[Value of NTproBNP concentration in an out-of-hospital adult population]. / Valor del nivel de NTproBNP en población adulta extrahospitalaria.

INTRODUCTION: The diagnosis of chronic heart failure (CHF) is based on demonstrating the cardiac origin of clinical manifestations. Echocardiography is the method of choice for the detection of left ventricular systolic dysfunction (LVSD). Brain natriuretic peptide (BNP) rises during LVSD. OBJECTIVES: To analyze the plasma concentration of N-terminal brain natriuretic propeptide (NTproBNP) in a general adult population in relation to different spontaneous circumstances and to study its capacity for identifying patients with LVSD.Methods. A cardiological examination was made and plasma NTproBNP levels were measured in a randomized group of 203 people (49-81 years old) from the Community of Valencia. RESULTS: The average NTproBNP concentration was 52.2 98.2 pmol/l. NTproBNP levels varied with age, gender and functional stage (NYHA). The highest NTproBNP values were observed in people who had previously suffered from acute pulmonary edema or who had an ejection fraction (EF) of less than 40%. There was also a significant elevation in patients with nocturnal dyspnea, orthopnea, atrial fibrillation, EF < or = 50%, angina, and ankle edema. The best concentration of NTproBNP for differentiating EF < or = 50% was 37.7 pmol/l, with 92% sensitivity and 68% specificity. CONCLUSIONS: The elevation of NTproBNP concentration indicates the cardiac origin of clinical manifestations and serves to select patients for echocardiographic examination. Low NTproBNP concentrations help to rule out LVSD.

Valor del nivel de NTproBNP en población adulta extrahospitalaria / Value of NTproBNP Concentration in an Out-Of-Hospital Adult Population

Introducción. El diagnóstico de insuficiencia cardíaca crónica se basa en la demostración del origen cardíaco de las manifestaciones clínicas. El ecocardiograma es el método de elección para la detección de disfunción sistólica ventricular izquierda (DSVI). El péptido natriurético cerebral se incrementa durante la DSVI. Objetivo. Estudiar las concentraciones plasmáticas del N terminal propéptido natriurético cerebral (NTproBNP) en un grupo de población general adulta y relacionarlas con las distintas circunstancias que se dan espontáneamente y su capacidad para identificar DSVI (ecocardiográfica).Métodos. Se realizó un estudio cardiológico y una determinación válida de las concentraciones séricas de NTproBNP a 203 personas (entre 49 y 81 años), seleccionadas de la Comunidad Valenciana mediante un método de azar. Resultados. La cifra promedio de NTproBNP fue de 52,2 ñ 98,2 pmol/l. Los valores de NTproBNP variaron en razón de sexo, edad y estadio funcional (NYHA). Los más elevados coincidieron con antecedentes de edema de pulmón o con una fracción de eyección (FE) < 40 por ciento. También resultaron significativamente aumentados en presencia de disnea nocturna, ortopnea, FE 50 por ciento, fibrilación auricular, angina y edemas maleolares. El valor de NTproBNP que mejor discriminó la FE 50 por ciento fue de 37,7 pmol/l con una sensibilidad del 92 por ciento y una especificidad del 68 por ciento. Conclusiones. Valores elevados de NTproBNP apoyan un origen cardíaco de las manifestaciones clínicas y seleccionan pacientes para ecocardiografía. Valores bajos descartan DSVI (AU)