valores de lactato menores de 2,1 mmol/L y la glucorraquia por encima del 50 por ciento del valor de la glicemia, 168 células × 10-6 L promedio, fundamentalmente linfocitos. Conclusiones. El patrón de síntesis intratecal difiere de los comunicados para otros enterovirus que han afectado esta población y se asemeja al encontrado en el período diagnóstico en adultos, lo que rompe la posibilidad de cambios genéticos en la cepa de echovirus 16 de interés neuroinmunoepidemiológico (AU)