[Interest of cervical epidural anesthesia in perioperative management of thyroidectomy with the high-risk anesthetic patient]. / Intérêt de l'anesthésie péridurale cervicale dans la gestion périopératoire d'une thyroïdectomie chez une patiente à haut risque anesthésique.

Cervical epidural anesthesia is an anesthetic technique that can be useful in patients with high perioperative risk undergoing to cervical surgery. We report the case of a patient of 49 years old with hypertension, diabetes mellitus, epilepsy, left hemiparesis sequelae of stroke and congestive left ventricular failure. The patient underwent total thyroidectomy under cervical epidural anesthesia. No difficulty breathing or decompensation of chronic underlying diseases were noted in the postoperative.

[Hypertensive emergencies at the University Hospital Center in Brazzaville, Congo]. / Les urgences hypertensives au Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville (Congo).

The purpose of this retrospective study conducted in the emergency department of the University Hospital Center in Brazzaville, Congo was to determine the prevalence and clinical characteristics of hypertensive emergencies. With a total of 76 patients admitted during the study period, the prevalence of hypertensive emergency was 4%. The sex ratio was 1 and mean patient age was 57.3 years (range, 30 to 80 years). Risk factors included obesity in 62 cases (81.6%), history of hypertension in 65 (85.5%) and low socioeconomic level in 58 (76.3%). Mean delay for consultation was 50 hours (range, 1 to 240 hours). The disease underlying the hypertensive emergency was stroke with 38 cases (50%), heart failure in 20 (26.3%), hypertensive encephalopathy in 11 (14.4%), malignant hypertension in 9 (11.8%), and renal failure in 10 (13.1%). The mean length of emergency treatment was 14.7 hours (range, 5 to 48 hours). Eight deaths (10.5%) occurred during hospitalization in the emergency department.

Motifs d'admission et mortalite du sujet age de 60 ans et plus en reanimation polyvalente du CHU de Brazzaville

Objectifs. Identifier les pathologies et evaluer leur frequence; ainsi que la mortalite des patients ages de plus de 60 ans admis en reanimation. Methodes. Il s'agit d'une etude retrospective realisee au service de reanimation polyvalente du CHU de Brazzaville; entre le 1er janvier et le 31 decembre 2009 et concernant des sujets ages d'au moins 60 ans au moment de leur admission. Resultats. Des 427 admissions dans le service pendant la periode d'etude; 107 ont remplis le critere d'age indique; soit un taux d'hospitalisation de 25. Les sujets du sexe masculin etaient majoritaires (59) et la tranche d'age de 60-70 ans etait la plus representee (63;5). Les causes d'hospitalisation ont ete dominees par les accidents vasculaires cerebraux (31;4). La duree moyenne du sejour etait de 5;8 jours. Les AVC ont represente la principale cause de deces (38) sur les 71 enregistres (taux de mortalite; 66). Conclusion. L'AVC est la cause primordiale de deces au-dela de 60 ans dans notre service. Les axes de prevention et les facteurs favorisants en sont clairement etablis. Des strategies adequates devraient etre vulgarisees au niveau individuel et des decideurs des politiques sanitaires

Tabagisme chez l'adolescent a Brazzaville (Congo)

Objectifs : Evaluer la prevalence du tabagisme chez l'adolescent et en identifier les facteurs determinants. Methode : Il s'agit d'une enquete transversale realisee d'octobre 2005 a Aout 2006 dans les sept arrondissements de Brazzaville (Congo). L'echantillonnage s'est effectue selon la methode de sondage en grappes a partir des sept arrondissements de Brazzaville. Resultats : 4135 adolescents de cette etude; 444 d'entre eux soit 10;3fumaient. La consommation de tabac apparaissait significativement elevee chez les garcons que chez les filles (p0;01); chez les 15-19 ans que chez les 10-14 ans (p0;001); chez les non scolarises (p0;05); en l'absence de pratique religieuse (p0;01); et chez les adolescents issus de familles nulli et monoparentales. En revanche; il n'existait pas de difference significative entre les adolescents fumeurs ayant une activite sportive (42;6) et les autres (57;4). Enfin; parmi ces adolescents; 65fumaient moins de 5 cigarettes par jour et 3plus de 20 cigarettes. Conclusion : Malgre une prevalence inferieure a celle observee dans les pays temperes; le tabagisme a Brazzaville merite une attention particuliere; en raison du risque potentiel d'aggravation