Effect of the quality of orthodontic finishing on the stability of anterior tooth alignment.

OBJECTIVES: To evaluate whether the quality of orthodontic finishing influences long-term stability of anterior tooth alignment. MATERIALS AND METHODS: This retrospective study evaluated 38 patients. Data were obtained at the beginning of treatment (T0), at the end (T1), and at least 5 years after T1 (T2). At this point, the individuals were no longer wearing retainers. Anterior tooth alignment was measured using Little's index (LI). Effect on alignment stability was tested with multiple linear regression using LI-T0, LI-T1, intercanine width difference T1-T0, overbite (T1), overjet (T1), age, gender, time without retention, and presence of third molars as predictor variables. Well-aligned (LI < 1.5 mm) and misaligned (LI > 1.5 mm) cases were compared at T2. RESULTS: At T2, the alignment stability in the upper arch was inversely associated with the alignment quality (R2 = 0.378, P < .001) and directly associated with overbite (R2 = 0.113, P = .008) at T1. Posttreatment changes caused cases finished with poor alignment to become similar to those finished with excellent alignment (P = .917). In the mandible, posttreatment changes were directly associated only with overjet (R2 = 0.152, P = .015) and well-finished cases displayed better alignment than poorly finished cases (P = .011). Other variables showed no significant association. CONCLUSIONS: In arches without retention, better quality of orthodontic finishing does not guarantee the stability of anterior alignment. In the maxilla, long-term changes were more significant the greater the overbite and the better the quality of alignment at end of treatment. In the mandible, changes were not dependent on the quality of finishing but were associated with greater overbite at T2.

Factors associated with long-term patient satisfaction.

OBJECTIVE: To identify factors associated with patient satisfaction at least 5 years after orthodontic treatment. MATERIALS AND METHODS: A total of 209 orthodontic patients were included in the study. All subjects were treated with upper and lower fixed orthodontic appliances. Dental casts (n = 627) were examined using the Peer Assessment Rating (PAR) Index pretreatment (T1), at the end of treatment (T2) and at a long-term follow-up (mean, 8.5 years; T3). At T3, a Dental Impact on Daily Living questionnaire was used to assess the long-term effects of orthodontic treatment on daily living and satisfaction with the dentition. Multiple regression analyses were used to quantify associations between patient satisfaction and changes produced by the orthodontic treatment (PAR T2-T1), posttreatment stability (PAR T3), age at the start of treatment (T1), treatment duration (T2-T1), gender, and extraction. RESULTS: Orthodontic treatment produced a significant improvement of 94.2% in the PAR Index (T2-T1), but this change was not associated with the level of satisfaction when the patient was questioned at least 5 years after treatment. Regression analysis showed that satisfaction was significantly associated only with the long-term posttreatment PAR index (r(2) = 0.125, P < .0001). No significant association was observed with the severity of malocclusion at the beginning (PAR-T1) or end of the orthodontic treatment (PAR-T2), age at T1, the amount of time taken during orthodontic treatment, gender, or extraction. CONCLUSIONS: Over the long term, patient satisfaction is slightly associated with the stability of the orthodontic treatment regardless of the initial occlusal condition or the final result of the orthodontic treatment.

Factors associated with orthodontic stability: a retrospective study of 209 patients.

AIM: To assess the long-term stability of orthodontic treatment and some factors associated to posttreatment changes. METHODS: Six hundred twenty-seven dental casts of 209 patients were examined with the PAR Index at pretreatment (T1), end of treatment (T2), and at long-term follow-up (T3, mean 8.5 years posttreatment). Friedman test and multiple regression analysis at P < .05 were used to evaluate changes among the time points and factors associated with stability. RESULTS: After orthodontic treatment, the PAR Index improved by 94.2%. No significant change was observed between T2 and T3 (P>.05). However, when the sample was divided into a well- (PAR Index ≠ 3) and a less well-finished (PAR Index >3) group, it was observed that well-finished patients experienced some deterioration (P<.001), whereas the less well-finished ones showed some improvement (P<.05). Even with the deterioration, the well-finished patients still had a better PAR Index at T3 compared to the less well-finished ones. Regression analysis showed that PAR Index at T1 and T2, age at T1, and length of retainer wear had a slight association with occlusal stability (R(2)=0.27). No significant association was observed between stability and length of treatment, length of follow-up, sex, extraction, or third molar status on the other side. CONCLUSION: Orthodontic treatment is quite stable. Not so well-finished treatments tend to show some improvement and well-finished ones deteriorate some. Well-finished patients still have better occlusal characteristics. Retention contributes to maintenance of the final orthodontic results.

Correção da transposição de canino com primeiro pré-molar na maxila: um desafio ortodôntico possível / Correction of maxillary canine-first premolar transposition: an orthodontic achievable challenging

A transposição dentária é uma anomalia dentária pouco frequente e o canino maxilar é o dente mais comumente envolvido no fenômeno. A transposição ocorre em ambos os maxilares, uni ou bilateralmente e na maioria dos casos o canino decíduo está retido. Na maxila o canino está mais comumente transposto com o primeiro pré-molar e em menor frequência com o incisivo lateral. Em cada 300 a 400 indivíduos, um apresenta esse tipo de desarmonia dentária e vários fatores etiológicos têm sido descritos. Devido ao plano de tratamento das transposições dentárias ser influenciado pelos problemas ortodônticos decorrentes da desordem, várias alternativas de tratamento ortodôntico são possíveis onde o ortodontista se depara com um dilema: manter ou reverter dos dentes transpostos. Este artigo apresenta dois casos de transposição do canino maxilar com o primeiro pré-molar que foram tratados revertendo os dentes transpostos para sua posição anatômica correta no arco dentário e recomenda esse procedimento como uma alternativa clínica possível, bem como demonstra, por uma série de trabalhos publicados, que esse procedimento tem se tornado rotineiro para os autores.

Unusual orthodontic correction of bilateral maxillary canine-first premolar transposition.

Tooth transposition is a subject that intrigues orthodontists because of the associated treatment planning. Approximately 0.3-0.4% of the population has this type of tooth disharmony, and in the literature, most authors are in disagreement about the treatment approach. In this article, a case is presented of bilaterally maxillary canine-first premolar transposition associated with bilaterally upper lateral incisor agenesis treated in a very unusual way. The transposed teeth were orthodontically reversed to their normal sequence and the missing lateral incisor spaces closed. We choose this approach because once the decision was made to close the upper lateral incisor agenesis spaces, it was inadequate to position the upper first premolars in contact with the central incisors.

Prevalência e tratamento da mordida cruzada posterior na dentição decídua / Prevalence and treatment of posterior crossbite in the deciduos dentition

Este trabalho traz um enfoque sobre a epidemiologia, classificação, etiologia, critérios para diagnóstico e justificativas para o tratamento precoce da mordida cruzada posterior na dentição decídua e apresenta alguns tratamentos enfatizando os aspectos clínicos e os resultados obtidos com aparelhos bastantes simples. Numa segunda parte apresenta uma pesquisa realizada numa amostra de 351 crianças de 3 a 6 anos de idade, em fase de dentição decídua, para verificar a prevalência da mordida cruzada posterior nessa população, permitindo concluir que: 1) a mordida cruzada posterior atinge 11,11 por cento das crianças pré-escolares na nossa região; participando com 19,4 por cento entre todas as anomalias que atingem a criança nesta fase; teve uma diferença significativa no gênero masculino (59 por cento); o lado direito foi mais afetado (26,3 por cento), seguido pelo lado esquerdo com 18,8 por cento e as mordidas cruzadas posteriores bilaterais ocorreram em 3,7 por cento. 2) a mordida cruzada posterior na maioria dos casos se apresenta com desvio da linha mediana (51,27 por cento); e 48,72 por cento sem desvio; quanto à sua origem 48,7 por cento são funcionais, 41 por cento dentárias e 10,3 por cento esqueléticas; os hábitos bucais estando presentes em 30,6 por cento dos casos. 3) a mordida cruzada posterior aparece associada com mordida cruzada anterior em 35,9 por cento dos casos; se distribui em 51,28 por cento nas má oclusões de Classe I, 35,46 por cento nas Classes II e em 10,26 por cento nas Classes III. Os resultados alcançados em muitos casos clínicos de mordidas cruzadas posteriores, que poderiam ter um agravamento com o decorrer da idade, cuidados em fase de dentição decídua e acompanhamento até o estabelecimento da dentição permanente, levam a concluir que: 4) os aparelhos ortodônticos interceptadores (fixos ou removíveis) quando bem utilizados, produzem resultados positivos, desde que sejam corretamente indicados, obedecendo a um preciso diagnóstico e um plano de tratamento adequado

Mordida cruzada anterior na dentição decídua / Anterior crossbite in the deciduos dentition

Este trabalho faz uma revisão de literatura sobre a mordida cruzada anterior na dentição decídua envolvendo a epidemiologia, a etiologia, o diagnóstico, a época e razões para o tratamento, o tratamento e a apresentação de um caso clínico tratado. Também pesquisou uma amostra de 351 crianças de 3 a 6 anos de idade, em dentição decídua, apresentando a prevalência dessa desarmonia e concluiu que 11,6 por cento da população pré-escolar é portadora da anomalia que constitui 20,4 por cento das desarmonias que afetam a criança nesse período. Se distribui nas oclusões em 63,4 por cento na Classe I; 20,2 por cento na Classe III e 7,4 por cento na Classe II. Na grande maioria dos indivíduos com a anomalia, 85,4 por cento não são portadoras de hábitos bucais. O tratamento precoce evita futuras compensações dento-alveolares e dominui a potencialidade de evoluir para uma Classe III. Os aparelhos fixos são preferidos e dentre eles o plano inclinado tem se mostrado clinicamente eficiente

Transposiçäo de canino com incisivo lateral inferior: uma visäo ortodôntica / Transposition of mandibular canine-lateral incisor: an orthodontic approach

Independente da má oclusäo presente, a transposiçäo dentária é uma anomalia severa, uma vez que o tratamento ortodôntico é muito difícil de ser realizado através da reversäo das posiçöes dos dentes transpostos. A oportunidade de tratar com sucesso vários casos de transposiçäo, corrigindo ortodonticamente a ordem normal dos dentes no arco, em muitos tipos de transposiçäo, em ambos os maxilares, possibilitou a publicaçäo deste artigo. Este trabalho discute os fatores a serem considerados no tratamento da transposiçäo de canino com incisivo lateral, na mandíbula, e mostra dois desses casos, submetidos a diferentes alternativas de tratamento ortodônticos, justificando a escolha da abordagem de tratamento para cada situaçäo específica

Má oclusäo em potencial / Pontetial maloclusäo

Este trabalho teve o objetivo de demonstrar que muitos dados sobre más oclusöes e oclusäo normal que dispomos na literatura, muitas vezes refletem uma realidade clínica diferente. Isto pode decorrer da diferença de metodologia empregada nos vários estudos, da conceituaçäo de má oclusäo e da interpretaçäo dos dados coletados. Säo apresentados os resultados de um estudo realizado em 1519 crianças de 3 a 14 anos de idade, onde 245 com dentiçäo decídua (3 a 6 anos) apresentavam 27,35 por cento de oclusäo normal, 67,35 por cento de má oclusäo e 5,3 por cento com má oclusäo em potencial; 720 em dentadura mista (7 a 10 anos) exibiam 15,14 por cento de oclusäo normal, 71,53 por cento de má oclusäo e 13,33 por cento de má oclusäo em potencial; e finalmente, 554 com dentiçäo permanente (11 a 14 anos) apresentavam 9,40 por cento de oclusäo normal, 84,10 por cento de má oclusäo e 6,50 por cento de má oclusäo em potencial. Denominamos má oclusäo em potencial aquela oclusäo que näo se enquadra exatamente como oclusäo normal, pela perda de dente ou presença de hábito anormal, nem como má oclusäo, pois ainda näo exibia alteraçöes

Avaliaçäo do modus operandi dos procedimentos ortodônticos interceptores das más-oclusöes na dentadura mista / Routine practice appraisal of the interceptive orthodontics procedures in mixed dentition malocclusions

O objetivo do presente estudo foi avaliar o modus operandi dos procedimentos da ortodontia interceptora, como soluçäo, para muitos problemas de má oclusáo. A amostra se constituiu de 22 pacientes, portadores de má oclusäo Classe I, II, III de Angle, em fase de dentadura mista, cujos registros foram obtidos no Centro de Ortodontia Integrado (COI)- Natal-RN. selecionaram-se casos tratados exclusivamente com ortodontia interceptora e que, ao atingirem a dentiçäo permanente, näo necessitaram de tratamento ortodôntico corretivo complementar. os resultados permitiram concluir que, alguns desvios da oclusáo sendo interceptados em época adequada, podem levar ao desenvolvimento normal da oclusáo na dentiçäo permanente